摘要：目的：分析血清肌鈣水平對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理指導(dǎo)的作用。方法：以2018年1月至2019年收治急性心肌梗死病例為此實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均在不同時(shí)間段采集靜脈血監(jiān)測(cè)血清肌鈣蛋白水平，以隨機(jī)分組法將66例患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（護(hù)理評(píng)估），對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組患者總護(hù)理滿(mǎn)意度66.7%，實(shí)驗(yàn)組患者總護(hù)理滿(mǎn)意度93.9%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白水平水平實(shí)施護(hù)理評(píng)估，并由此指定護(hù)理措施，可提高護(hù)理的質(zhì)量，并提高患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)可，加速了患者的康復(fù)，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血清肌鈣水平;急性心肌梗死;護(hù)理指導(dǎo)

通過(guò)臨床大量研究發(fā)現(xiàn)，在心臟受損早期時(shí)，心肌細(xì)胞膜被破壞，致使血清肌鈣蛋白進(jìn)入到了組織間隙，甚至通過(guò)淋巴進(jìn)入到血液中，提高了血液中表達(dá)水平^[1]。在這期間，通過(guò)檢測(cè)血清肌鈣蛋白水平可對(duì)心肌疾病進(jìn)行診斷，更可以為護(hù)理提供針對(duì)性的指導(dǎo)。在此研究中以收治急性心肌梗死患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在檢測(cè)血清肌鈣蛋白水平后分別予以常規(guī)護(hù)理與護(hù)理評(píng)估，并對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，見(jiàn)下文。

1研究資料與方法

1.1研究資料

以2018年1月至2019年收治急性心肌梗死病例為此實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均在不同時(shí)間段采集靜脈血監(jiān)測(cè)血清肌鈣蛋白水平，以隨機(jī)分組法將66例患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者33例，男性20例，女性13例，年齡42歲至65歲，均值（53.5±6.5）歲;實(shí)驗(yàn)組患者33例，男性27例，女性16例，年齡40歲至65歲，均值（52.5±6.3）歲。通過(guò)對(duì)比證實(shí)，兩組患者各數(shù)據(jù)資料可比P>0.05。

1.2方法

1.2.1血清肌鈣蛋白水平的檢測(cè)

對(duì)照組患者在入院的第二天清晨空腹下抽取靜脈血對(duì)血清肌鈣蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，而實(shí)驗(yàn)組患者分別在入院時(shí)、發(fā)病24h后進(jìn)行一次檢測(cè)，然后間隔4h再進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者根據(jù)血清肌鈣蛋白水平實(shí)施護(hù)理評(píng)估：①制定護(hù)理計(jì)劃：（1）患者血清肌鈣水平為上升期、高峰期的狀態(tài)時(shí)，患者絕對(duì)臥床休養(yǎng);（2）對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)解決患者出現(xiàn)的問(wèn)題;（3）預(yù)防各并發(fā)癥的發(fā)生，不僅要做好護(hù)理工作，更要做好對(duì)患者及其家屬的宣教，向患者詳細(xì)講解有關(guān)疾病的知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，另外向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、先進(jìn)技術(shù)等，消除恐懼等不良情緒，使其積極配合治療;（4）根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的飲食方案，嚴(yán)格限制鹽的攝入量，保證機(jī)體每日攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫能力;（5）根據(jù)患者的實(shí)際情況制定適宜的運(yùn)動(dòng)方案，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如太極等，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中避免大幅度的動(dòng)作。②護(hù)理的實(shí)施：護(hù)理人員嚴(yán)格按照制定的護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施，在實(shí)際護(hù)理中應(yīng)注意護(hù)理的靈活性，盡可能滿(mǎn)足患者的需求，在護(hù)理的過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況不斷的進(jìn)行完善，以保證保護(hù)的有效性、科學(xué)性。

1.3觀察指標(biāo)

以調(diào)查問(wèn)卷的形式比較兩組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度，調(diào)查的內(nèi)容包括三個(gè)方面，分別為服務(wù)態(tài)度（三個(gè)項(xiàng)目，共計(jì)30分）、專(zhuān)業(yè)水平（4各項(xiàng)目，共計(jì)40分）、健康教育（3各項(xiàng)目，共計(jì)30分），滿(mǎn)分為100分，很滿(mǎn)意在85分以上，基本滿(mǎn)意在70～84分之間，不滿(mǎn)意的為69分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ²檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者總護(hù)理滿(mǎn)意度66.7%，實(shí)驗(yàn)組患者總護(hù)理滿(mǎn)意度93.9%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表1。

2.1對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度的對(duì)比[n（%）]

3討論

心肌梗死屬于慢性疾病，同時(shí)也是誘發(fā)心腦血管疾病的主要誘因，對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)資料顯示急性心肌梗死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。早在很多年之后，急性心梗的診斷就已經(jīng)應(yīng)用到了血清及帶蛋白，隨之臨床對(duì)血清肌鈣蛋白水平與急性心梗之間的關(guān)系也加強(qiáng)了研究。近幾年，歐洲與美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)均指出，在心肌缺血的基礎(chǔ)上，血清肌鈣水平比較高，這也就表示患者心肌有不同程度的壞死，此時(shí)就能確定為心肌梗死^[2]。由此奠定了血清肌鈣蛋白在疾病心梗中診斷與護(hù)理的重要地位。

在此次的研究實(shí)驗(yàn)組患者中，對(duì)急性心?；颊哐寮♀}蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，以隨時(shí)掌握血清肌鈣蛋白水平的變化，并根據(jù)此變化對(duì)護(hù)理實(shí)施評(píng)估，然后指定針對(duì)性的評(píng)估護(hù)理計(jì)劃，最后由護(hù)理人員根據(jù)指定的護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，在護(hù)理后提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

總而言之，根據(jù)急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白水平水平實(shí)施護(hù)理評(píng)估，并由此指定護(hù)理措施，可提高護(hù)理的質(zhì)量，并提高患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)可，加速了患者的康復(fù)，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊金勇.鹽酸替羅非班對(duì)急性心肌梗死冠脈多支病變經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后療效及安全性研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（10）：1674-1678.

[2]姚馬男.對(duì)老年急性心肌梗死合并糖尿病患者實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（20）：17-19.

作者簡(jiǎn)介：周琦 1985年 女 漢族，上海 學(xué)歷本科 護(hù)師，主要研究心內(nèi)科護(hù)理學(xué)