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        系統(tǒng)化護(hù)理對鼻咽癌放療患者口腔黏膜炎的預(yù)防作用及負(fù)面情緒的影響

        2019-04-29 00:00:00陳玉娟張雪利
        健康護(hù)理 2019年16期

        摘要:目的:探究對鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理對其口腔黏膜炎的預(yù)防作用及負(fù)面情緒的影響。方法:選取于2018年5月至2019年4月本院收治的鼻咽癌放療患者120例,隨機(jī)分為觀察組(系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù))和對照組(常規(guī)護(hù)理)各60人。結(jié)果:與對照組(18.33%)相比,觀察組放射性口腔黏膜炎發(fā)生率(6.67%)較低(Plt;0.05);相比于對照組,觀察組焦慮、抑郁情緒改善更明顯(Plt;0.05)。結(jié)論:對鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理,可以降低放射性口腔黏膜炎發(fā)生率,改善患者的不良情緒。

        關(guān)鍵詞:系統(tǒng)化護(hù)理;鼻咽癌放療;口腔黏膜炎;預(yù)防作用;負(fù)面情緒

        現(xiàn)階段,鼻咽癌的首選治療方法為放射治療。然而在放療期間射線會對口腔黏膜快速分裂細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用,導(dǎo)致口腔黏膜炎發(fā)生??谇火つぱ椎闹饕R床表現(xiàn)為:口腔黏膜疼痛、水腫、充血,形成片狀或點(diǎn)狀的假膜,病情嚴(yán)重時(shí)會合并感染,導(dǎo)致潰瘍情況發(fā)生,對患者的生活質(zhì)量和進(jìn)食質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-2]。遂本文主要探究對鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理對其口腔黏膜炎的預(yù)防作用及負(fù)面情緒的影響。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取于2018年5月至2019年4月本院收治的鼻咽癌放療患者120例,按照隨機(jī)分組原則分為觀察組和對照組兩組,每組60人。兩組男女人數(shù)之比分別為33:27、31:29;兩組年齡分別為(51.29±10.11)歲、(53.05±9.98)歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異,Pgt;0.05,可以予以比較。

        1.2方法

        對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,給予觀察組系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下。

        1.2.1心理護(hù)理干預(yù):受自身疾病的影響,患者會出現(xiàn)各種不良情緒,例如恐懼、抑郁及焦慮等,護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行積極引導(dǎo)。加強(qiáng)與患者的積極交流和溝通,將導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理狀況的原因找出,并給予患者個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù),使患者各種不良情緒得到有效緩解,增強(qiáng)疾病治療的信心,同時(shí)積極配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理和治療工作。

        1.2.2口腔護(hù)理干預(yù):開始放療前,綜合評價(jià)患者的口腔狀況,對原有的口腔疾病進(jìn)行積極治療。將口腔護(hù)理工作做好,囑患者在睡前和飯后使用0.02%的呋喃西林溶液和淡鹽水漱口,使口腔時(shí)刻保持清潔干燥狀態(tài)。指導(dǎo)患者做舌運(yùn)動、叩齒運(yùn)動及張口運(yùn)動;如果患者有口腔潰瘍和細(xì)菌感染合并發(fā)生,在使用生理鹽水對患者的口腔進(jìn)行清潔以后,再使用3%的過氧化氫溶液含漱或運(yùn)用0.5%的甲硝唑溶液進(jìn)行局部噴灑。如果口腔潰瘍患者有真菌感染情況合并發(fā)生,應(yīng)當(dāng)使用4%的碳酸氫鈉溶液進(jìn)行含漱,然后局部涂抹克林霉素,或含化104U的制霉菌素,一天治療3次。

        1.2.3飲食護(hù)理干預(yù):囑患者多進(jìn)食清淡易消化、高維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物,切勿進(jìn)食質(zhì)地較硬、刺激性的食物,嚴(yán)格戒煙戒酒。囑患者加強(qiáng)水分的攝入,每天飲水量大約為3000ml。

        1.3評價(jià)項(xiàng)目

        對比放射性口腔黏膜炎發(fā)生率和不良情緒改善情況。其中運(yùn)用焦慮、抑郁自評量表[3]對患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行有效評定。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,表示方法為“[n(%)]”和“(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)”、檢驗(yàn)方法為“x2”和“t”,用P<0.05表示結(jié)果有差異。

        2結(jié)果

        2.1兩組放射性口腔黏膜炎發(fā)生率對比:觀察組較對照組低(Plt;0.05),見表1。

        2.2對比焦慮、抑郁情緒改善情況:與對照組相比,觀察組改善更明顯,見表2。

        3討論

        因鼻咽癌存在比較特殊的解剖部位,所以放射治療是該病的首選治療方法。然而,在放療期間因射線會照射到口腔黏膜,容易使急性放射性口腔黏膜炎發(fā)生。對于放射性口腔黏膜炎來說,它指的是患者喉咽、口咽及鼻咽等相關(guān)部位的黏膜會有糜爛、水腫及充血等相關(guān)癥狀出現(xiàn)的情況。當(dāng)出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎時(shí),患者會存在嚴(yán)重的咽干、疼痛癥狀,明顯減少進(jìn)食數(shù)量,嚴(yán)重者會導(dǎo)致全身感染情況發(fā)生,使患者痛苦感加大。因此,為改善患者疾病預(yù)后,促進(jìn)治療效果有效提高,在放射治療期間必須加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理干預(yù)[4]

        在綜合護(hù)理干預(yù)過程中對患者實(shí)施針對性的心理護(hù)理干預(yù),能夠使患者將心理調(diào)節(jié)的方法學(xué)會,促進(jìn)患者的不良心理應(yīng)對水平和心理防御能力有效提高,使患者對放療后的生活更好的適應(yīng);同時(shí)加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理和口腔護(hù)理,能夠使放射性口腔黏膜炎發(fā)生率有效降低,從而促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)[5]。

        本文通過探究對鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理對其口腔黏膜炎的預(yù)防作用及負(fù)面情緒的影響,數(shù)據(jù)顯示,與對照組相比,觀察組放射性口腔黏膜炎發(fā)生率(6.67%)較低(Plt;0.05)。護(hù)理干預(yù)后,相比于對照組,觀察組焦慮、抑郁情緒改善更明顯(Plt;0.05)。綜上所述,對鼻咽癌放療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理,不僅能夠減少放射性口腔黏膜炎的發(fā)生,還可以改善患者的不良情緒,使其積極配合相關(guān)工作。

        參考文獻(xiàn):

        [1]陳平,黎玉平,陳熊麗等.系統(tǒng)化護(hù)理對鼻咽癌放療患者口腔黏膜炎的預(yù)防作用及負(fù)面情緒、生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2017,28(16):2739-2741.

        [2]馬平平,徐春明.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對鼻咽癌放療患者放射性口腔黏膜炎的影響價(jià)值評估[J].心理月刊,2019,14(9):85.

        [3]郭鳳英.護(hù)理干預(yù)對鼻咽癌放療并發(fā)癥的預(yù)防作用[J].中外醫(yī)療,2016,35(17):156-157,179.

        [4]賴湘怡,宋歡,肖燕華等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對晚期鼻咽癌放化療患者胃腸道反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(12):39-40.

        [5]吳兆莉.健康宣教在鼻咽癌合并糖尿病放療患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,19(22):155-156.

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