摘要:目的:探討分析精細(xì)化護(hù)理在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果;方法:從2018年2月~2019年4月于我院收治的重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒病例中,選取120例作為研究對象,結(jié)合隨機(jī)數(shù)表法,分為研究組和對照組,各為60例,其中,對照組采取常規(guī)護(hù)理方式,研究組在對照組基礎(chǔ)上,再行精細(xì)化護(hù)理方式,深入分析和對比兩組患兒在護(hù)理后的動脈血氣結(jié)果及CT結(jié)果。結(jié)果:研究組的PH值、PaO2等指標(biāo)明顯高于對照組,對照組差異顯著(P<0.05);在呼吸機(jī)通氣時間方面,研究組明顯低于對照組,對比差異顯著(P<0.05);而研究組的家屬滿意度明顯高于對照組,對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在改善動脈血氣分析結(jié)果方面,精細(xì)化護(hù)理發(fā)揮著重要的作用,可以對呼吸機(jī)通氣時間和住院天數(shù)予以控制,并將患者的護(hù)理滿意度提升上來,其臨床推廣和應(yīng)用價值顯著。
關(guān)鍵詞:精細(xì)化護(hù)理;新生兒;重癥肺炎;呼吸衰竭
眾所周知,新生兒肺部彈力發(fā)育的完善程度不足,具有較多的含血量,但是含氣量比較少,由于生理解剖結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完整,所以患有肺部感染的幾率比較高?,F(xiàn)階段,在兒科感染性疾病中,感染性肺炎不可忽視。新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的出現(xiàn),務(wù)必采取有效的護(hù)理措施,以此來將患兒的生存質(zhì)量提升上來,并確?;純杭覍贊M意度的穩(wěn)步提升。為此本文針對精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
所有患兒均進(jìn)行機(jī)械通氣治療,隨機(jī)分為研究組和對照組,其中,對照組采取常規(guī)護(hù)理方式,觀察組在對照組基礎(chǔ)上,再行精細(xì)化護(hù)理方式。對照組男女分別為30例、30例,日齡最短為5天,最高為30天,平均日齡為(15.62±3.16)天。研究組男女分別為38例、22例,日齡最低為8天,最高為28天,平均日齡為(16.81±3.84)天。對比兩組患者的一般資料,其差異并不顯著(P>0.05)。
1.2方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理方式,觀察組再行常規(guī)護(hù)理+精細(xì)化護(hù)理,具體來說:
1.2.1呼吸道護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)幫助患兒定時翻身和拍背,及時排出痰液,從病情變化情況出發(fā),并結(jié)合患兒生命體征,加強(qiáng)體位引流,在引流過程中,如果發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,應(yīng)及時予以停止。結(jié)合醫(yī)囑,進(jìn)行物化濕化痰液,為排出痰液帶來便利性,及時將呼吸道分泌物清理完成,防止造成呼吸道堵塞現(xiàn)象。如果采取人工機(jī)械通氣,應(yīng)將氣道濕化落實到位,防止對正常同通氣造成影響,及時對氣道和口腔分泌物予以清理,在吸痰過程中,應(yīng)確保吸痰管的適宜性,吸痰直徑應(yīng)小于氣管插管直徑的一半,按照先清理氣道后清理口腔分泌物的順序來進(jìn)行,每一次吸痰時間保持在15s以下,防止引發(fā)呼吸暫?,F(xiàn)象。
1.2.2體位護(hù)理
對于新生兒來說,其鼻腔和鼻咽腔比較窄,而且喉軟骨正在發(fā)育之中,極容易出現(xiàn)變形,所以在平臥時,會導(dǎo)致舌根后墜的出現(xiàn),從而加劇喉梗阻的發(fā)生幾率,因此,患兒應(yīng)加強(qiáng)頭高腳低位的應(yīng)用,床頭抬高至少為15°。
1.2.3心理護(hù)理
對于患兒病情,應(yīng)及時告知患兒家屬,引導(dǎo)患兒家屬樹立正確的思想認(rèn)知,護(hù)理人員需耐心解答家屬存有疑問的地方。危重患兒,護(hù)理人員應(yīng)允許家屬每日進(jìn)行探視,探視時間控制在半個小時左右。對患兒情緒進(jìn)行深入分析,如果患兒出現(xiàn)苦鬧現(xiàn)象,應(yīng)通過肢體接觸,將患兒的配合度提升上來。
1.3觀察指標(biāo)
在護(hù)理干預(yù)一周后,對兩組患兒的動脈血分析結(jié)果的PH值、PaO2、血氧飽和度以及患兒家屬滿意度等進(jìn)行對比和分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法
選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料用()表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用(n,%)表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患兒動脈血氣分析結(jié)果
研究組的PH值、PaO2等指標(biāo)明顯高于對照組,對照組差異顯著(P<0.05)。如表1所示:
2.2兩組患兒呼吸機(jī)通氣時間和家屬滿意度對比
在呼吸機(jī)通氣時間方面,研究組明顯低于對照組,對比差異顯著(P<0.05);而研究組的家屬滿意度明顯高于對照組,對比差異顯著(P<0.05)。如表2所示:
3.討論
新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的出現(xiàn),對新生兒的影響非常大。要想防止死亡現(xiàn)象,務(wù)必采取有效的診療措施,其中,良好的護(hù)理措施,對于患兒康復(fù)具有極大的幫助,對患兒預(yù)后予以有效改善。對于精細(xì)化護(hù)理來說而言,通過標(biāo)準(zhǔn)化和信息化手段的融合,以此與精細(xì)化護(hù)理需求相符,再加上護(hù)理人員良好的臨床經(jīng)驗和職業(yè)道德,從而發(fā)揮出在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。
綜上所述,在治療新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭過程中,精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用,具有高度的應(yīng)用價值,不僅可以對患兒呼吸機(jī)使用時間進(jìn)行控制,而且還可以對動脈血氣分析結(jié)果予以改善,將患兒家屬滿意度提升上來,值得進(jìn)行大力推廣和應(yīng)用。
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