摘要:目的:探討伴有甲亢的糖尿病患者應(yīng)用飲食護(hù)理的臨床效果。方法:擇取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者,選擇時(shí)間段為2017年12月至2018年12月,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為一般組和飲食組,每組各33例。一般組患者接受一般護(hù)理,飲食組患者接受飲食護(hù)理,對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況(甲亢危象、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、周期麻痹)。結(jié)果:一般組患者中甲亢危象2例、低血糖昏迷2例、酮癥酸中毒1例、周期麻痹1例,飲食組患者中甲亢危象1例、低血糖昏迷0例、酮癥酸中毒0例、周期麻痹0例,飲食組患者并發(fā)癥率3.0%優(yōu)于飲食組18.2%,組間數(shù)據(jù)對(duì)比有著顯著優(yōu)勢,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值,P值小于0.05。結(jié)論:針對(duì)伴有甲亢的糖尿病患者給予飲食護(hù)理,相較于一般護(hù)理能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,具有重要的臨床意義,值得推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:飲食護(hù)理;甲亢;糖尿病;應(yīng)用效果
甲狀腺功能亢進(jìn)也被簡稱為甲亢,是內(nèi)分泌疾病的一種,原因是甲狀腺激素合成過多導(dǎo)致人體興奮,癥狀主要為精神亢奮、脖子粗、心跳變快、易激動(dòng)、眼突等。甲亢對(duì)人體償還產(chǎn)生了影響,引發(fā)糖尿病,針對(duì)此情況應(yīng)當(dāng)在護(hù)理中干預(yù)患者飲食,改善新陳代謝,進(jìn)而緩解患者病情[1]。本研究擇取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者,選擇時(shí)間段為2017年12月至2018年12月,探討伴有甲亢的糖尿病患者應(yīng)用飲食護(hù)理的臨床效果,研究詳情如下。
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
擇取我院收治的66例糖尿病合并甲亢患者,選擇時(shí)間段為2017年12月至2018年12月,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為一般組和飲食組,每組各33例。一般組中,男性21例、女性12例,年齡最小34歲、最大64歲,平均(44.1±2.8)歲,飲食組中,男性20例、女性13例,年齡最小34歲、最大65歲,平均(44.3±2.7)歲。所有患者均對(duì)本研究知情同意,比較兩組患者的基礎(chǔ)資料,年齡、性別并無明顯差異,應(yīng)基于此推進(jìn)實(shí)驗(yàn)比較,P值大于0.05。
1.2方法
一般組患者接受一般護(hù)理,給予患者降糖藥物、抑制甲狀腺藥物。
飲食組患者接受飲食護(hù)理。①熱量控制:分開治療糖尿病和甲亢,甲亢治療為主,控制了甲亢病情便能夠緩解糖尿病病情,在初期給予患者維生素和蛋白質(zhì)補(bǔ)充,增加攝入的熱量,減少高脂肪和油炸類食物的攝入。②碳水供應(yīng):成年人血糖低于3.9mmol/L時(shí)為低血糖,糖尿病患者的高血糖情況短期內(nèi)不會(huì)威脅患者生命安全,但低血糖會(huì)對(duì)患者的生命安全隨時(shí)產(chǎn)生威脅。因此患者要自我感受夜間是否存在噩夢、頭痛、冷汗、饑餓、起床乏力等現(xiàn)象,如果存在則要多攝入碳水化合物,促進(jìn)葡萄糖耐量提升和胰島素敏感度提升,但需要注意的是總熱量應(yīng)保持不變。隨時(shí)觀察血糖情況,根據(jù)血糖變化進(jìn)行調(diào)整,以免發(fā)生意外。③蛋白質(zhì)攝入:糖尿病會(huì)影響新陳代謝,加快蛋白質(zhì)分解,產(chǎn)生負(fù)擔(dān)平衡,因此要增加患者的蛋白質(zhì)攝入量。④補(bǔ)充鈣、維生素:糖尿病患者因此飲食控制,會(huì)出現(xiàn)維生素不足的情況,因此要多攝入富含維生素的食物,均衡搭配,少吃多餐。此外糖尿病患者的鈣磷吸收因腎小管過濾升高而減少,因此要補(bǔ)充鈣和維生素D。
1.3臨床觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況,并發(fā)癥主要包括甲亢危象、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、周期麻痹。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
觀察指標(biāo)確定后,將兩組研究對(duì)象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測評(píng),用“%”的形式表示并發(fā)癥情況(甲亢危象、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、周期麻痹),檢驗(yàn)值為X2。當(dāng)P值小于0.05時(shí),表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。
2結(jié)果
飲食組患者的并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于一般組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,組間數(shù)據(jù)對(duì)比有著顯著優(yōu)勢,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值,P值小于0.05,詳見表1。
3討論
甲亢患者甲狀腺激素水平上升產(chǎn)生胰島細(xì)胞拮抗,減少了分泌的胰島素量,增加糖原合成,代謝葡萄糖的能力下降,導(dǎo)致糖尿病[2]。在臨床治療中,針對(duì)糖尿病合并甲亢主要是對(duì)甲亢給予藥物控制,對(duì)糖脂代謝進(jìn)行糾正。甲亢患者進(jìn)食量比較大,攝入的糖分遠(yuǎn)高于正常代謝需求,使得糖尿病病情進(jìn)一步加劇,所以在治療的同時(shí),還需對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù),控制攝入的糖分[3]。飲食護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者的糖尿病癥狀,對(duì)外源性能量進(jìn)行充分利用,減少酮體,進(jìn)而避免酮癥酸中毒。飲食護(hù)理相較于藥物干預(yù)安全性更高,能夠防止患者因藥物出現(xiàn)低血糖。飲食結(jié)構(gòu)的改變能夠改善患者新陳代謝,緩解病情,進(jìn)而提升依從性[4]。飲食護(hù)理對(duì)患者生活更加注重,也凸顯了人本主義,改善了臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,操作性和安全性都優(yōu)于藥物干預(yù),也給臨床帶來了新方向。
本研究中,一般組患者中甲亢危象2例、低血糖昏迷2例、酮癥酸中毒1例、周期麻痹1例,飲食組患者中甲亢危象1例、低血糖昏迷0例、酮癥酸中毒0例、周期麻痹0例,飲食組患者并發(fā)癥率3.0%優(yōu)于飲食組18.2%,說明飲食護(hù)理能夠有效減少患者并發(fā)癥。在劉雯[5]的研究中,研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率16%優(yōu)于對(duì)照組32%,本研究結(jié)果與其接近,具有可信度。
結(jié)語:
綜上,針對(duì)伴有甲亢的糖尿病患者給予飲食護(hù)理,相較于一般護(hù)理能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,具有重要的臨床意義,值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]盧文.飲食護(hù)理在甲亢合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(36):252-253.
[2]胡天琴.觀察飲食護(hù)理在甲亢合并糖尿病中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(50):10-11+13.
[3]杜鵑.飲食護(hù)理在甲亢合并糖尿病中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(35):269-270.
[4]杜玉文.護(hù)理干預(yù)在甲亢合并糖尿病患者治療中的效果分析[J].糖尿病新世界,2018,21(4):141-142.
[5]劉雯.飲食護(hù)理在甲亢合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):236-237.