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        產(chǎn)后抑郁相關(guān)社會(huì)心理因素及心理護(hù)理進(jìn)展

        2019-04-29 00:00:00潘姍姍
        健康護(hù)理 2019年16期

        摘要:產(chǎn)婦罹患產(chǎn)后抑郁的紀(jì)律相對(duì)較大,不僅對(duì)孕婦身心健康產(chǎn)生危害,還會(huì)危及其母嬰聯(lián)結(jié),甚至?xí)a(chǎn)生自傷自殺事故,也正因此,產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁儼然成為社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注問題。而通過分析研究后發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)生因素包括社會(huì)心理因素,需要通過高質(zhì)量心理護(hù)理來達(dá)到緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的作用。基于此,本文針對(duì)產(chǎn)后抑郁相關(guān)社會(huì)心理因素及其心理護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行分析研究。

        關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁;心理護(hù)理;社會(huì)心理因素;精神狀態(tài)

        產(chǎn)后抑郁(PPD)最主要特征為患者情緒持續(xù)性低落,屬于精神障礙。女性在懷孕、生產(chǎn)期間,其自身生理與心理會(huì)產(chǎn)生不同程度的變化,而當(dāng)改變程度達(dá)到一定的臨界點(diǎn)后,會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦精神狀態(tài)出現(xiàn)病理性變化,表現(xiàn)為心煩、焦慮、自責(zé)、易怒、自卑、強(qiáng)迫等癥狀,并且會(huì)伴隨疲勞乏力、身體疼痛等現(xiàn)象的產(chǎn)生。如若產(chǎn)婦病情持續(xù)加劇,極易導(dǎo)致幻覺現(xiàn)象的產(chǎn)生,進(jìn)而發(fā)生自殺、自傷等事故。也正因此,針對(duì)產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理逐漸成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究要點(diǎn),通過開展合適心理護(hù)理措施以期產(chǎn)婦預(yù)防和消除產(chǎn)后抑郁障礙。

        1產(chǎn)后抑郁產(chǎn)相關(guān)心理社會(huì)因素

        遺傳、心理社會(huì)因素、內(nèi)分泌等因素都是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁病發(fā)的主要因素,而其中心理社會(huì)因素所占據(jù)的比重較大。個(gè)體的人格直接決定了人的習(xí)慣傾向、生活方式、態(tài)度觀念等,并對(duì)個(gè)體心理社會(huì)性應(yīng)激源的認(rèn)知、生理反應(yīng)以及情緒產(chǎn)生影響[1]。而在社會(huì)節(jié)奏不斷加快的背景下,女性精神壓力呈現(xiàn)出逐漸增大的趨勢。而依據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明,女性受教育水平會(huì)直接影響到自身的抑郁程度,其受教育水平越高,自身所具備的正性情感越多,負(fù)面情緒的產(chǎn)生就越少,女性心理健康水平就越高;與此同時(shí),人際關(guān)系匱乏、社會(huì)支持缺失以及孕期焦慮就都是產(chǎn)婦滋生產(chǎn)后抑郁的主要因素;此外,還有研究發(fā)現(xiàn)負(fù)性事件的產(chǎn)生也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁障礙發(fā)生幾率的增大。PDD產(chǎn)婦負(fù)性事件相對(duì)較多,并且產(chǎn)婦發(fā)生負(fù)性事件次數(shù)越多,其病發(fā)產(chǎn)后抑郁障礙的幾率就越大。其意外懷孕、低收入、缺乏配偶、就業(yè)問題、缺乏家庭支持的孕婦自身罹患產(chǎn)后抑郁障礙的幾率就越大[2]。此外,如若存在流產(chǎn)、死胎、墮胎、死胎等現(xiàn)象,產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁障礙幾率越大。

        2產(chǎn)后抑郁心理護(hù)理進(jìn)展

        2.1心理支持療法

        在孕婦懷孕期間開展教育活動(dòng),可以幫助孕婦正確認(rèn)知孕期,促進(jìn)孕婦用正確的態(tài)度和觀念去面對(duì)分娩,以積極的心態(tài)對(duì)面對(duì)分娩過程中所產(chǎn)生的疼痛。在實(shí)際宣教過程中,進(jìn)行孕婦學(xué)校的開設(shè),采取電視播放、投影播放等形式開展接種授課,為孕婦提供相關(guān)健康資料,為孕婦進(jìn)行孕期生理、妊娠分娩、心理健康等相關(guān)知識(shí)的介紹,依據(jù)孕婦實(shí)際情況開展產(chǎn)前心理調(diào)整,引導(dǎo)孕婦訴說自己的問題和疑問,與孕婦進(jìn)行積極互動(dòng)交流,以此幫助患者進(jìn)行心理問題的消除。與此同時(shí),進(jìn)行當(dāng)面咨詢的開設(shè),通過對(duì)孕婦內(nèi)心深處的了解,結(jié)合對(duì)孕婦給與理解和支持幫助孕婦樹立良好心態(tài)。在分娩期間,應(yīng)給予充分的陪伴,以此緩解產(chǎn)婦在分娩期間產(chǎn)生的恐懼、焦慮等心理[3]。針對(duì)產(chǎn)婦分娩不適、產(chǎn)婦情緒管理、嬰兒出生后家庭格局變化、撫養(yǎng)孩子擔(dān)憂等問題進(jìn)行深入探究,并為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后抑郁障礙病因、藥物治療、癥狀表現(xiàn)等內(nèi)容進(jìn)行講述闡述,進(jìn)而達(dá)到降低產(chǎn)婦發(fā)生PDD的幾率。此外,醫(yī)院利用電話隨訪、家庭隨訪等方式為產(chǎn)婦定期介紹關(guān)于嬰兒護(hù)理、保健以及產(chǎn)婦自身護(hù)理保健知識(shí),以此提升產(chǎn)婦應(yīng)激能力,避免產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒紊亂的現(xiàn)象。

