摘要：目的：探討復(fù)方黃柏液濕敷治療老年患者陰囊水腫的效果觀察。方法 對2016年2月至12月入住我科的11例老年男性陰囊水腫患者應(yīng)用黃柏液濕敷并觀察其治療效果。結(jié)果 11例患者中10例痊愈，1例由于病情原因自動出院。結(jié)論 復(fù)方黃柏液治療老年男性陰囊水腫效果顯著，消腫快，無副作用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方黃柏液;陰囊水腫

全身和局部因素都可引起老年陰囊水腫^[2]。老年臥床患者由于皮膚彈性差，皮下脂肪少，尿袋包裹時間長，臥床時間長，全身營養(yǎng)狀況差及全身代謝性失調(diào)等因素，極易發(fā)生陰囊重度水腫，甚至破潰、感染^[1]。臨床上常采用局部抬高，促進回流，25%-33%硫酸鎂濕敷等方式來治療老年男性陰囊水腫，但效果欠理想。2016年2月至12月我科共處理腦卒中后老年陰囊水腫患者11例，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法：

1.1 "臨床資料 2016年2月至12月我科收治老年陰囊水腫患者11例，均為腦卒中患者，意識不清，長期臥床。其中留置尿管者7例，應(yīng)用豆?jié){袋包裹陰莖接尿者4例，平均年齡（76±7）歲，化驗檢查結(jié)果示白蛋白均低于正常值，平均（19±8）g/L。臨床表現(xiàn)為，陰囊重度水腫呈球形，3例患者皮膚有輕度破潰，面積小于3*3cm;4例患者陰囊下垂處有發(fā)白現(xiàn)象;6例患者陰莖水腫明顯，包皮水腫不能暴露尿道口。

1.2 陰囊護理 用乳膠手套自制水囊托起腫大陰囊，將復(fù)方黃柏液40ml浸濕無菌紗布包裹濕敷30min，每日上午、下午各1次。聯(lián)合全身用藥和營養(yǎng)支持，觀察效果。8例患者使用1天后，重度水腫的陰囊出現(xiàn)皺折。包皮水腫減輕，可暴露尿道口。9例患者使用3天后可見水腫陰囊明顯縮小，應(yīng)用5天后，9例患者陰囊水腫基本消除。應(yīng)用7天后，3例有陰囊皮膚破潰患者創(chuàng)面愈合。用藥期間1例患者自動出院，效果不詳。

1.3 飲食護理 此組患者均為老年腦卒中患者，意識不清，需鼻飼流食，且白蛋白低于正常值，在飲食方面，根據(jù)患者體重和自身情況制定飲食計劃，每日基本飲食豆腐50g，瘦肉200g，蛋白粉50g，牛奶或酸奶250ml，主食（饅頭或米飯）200g，蔬菜500g。分六次經(jīng)胃管飼入。保證患者營養(yǎng)攝入。并每3天抽血監(jiān)測患者血白蛋白值。根據(jù)患者血液檢查結(jié)果隨時修訂飲食計劃。

1.4 "局部皮膚護理

1.4.1 "注意清潔衛(wèi)生，保持床單位整潔、干燥，每日用溫水清洗會陰部，注意避免應(yīng)用對皮膚有刺激的肥皂。應(yīng)用尿袋患者，不可長時間包裹，綁帶不能過緊;帶尿管的患者每日會陰護理兩次，尿管每兩周更換，翻身時避免牽拉尿管。

1.4.2 "避免摩擦刺激，應(yīng)用自制水囊托起陰囊，雙腿外展位，避免陰囊受壓，摩擦而引起破潰感染。

2.結(jié)果：

本組11例患者經(jīng)過治療和精心護理，有10例患者獲得滿意效果，陰囊水腫消除，破潰處創(chuàng)面愈合。平均治療時間為6天。住院期間未再次發(fā)生陰囊水腫和破潰。

3.討論：

復(fù)方黃柏液的主要成分為連翹、黃栢、蒲公英、蜈蚣。有抗革蘭氏陽性菌，消炎和促進傷口愈合的作用，還能增強單核巨噬細胞的吞噬功能，提高非特異性免疫^[3]。本組研究利用其清熱解毒，消腫祛腐的作用應(yīng)用于老年陰囊水腫患者，操作方便，不刺激皮膚，病人無痛苦無不適感且治愈率高，值得臨床上推廣使用，也可應(yīng)用于老年陰囊水腫患者的家庭護理。

參考文獻：

[1]許紅霞、劉俊 黃柏液濕敷治療老年男性陰囊濕疹的效果觀察 "中國老年保健醫(yī)學2016.04

[2]撒應(yīng)龍等 ""陰囊paget’s病10例報告 "中國男科學

[3]程力惠 盧麗霞 黃柏液的質(zhì)量標準研究 "亞熱帶植物科學2012.06001.7

作者簡介：苗苗，職稱：主管護師，職務(wù)：腺體/兒外科護士長，研究方向：甲狀腺疾病圍術(shù)期護理。