摘要：目的：探究尋常型銀屑病患者運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理后心理狀況的影響。方法抽選72例2018年9月-2019年9月前來本院就診的尋常型銀屑病患者為研究對(duì)象，經(jīng)過數(shù)字標(biāo)注法分成兩個(gè)組，給予對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，試驗(yàn)組與此同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，比較兩組患者的心理狀況。結(jié)果試驗(yàn)組的焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評(píng)分，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論尋常型銀屑病患者運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理能有效改善焦慮、抑郁等負(fù)性情況，保持最佳的心理狀態(tài)，為積極配合治療奠定基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尋常型銀屑病;中醫(yī)情志護(hù)理;心理狀況

銀屑病屬于難治愈、易反復(fù)的皮膚疾病，尚無明確的發(fā)病機(jī)制，但是有研究表明與環(huán)境、遺傳等因素相關(guān)，主要特征為真皮感染、表皮過度增生。由于該病的病程漫長，需要長期堅(jiān)持治療，不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會(huì)增添心理壓力，進(jìn)而影響治療依從性，降低生活質(zhì)量。有學(xué)者認(rèn)為，從中醫(yī)角度出發(fā)進(jìn)行情志護(hù)理有助于改善患者的心理狀態(tài)，我院為證實(shí)這一觀點(diǎn)進(jìn)行了本次研究，詳情報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次72例研究對(duì)象是從本院2018年9月-2019年9月收治的尋常型銀屑病患者中篩選而來，將數(shù)字標(biāo)注法作為標(biāo)準(zhǔn)分組，每組36例。試驗(yàn)組中男女占比23：13，年齡18-71歲，平均（41.65±4.52）歲，病程6個(gè)月-13年，平均（6.21±1.08）年。對(duì)照組中男女占比24：12，年齡19-70歲，平均（41.35±4.67）歲，病程4個(gè)月-14年，平均（6.59±1.16）年。對(duì)比兩組研究對(duì)象的資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理。試驗(yàn)組與此同時(shí)再進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

1.2.1 移情易性法：如果患者消極情緒較為嚴(yán)重，通過與其進(jìn)行交談分散注意力，并引導(dǎo)其回想生活中快樂的時(shí)光;此外，還可以讓患者培養(yǎng)興趣愛好，通過種植花草、聽音樂、做運(yùn)動(dòng)等方式轉(zhuǎn)移注意力。

1.2.2 言語開導(dǎo)法：與患者溝通中要付出耐心，鼓勵(lì)患者進(jìn)行內(nèi)心傾訴，同時(shí)還要為患者講解銀屑病相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度，正確面對(duì)疾病，減輕心理恐慌感，以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)治療。

1.2.3 以情勝情法：如果患者抑郁、焦慮等癥狀較為嚴(yán)重，可以遵循五行、七情相生相克的理論進(jìn)行干預(yù)，如：對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，讓其重拾對(duì)生活的信心;交談中穿插幽默語言，放松患者緊張的心情^[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，焦慮評(píng)估工具為焦慮自評(píng)量表（SAS），超過50分表示存在焦慮癥狀;抑郁評(píng)估工具為抑郁自評(píng)量表（SDS），超過53分表示存在抑郁癥狀;另外，兩者得分越高癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，（）代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t檢驗(yàn)，P<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

SAS和SDS評(píng)分兩組患者護(hù)理前比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分試驗(yàn)組均低于顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

銀屑病是一種免疫介導(dǎo)性皮膚病，在病程發(fā)展過程中，會(huì)給患者的社交、生活、工作、學(xué)習(xí)等帶來影響，甚至出現(xiàn)焦慮、沮喪等負(fù)性情緒，影響治療效果，所以如果患者負(fù)性情緒較為嚴(yán)重，要進(jìn)行積極的干預(yù)。在中醫(yī)學(xué)中，驚、恐、悲、思、憂、怒、喜為“七情”，而七情活動(dòng)和病理、生理變化有著必然聯(lián)系，如果情志不佳會(huì)造成氣血陰陽失調(diào)、氣機(jī)逆亂^[2]。而中醫(yī)情志護(hù)理，就是護(hù)理人員保持和藹、誠懇的態(tài)度，根據(jù)患者的情志類型進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，利用移情易性法、言語開導(dǎo)法、以情勝情法等改善異常的心理狀態(tài)，讓患者能積極面對(duì)疾病，消除負(fù)性情緒，維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)^[3]。本次研究中，36例試驗(yàn)組患者經(jīng)過中醫(yī)情志護(hù)理，比進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的36例對(duì)照組患者，有著更低的SAS和SDS評(píng)分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，中醫(yī)情志護(hù)理的應(yīng)用有助于減輕患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。

綜上所述，尋常型銀屑病患者運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理能讓患者保持最佳的心理狀態(tài)，為積極配合治療奠定基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚玉惠， 闞麗君， 李麗楠，等. 中醫(yī)綜合干預(yù)對(duì)尋常型銀屑病病人心理狀態(tài)的影響研究[J]. 護(hù)理研究， 2017， 31（4）：485-487.

[2]楊雪松， 羅光云， 葉建州，等. 基于因子分析的412例尋常型銀屑病中醫(yī)證候研究[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志， 2019， 18（1）：6-10.

[3]曾麗， 劉愛華， 王彩仁. 情志干預(yù)聯(lián)合藥物治療對(duì)尋常型銀屑病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2018， 35（4）：827-829.