        2.2認(rèn)知行為干預(yù)

        有人認(rèn)為,心理障礙的產(chǎn)生因素是受到認(rèn)知的干擾,加之錯(cuò)誤觀念思維的影響所產(chǎn)生的心理偏差。個(gè)體會(huì)以自動(dòng)思維的形式進(jìn)行認(rèn)知模式的表達(dá),而如若個(gè)體出現(xiàn)抑郁情緒,主要是在錯(cuò)位思維觀念下對(duì)相關(guān)中性、積極處境產(chǎn)生認(rèn)知偏差,進(jìn)而表現(xiàn)出負(fù)性的自動(dòng)思維。而PDD產(chǎn)婦一般表現(xiàn)對(duì)相關(guān)問題的解決會(huì)采取自責(zé)、回避的方式[4]。針對(duì)認(rèn)知行為干預(yù)治療的開展,其主要目的在于對(duì)患者負(fù)性自動(dòng)思維的減少,緩解產(chǎn)婦消極應(yīng)對(duì)情況,以此幫助患者勇于面對(duì)困難和問題,激發(fā)自身內(nèi)動(dòng)力,引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)找到問題解決方式,進(jìn)而幫助患者進(jìn)行抑郁情況的有效改善,提升產(chǎn)婦的實(shí)際應(yīng)對(duì)能力。目前,認(rèn)知行為干預(yù)治療方式的應(yīng)用已經(jīng)得到權(quán)威認(rèn)證,起到有效減少產(chǎn)婦負(fù)性自動(dòng)思維、改善產(chǎn)后抑郁情況的有效作用,并避免產(chǎn)婦因藥物治療而產(chǎn)生的毒副作用。基于此,現(xiàn)階段國內(nèi)外許多學(xué)者已經(jīng)將心理護(hù)理與認(rèn)知行為干預(yù)治療進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,并依據(jù)對(duì)PDD產(chǎn)婦心理情況的掌握,進(jìn)行心理護(hù)理方案的科學(xué)制定,以此降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)。

        2.3聚焦解決模式

        聚焦解決模式在現(xiàn)階段心理干預(yù)過程中應(yīng)用較為廣泛,主要治療原則是對(duì)個(gè)體給予充分的尊重,最大化激發(fā)出個(gè)體潛能,為個(gè)體樹立自信心。相較于傳統(tǒng)模式的應(yīng)用,此模式的應(yīng)用可以提升產(chǎn)婦的依從性[5]。在具體實(shí)施中,孕婦會(huì)受到相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的充分肯定和尊重過,自身自信心可以得到有效樹立,并且孕婦在此模式下更愿意與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通和交流,進(jìn)而達(dá)到改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)的目的。此外,音樂治療、團(tuán)體心理治療以及放松訓(xùn)練治療模式的應(yīng)用也取得一定治療效果,幫助產(chǎn)婦促進(jìn)身心健康的良好發(fā)展,改善產(chǎn)婦心理狀態(tài),減輕產(chǎn)婦內(nèi)在壓力。

        結(jié)束語:

        綜上所述,現(xiàn)階段針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁障礙的治療,心理治療方式的結(jié)合應(yīng)用實(shí)現(xiàn)治療效果的大幅度提升,并為產(chǎn)婦未來的生活打下良好基礎(chǔ)。在PDD心理因素研究不斷深入的背景下,針對(duì)心理護(hù)理的開展其模式呈現(xiàn)出多元化發(fā)展的趨勢,但是受到其標(biāo)準(zhǔn)體系缺乏標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作方法,導(dǎo)致其心理護(hù)理模式的應(yīng)用受到限制。相信隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,未來心理護(hù)理模式的應(yīng)用會(huì)更為廣泛。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李麗君, 胡衛(wèi)疆, 高雅坤, et al. 產(chǎn)后抑郁相關(guān)社會(huì)心理因素分析及心理護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科, 2017(05):23-25+29.

        [2]程麗, 李莉. 產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(94):316-316.

        [3]籍冬梅, 張英, 于丹洋, et al. 產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素的研究進(jìn)展[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2018(42):41-42.

        [4]羅輝. 產(chǎn)后抑郁及其相關(guān)心理社會(huì)因素調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 39(2):349-350.

        [5]陳軍. 產(chǎn)后抑郁的臨床特征及相關(guān)心理的社會(huì)因素分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(26):297-297.

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