摘要：目的：比較胃鏡下高頻電切術(shù)、氬離子凝固術(shù)用于胃息肉的療效。方法：回顧分析本院2018年4月～2019年4月收治的100例胃息肉患者臨床資料，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組選擇胃鏡下高頻電切術(shù)，觀察組選擇氬離子凝固術(shù)，對(duì)比兩組療效與并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采取氬離子凝固術(shù)可以提升療效并減少并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：胃息肉;療效;并發(fā)癥

胃息肉屬于一種消化內(nèi)科疾病，病情嚴(yán)重且病程持久，從而對(duì)患者的日常生活造成了極大的威脅。因此，為胃息肉患者選擇更好的手術(shù)方法對(duì)其生活質(zhì)量的改善具有積極意義。為了比較胃鏡下高頻電切術(shù)、氬離子凝固術(shù)用于胃息肉的療效，我院對(duì)2018年4月～2019年4月收治的100例胃息肉患者選擇了不同的兩種手術(shù)。現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年4月～2019年4月收治的100例胃息肉患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組中，男26例、女24例，年齡為27～71歲，平均（53.24±3.86）歲。觀察組中，男27例、女23例，年齡為28～72歲，平均（53.26±3.89）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組選擇胃鏡下高頻電切術(shù)：以圈套器采取電凝電切，插入圈套器于患者體內(nèi)，為患者調(diào)整體位與導(dǎo)管，使用順套法或跌套法將息肉以鋼絲圈套住并收緊，當(dāng)息肉蒂部組織的顏色變成暗紅色后，將電凝開(kāi)關(guān)打開(kāi)，電流指數(shù)選擇3～4擋，2s～3s，當(dāng)?shù)俨孔優(yōu)槿榘咨⒛毯?，息肉即可脫落?/p>

觀察組選擇氬離子凝固術(shù)：準(zhǔn)備好檢測(cè)儀器，設(shè)置電場(chǎng)強(qiáng)度于5000V/m²，電凝功率設(shè)置為60W，氬氣流量控制于2L/min，完成調(diào)試后，采取體外實(shí)驗(yàn)。選擇氬離子凝固器（德國(guó)APC300）與電子腸胃鏡聯(lián)用觀察病灶狀態(tài)，手術(shù)醫(yī)生依據(jù)息肉大小、數(shù)量以及形狀等確定處理措施，首先將小息肉摘除，在以電凝方式切除大息肉，將氬離子凝固導(dǎo)管一直伸到內(nèi)鏡頭，直至病灶上方4mm處以1～3s/次的頻率采取凝固治療，然后觀察息肉變化，直至其表面黝黑或泛白。凝固結(jié)束后，選擇圈套器和氬氣刀切除息肉，若由于電凝效果不良而造成息肉蒂部出血，則可再次選擇氬氣刀予以凝固止血。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效;②并發(fā)癥。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)臨床癥狀與息肉狀態(tài)對(duì)其療效予以評(píng)估，顯效：腹脹腹痛、惡心嘔吐等癥狀徹底消失，胃鏡檢查顯示息肉范圍縮小>70%;有效：上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，且胃鏡檢查顯示息肉縮小范圍為30%～70%;無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0比較數(shù)據(jù)，以X²檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05。如表2所示：

3.討論

胃息肉是一種臨床多發(fā)病，指的是起源于胃黏膜的上皮細(xì)胞向胃內(nèi)凸入而形成的隆起性病變，常伴有腹脹腹痛以及惡心嘔吐等臨床癥狀^[1]。此類(lèi)疾病病情嚴(yán)重且遷延不愈，使得患者常常痛苦不堪，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了極大的威脅。因此，必須為胃息肉患者選擇更好的手術(shù)措施。

對(duì)于胃息肉患者而言，以往常常為其采取高頻電切術(shù)。這種手術(shù)具有操作方便、應(yīng)用成熟以及安全性好等特點(diǎn)，其在與息肉組織進(jìn)行接觸時(shí)通過(guò)提供高頻的電壓電流來(lái)產(chǎn)生熱量，從而發(fā)揮出分離、切割組織以及有效止血之效果^[2]。然而，近年來(lái)臨床研究發(fā)現(xiàn)，此術(shù)在術(shù)后易于引起多種并發(fā)癥，從而對(duì)病情康復(fù)造成了一定的不良影響。氬離子凝固術(shù)屬于一種非接觸性的電凝固技術(shù)，其可以通過(guò)對(duì)氬氣進(jìn)行電離而產(chǎn)生高頻能量，進(jìn)而引導(dǎo)病灶組織合并發(fā)揮凝固作用，其可以有效地控制凝固深度，能夠避免傷及黏膜上皮，有利于減少術(shù)后出血以及手術(shù)穿孔率;同時(shí)，此術(shù)不會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷胃部深層的血管與胃黏膜組織，因此其能夠有效地促進(jìn)胃黏膜與泌酸腺細(xì)胞功能修復(fù)，有利于避免胃黏膜萎縮以及腸上皮化生的出現(xiàn)^[3]。文中觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明采取氬離子凝固術(shù)可以提升療效;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明采取氬離子凝固術(shù)能夠減少并發(fā)癥。

綜上所述，為胃息肉患者采取氬離子凝固術(shù)不僅可以提升療效，而且還能夠減少并發(fā)癥，因此有必要將氬離子凝固術(shù)推廣應(yīng)用于胃息肉的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛建波， 陳娟， 仝建軍，等. 內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃息肉臨床療效觀察及與多項(xiàng)因子水平相關(guān)性研究[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2017， 23（1）：138-141.

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[3]王福成， 王宇， 張野. 內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)在胃息肉治療的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2018， 24（23）：75-77.

作者簡(jiǎn)介：楊亮（1977.09-）男，河北唐縣人，漢族，本科，主治醫(yī)師。工作內(nèi)容及方向：內(nèi)鏡診斷與治療。