摘要：目的：分析腦梗塞患者康復(fù)功能中個(gè)性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的70例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各35例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較常規(guī)組與干預(yù)組的生活活動(dòng)能力情況。結(jié)果：干預(yù)前，兩組的ADL評(píng)分相比無(wú)差異（P>0.05）;干預(yù)后，常規(guī)組與干預(yù)組的ADL評(píng)分均較干預(yù)前有所提升（Plt;0.05）;干預(yù)組的ADL評(píng)分相比于常規(guī)組高（Plt;0.05）。結(jié)論：給予腦梗塞患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可以有效地改善患者的生活活動(dòng)能力，促進(jìn)其身體的恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;康復(fù)功能;腦梗塞

腦梗塞是由于各種原因引起的血液循環(huán)障礙，或者血管阻塞后，引起供血區(qū)域內(nèi)部的腦細(xì)胞、腦組織缺氧、缺血性壞死，該疾病起病較突然，且病情嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量、精神狀態(tài)等產(chǎn)生了不同程度影響^[1]。有研究指出^[2]，給予腦梗塞患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的生活質(zhì)量等情況。本文就個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月至2018年12月收治的70例腦梗塞的患者，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各35例。常規(guī)組中，男性20例、女性15例;年齡45～72歲，平均（61.5±2.5）歲。干預(yù)組中，男性18例、女性17例，年齡46～73歲，平均（61.4±2.3）歲。兩組的基本數(shù)據(jù)對(duì)比，無(wú)差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)組的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

（1）組建個(gè)性化護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行全面培訓(xùn)以及嚴(yán)格考核后，為患者實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)患者起病時(shí)間、發(fā)病方式、有無(wú)明顯的前驅(qū)癥狀以及伴發(fā)癥狀等，結(jié)合患者的年齡、性別、基礎(chǔ)病等判斷其高危因素，精神狀態(tài)恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

（2）早期的康復(fù)干預(yù)，患者生命體征平穩(wěn)后，根據(jù)患者的意識(shí)狀態(tài)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練開(kāi)始前對(duì)患者及其家屬做好充分解釋?zhuān)f(shuō)明早期鍛煉的重要性以及對(duì)預(yù)后情況的影響;重視對(duì)患者患側(cè)肢體的刺激，通過(guò)布置房間等措施注重患側(cè)肢體的應(yīng)用，比如床頭柜的擺放、洗漱、血壓的測(cè)量等，患者進(jìn)行健康教育時(shí)可以握其患側(cè)手臂，并且引導(dǎo)患者的頭部向患側(cè)轉(zhuǎn)移，但是應(yīng)避免患側(cè)肢體使用熱水袋、輸液等操作;保持良好的肢體位置擺放，根據(jù)患者的身高、體型等調(diào)整床頭的位置，避免引起患者不舒適;練習(xí)體位的變換、患側(cè)臥位、平臥位、坐位的擺放、床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等措施，以恢復(fù)其身體功能。

（3）個(gè)性化的健康教育方式：先了解患者的文化程度、家庭背景以及陪人的情況，分別給予文化程度高、低程度不同的患者健康宣傳手冊(cè)以及動(dòng)漫宣傳的方式，向其講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后以及功能鍛煉的重要性;根據(jù)患者家屬的接受程度，可以使其訓(xùn)練患者的日常行為習(xí)慣，如洗漱、穿衣、吃飯等動(dòng)作，陪其聊天以增加心理適應(yīng)性;護(hù)理人員多與患者溝通，指導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練、冥想訓(xùn)練等，消除其悲觀、消極的情緒，幫助其構(gòu)建美好生活的憧憬，從而滿(mǎn)足精神、生理的支持，培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL），判定標(biāo)準(zhǔn)^[3]：日常生活功能評(píng)分為界限，將其按照評(píng)分分為為良、中、差3個(gè)級(jí)別，良：為數(shù)超過(guò)60分，患者有輕度功能障礙，在家屬以及護(hù)理人員的協(xié)助下，可以獨(dú)立完成日?；顒?dòng);中：41至60分，護(hù)理人員或者家屬給予患者極大地協(xié)助，患者才能夠進(jìn)行日?；顒?dòng);差：分?jǐn)?shù)低于40分，患者有重度的功能障礙，如果沒(méi)有人協(xié)助，則患者不能獨(dú)立進(jìn)行生活活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（評(píng)估兩組患者的生活活動(dòng)能力）`x±s、計(jì)數(shù)資料（兩組患者的基本資料）行t檢驗(yàn)、χ²檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組的ADL評(píng)分相比無(wú)差異（P>0.05）;干預(yù)后，常規(guī)組與干預(yù)組的ADL評(píng)分均較干預(yù)前有所提升（Plt;0.05）;干預(yù)組的ADL評(píng)分相比于常規(guī)組高（Plt;0.05）。表1。

3討論

腦梗塞發(fā)病的原因與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、顱內(nèi)血管發(fā)育異常、血液病、代謝性疾病、炎癥以及其他（如中毒、腦瘤等）有關(guān)，臨床多見(jiàn)于50至60歲的患者，其體征、臨床癥狀各不相同，主要與梗死的部位、大小、部位、時(shí)間等有關(guān)，主要的臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、昏迷等，同時(shí)還伴有腦功能損害的體征，比如失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)、偏癱等^[4]。

個(gè)性化護(hù)理是結(jié)合患者的個(gè)性差異與病情進(jìn)行護(hù)理，以滿(mǎn)足患者多元化的護(hù)理需求，護(hù)理人員制定不同的護(hù)理化后，用不同的護(hù)理方法加以實(shí)施，體現(xiàn)了尊重患者、理解患者的人文護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)以人為本。該種護(hù)理方式也方便與患者的有效溝通，由于腦梗塞的患者多存在不同程度的后遺癥均有家屬陪伴，護(hù)理人員可以針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，在第一時(shí)間內(nèi)與患者及其家屬建立友好的關(guān)系，以便于患者的身體得以快速恢復(fù)。本文研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，干預(yù)組的ADL評(píng)分相比于常規(guī)組高（Plt;0.05）。

綜上所述：由于腦梗患者腦部血管收到血栓的阻塞，致使血流不暢，影響患者的身體功能，因此給予其個(gè)性化的康復(fù)功能鍛煉，可以明顯改善其生活活動(dòng)能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郝興雙. 腦梗塞護(hù)理中實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的臨床價(jià)值分析[J]. 中外醫(yī)療， 2018， 37（13）：142-144.

[3]宋鳳云. 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉的效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2014，2（17）：147.

[4]竇燕燕. 責(zé)任制整體護(hù)理在腦梗塞患者康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018，18（59）：259.

作者簡(jiǎn)介：彭心彤，女， 籍貫：貴州 ，本科 ，漢族 ，1990-1，現(xiàn)在職稱(chēng)：初級(jí)（護(hù)師）主要從事專(zhuān)業(yè)：臨床護(hù)理。ing：1.0000pt;\" gt;參考文獻(xiàn)：