摘要：急診具有任務(wù)重、工作風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，主要服務(wù)對象為急危重患者，對護(hù)理人員溝通能力要求和專業(yè)技術(shù)要求較高，為了對患者預(yù)后起到重要輔助作用，還需加強(qiáng)護(hù)理管理工作。優(yōu)化護(hù)理分組管理可通過成立護(hù)理小組成員，保證護(hù)理分工的有序性、明確性、針對性，降低臨床病死率，提升患者對護(hù)理人員工作質(zhì)量滿意度和護(hù)理質(zhì)量，促使將管理意識轉(zhuǎn)變?yōu)樽陨硇袆?dòng)的管理模式，同時(shí)還能夠減輕護(hù)理人員心理負(fù)擔(dān)和工作壓力，保證最高的護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛，保證急診工作質(zhì)量。而本文旨在探索不同護(hù)理管理在急診患者中價(jià)值性。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化護(hù)理分組管理;急診;護(hù)理;管理;分析

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對象的40名均在2017年8月26日～2018年8月26日期間選取，而研究人員為急診科護(hù)理人員，采用計(jì)算機(jī)分組模式，各有20名。觀察組：男1名，女19名;職稱：2名為主管護(hù)師，12名為護(hù)師，6名為護(hù)士;學(xué)歷：5名為中專生，10名為大專生，5名為本科及以上學(xué)歷生。對照組：男2名，女18名;職稱：3名為主管護(hù)師，13名為護(hù)師，4名為護(hù)士;學(xué)歷：3名為中專生，11名為大專生，6名為本科及以上學(xué)歷生。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理指導(dǎo)，為了促使護(hù)理人員經(jīng)精神投入工作中，還需實(shí)施輪班換崗制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室中異常之處，且給予相應(yīng)反饋。觀察組采用優(yōu)化護(hù)理分組管理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 組建管理護(hù)理小組

小組成員為對急診操作熟練、擁有急診搶救等護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、從事急診工作10年以上，由主管護(hù)師或經(jīng)驗(yàn)豐富者擔(dān)任組長，在成立小組后，還需合理安排小組成員各自工作，做好自身崗位工作。

1.2.2 加強(qiáng)專業(yè)知識水平培訓(xùn)和護(hù)理技能培訓(xùn)

在成立護(hù)理小組后，還需進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，包括護(hù)理技能操作培訓(xùn)和考核、搶救室相關(guān)急救理論，保持每月2次培訓(xùn)頻率，并在每月月底進(jìn)行一次全面考核，對于考核成績不合格者，還需再次進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，促使每位護(hù)理人員能夠完全掌握急診護(hù)理工作，提高護(hù)理人員的協(xié)作能力和護(hù)理技能，保證急診護(hù)理流程規(guī)范化，以免搶救過程中出現(xiàn)搶救無序、崗位不明確現(xiàn)象。

1.2.3 優(yōu)化搶救流程

在搶救過程中，需由5名護(hù)理小組成員到崗，保證協(xié)作配合程序、規(guī)范搶救流程、確定崗位職責(zé)，此時(shí)護(hù)理小組組長需站于患者床尾，起到指揮作用，對整個(gè)搶救過程進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，1名護(hù)理人員負(fù)責(zé)記錄整個(gè)搶救過程;1名護(hù)理人員建立靜脈通道，觀察藥物輸入、添加情況;1名護(hù)理人員進(jìn)行心臟復(fù)蘇的實(shí)施、心電監(jiān)護(hù)的實(shí)施和觀察。

1.2.4 獎(jiǎng)懲制度

為了調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性，還需利用獎(jiǎng)懲制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀者，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)護(hù)理人員在護(hù)理工作中遇到問題，還需立即給予解決方案，從而避免醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員專業(yè)知識水平、病情評估時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間、基礎(chǔ)護(hù)理成績、護(hù)理技術(shù)評分、責(zé)任心評分。專業(yè)知識水平：根據(jù)我院實(shí)際情況，擬定評估表，主要評估內(nèi)容急診護(hù)理能力、專業(yè)護(hù)理能力、突發(fā)事件應(yīng)對能力、護(hù)理質(zhì)量滿意度，若分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理人員專業(yè)知識能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用了SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以Plt;0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理效果比較

觀察組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理成績、護(hù)理技術(shù)評分、責(zé)任心評分高于對照組（Plt;0.05）。見表1。

2.2 兩組搶救時(shí)間比較

觀察組病情評估時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間短于對照組（Plt;0.05）。見表2。

2.3 兩組專業(yè)知識水平比較

觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)專業(yè)知識水平評分均高于對照組（Plt;0.05）。見表3。

3 討論

急診科包括輸液注射室、急診重癥監(jiān)護(hù)室、急診病房、觀察室、搶救室、預(yù)檢分診等多個(gè)部分，由于面對的患者均為急危重者，護(hù)理難度相對較大，且對搶救操作技術(shù)以及護(hù)理人員的判斷、應(yīng)急能力要求較高，為了保證護(hù)理工作效率，還需加強(qiáng)護(hù)理管理工作，從而緩解護(hù)理工作壓力，減輕護(hù)理人員心理負(fù)擔(dān)和工作壓力。

優(yōu)化護(hù)理分組管理干預(yù)能夠避免護(hù)理過程中出現(xiàn)延遲性、無序性，提高搶救效率和搶救效果，體現(xiàn)搶救工作的實(shí)效性，能夠在短時(shí)間內(nèi)給予患者有效救治，提高護(hù)理過程中整體護(hù)理素質(zhì)，降低臨床病死率。分析本次結(jié)果，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理成績、護(hù)理技術(shù)評分、責(zé)任心評分及各項(xiàng)專業(yè)知識水平評分均高于對照組（Plt;0.05），病情評估時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間短于對照組（Plt;0.05），由此說明，優(yōu)化護(hù)理分組管理干預(yù)能夠激發(fā)每一位護(hù)理人員的工作潛能，及時(shí)彌補(bǔ)常規(guī)管理工作中不足之處，提高管理者自身素質(zhì)，建立柔性激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建自主管理平臺(tái)，從而人保證管理模式的有效性、構(gòu)建性、全面性，同時(shí)還可調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)人才的合理調(diào)度，培養(yǎng)自身親和力，提高護(hù)理人員工作熱情，提升護(hù)理工作評估質(zhì)量和工作效率。

參考文獻(xiàn)：

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