摘要:目的:探討復(fù)方黃柏液濕敷治療老年患者陰囊水腫的效果觀察。方法 對2016年2月至12月入住我科的11例老年男性陰囊水腫患者應(yīng)用黃柏液濕敷并觀察其治療效果。結(jié)果 11例患者中10例痊愈,1例由于病情原因自動出院。結(jié)論 復(fù)方黃柏液治療老年男性陰囊水腫效果顯著,消腫快,無副作用。
關(guān)鍵詞:復(fù)方黃柏液;陰囊水腫
全身和局部因素都可引起老年陰囊水腫[2]。老年臥床患者由于皮膚彈性差,皮下脂肪少,尿袋包裹時間長,臥床時間長,全身營養(yǎng)狀況差及全身代謝性失調(diào)等因素,極易發(fā)生陰囊重度水腫,甚至破潰、感染[1]。臨床上常采用局部抬高,促進回流,25%-33%硫酸鎂濕敷等方式來治療老年男性陰囊水腫,但效果欠理想。2016年2月至12月我科共處理腦卒中后老年陰囊水腫患者11例,效果滿意,現(xiàn)報道如下。
1.資料與方法:
1.1 "臨床資料 2016年2月至12月我科收治老年陰囊水腫患者11例,均為腦卒中患者,意識不清,長期臥床。其中留置尿管者7例,應(yīng)用豆?jié){袋包裹陰莖接尿者4例,平均年齡(76±7)歲,化驗檢查結(jié)果示白蛋白均低于正常值,平均(19±8)g/L。臨床表現(xiàn)為,陰囊重度水腫呈球形,3例患者皮膚有輕度破潰,面積小于3*3cm;4例患者陰囊下垂處有發(fā)白現(xiàn)象;6例患者陰莖水腫明顯,包皮水腫不能暴露尿道口。
1.2 陰囊護理 用乳膠手套自制水囊托起腫大陰囊,將復(fù)方黃柏液40ml浸濕無菌紗布包裹濕敷30min,每日上午、下午各1次。聯(lián)合全身用藥和營養(yǎng)支持,觀察效果。8例患者使用1天后,重度水腫的陰囊出現(xiàn)皺折。包皮水腫減輕,可暴露尿道口。9例患者使用3天后可見水腫陰囊明顯縮小,應(yīng)用5天后,9例患者陰囊水腫基本消除。應(yīng)用7天后,3例有陰囊皮膚破潰患者創(chuàng)面愈合。用藥期間1例患者自動出院,效果不詳。
1.3 飲食護理 此組患者均為老年腦卒中患者,意識不清,需鼻飼流食,且白蛋白低于正常值,在飲食方面,根據(jù)患者體重和自身情況制定飲食計劃,每日基本飲食豆腐50g,瘦肉200g,蛋白粉50g,牛奶或酸奶250ml,主食(饅頭或米飯)200g,蔬菜500g。分六次經(jīng)胃管飼入。保證患者營養(yǎng)攝入。并每3天抽血監(jiān)測患者血白蛋白值。根據(jù)患者血液檢查結(jié)果隨時修訂飲食計劃。
1.4 "局部皮膚護理
1.4.1 "注意清潔衛(wèi)生,保持床單位整潔、干燥,每日用溫水清洗會陰部,注意避免應(yīng)用對皮膚有刺激的肥皂。應(yīng)用尿袋患者,不可長時間包裹,綁帶不能過緊;帶尿管的患者每日會陰護理兩次,尿管每兩周更換,翻身時避免牽拉尿管。
1.4.2 "避免摩擦刺激,應(yīng)用自制水囊托起陰囊,雙腿外展位,避免陰囊受壓,摩擦而引起破潰感染。
2.結(jié)果:
本組11例患者經(jīng)過治療和精心護理,有10例患者獲得滿意效果,陰囊水腫消除,破潰處創(chuàng)面愈合。平均治療時間為6天。住院期間未再次發(fā)生陰囊水腫和破潰。
3.討論:
復(fù)方黃柏液的主要成分為連翹、黃栢、蒲公英、蜈蚣。有抗革蘭氏陽性菌,消炎和促進傷口愈合的作用,還能增強單核巨噬細胞的吞噬功能,提高非特異性免疫[3]。本組研究利用其清熱解毒,消腫祛腐的作用應(yīng)用于老年陰囊水腫患者,操作方便,不刺激皮膚,病人無痛苦無不適感且治愈率高,值得臨床上推廣使用,也可應(yīng)用于老年陰囊水腫患者的家庭護理。
參考文獻:
[1]許紅霞、劉俊 黃柏液濕敷治療老年男性陰囊濕疹的效果觀察 "中國老年保健醫(yī)學2016.04
[2]撒應(yīng)龍等 ""陰囊paget’s病10例報告 "中國男科學
[3]程力惠 盧麗霞 黃柏液的質(zhì)量標準研究 "亞熱帶植物科學2012.06001.7
作者簡介:苗苗,職稱:主管護師,職務(wù):腺體/兒外科護士長,研究方向:甲狀腺疾病圍術(shù)期護理。