摘要：外科是醫(yī)院重要科室，其臨床護理工作具有顯著的特殊性和復(fù)雜性等特點。隨著我國經(jīng)濟水平大幅度提升，大眾對健康需求和以往相比也有所增加，外科護理工作壓力也因此越來越大。如何準確識別外科護理工作潛在風(fēng)險并采取有效解決措施以及為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)是當(dāng)前外科護理人員工作的重點，對此，本文則以外科護理潛在護理風(fēng)險為切入點并提出有效解決措施，望給予相關(guān)工作人員提供參考。

關(guān)鍵詞：外科護理;護理風(fēng)險;解決措施

外科患者病情相對復(fù)雜，正因如此會滋生很多護理風(fēng)險，影響臨床護理效率和質(zhì)量。尤其大部分外科患者需要接受手術(shù)治療，凸顯其護理工作的技術(shù)性和綜合性，因而護理人員需結(jié)合臨床實際情況有效識別護理風(fēng)險，提高外科護理質(zhì)量。

1外科護理潛在的護理風(fēng)險

1.1安全意識不足

部分外科護理人員在實際工作中缺乏較強的責(zé)任心，自我保護意識也十分淡薄，未能充分認識到護理工作中存在安全風(fēng)險，以致于出現(xiàn)問題時高度恐懼和緊張，引發(fā)護患矛盾。例如外科患者普遍會接受手術(shù)治療，術(shù)后需要留置多個導(dǎo)管，如果護理人員沒有妥善安置導(dǎo)管或在護理工作中沒有認真觀察引流管，從而會導(dǎo)致引流管出現(xiàn)堵塞、脫出、扭曲等情況，提高護理風(fēng)險事件發(fā)生率。

1.2缺乏有效溝通

臨床護理涉及多項工作內(nèi)容，合理的溝通能明確醫(yī)護人員和患者各自需要肩負的責(zé)任?；颊咭坏┤朐航邮苤委煟o理人員就有責(zé)任和義務(wù)和患者以及家屬溝通的在院接受治療需要遵循的規(guī)章制度。然而外科臨床護理人員經(jīng)常存在告知不到位或告知模糊情況，例如常見的查房時間、醫(yī)院設(shè)施和環(huán)境、貴重物品保管、治療目的/方式等未告知，還有部分護理人員沒有及時告知患者以及家屬術(shù)前術(shù)后飲食、治療、護理以及用藥等，正因護患之間缺乏有效溝通，為護患糾紛埋下隱患。

1.3護理文書潦草

護理文書記錄患者整個治療過程，更是有效法律依據(jù)。目前大部分外科護理人員在日常護理書寫的文書內(nèi)容和實際工作無緊密聯(lián)系，或缺乏運用護理文書意識，因而在填寫和管理護理文書時普遍存在缺乏全面，含糊不清、前后記錄矛盾、銜接不足以及未及時補充記錄等，甚至部分護理人員直接照抄他人或互聯(lián)網(wǎng)護理文書，一旦出現(xiàn)護理糾紛或緊張情況則不能發(fā)揮公正作用。

2解決外科護理風(fēng)險措施

2.1加強安全意識

外科應(yīng)定期組織護理人員接受風(fēng)險教育培訓(xùn)，尤其針對新入科護理人員、進修人員和實習(xí)生，每周共同分析護理風(fēng)險事件，充分讓護理人員認識到外科護理工作中涉及到每一個環(huán)節(jié)均存在護理風(fēng)險和法律問題，從而在工作中形成良好的風(fēng)險意識。與此同時積極鼓勵護理人員學(xué)習(xí)和掌握護理學(xué)基礎(chǔ)知識、操作技能和相關(guān)法律法規(guī)，必要時可學(xué)習(xí)倫理學(xué)和心理學(xué)，拓寬視野，提升綜合水平。護理人員應(yīng)結(jié)合自身工作經(jīng)驗向患者傳授安全思想，告知患者只有配合護理人員工作才有利于康復(fù)。在此過程中引導(dǎo)患者關(guān)注護理安全，配合護理人員核對藥物名稱、是否遵醫(yī)用藥、藥物保質(zhì)期等。在科室較易滑倒和撞傷的區(qū)域粘貼提示標(biāo)語，降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率。護理人員在工作中應(yīng)注重觀察引流管是否暢通，及時解決引流管脫出、扭曲、堵塞等常見問題。腹部手術(shù)治療患者在術(shù)后要接受胃腸減壓輔助治療，護理人員應(yīng)加強窒息防范，避免胃管誤入氣道。此外還需加強合并糖尿病、腦血管疾病、高血壓等內(nèi)科疾病預(yù)防，避免患者因其他疾病對外科手術(shù)治療造成刺激，進而引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥。

2.2加強護患溝通

外科護理人員在實際工作中應(yīng)具備良好的溝通技巧，提高患者治療依從性，主要從以下方面著手：首先患者辦理入院手續(xù)后，護理人員應(yīng)及時且詳細地詢問患者或家屬發(fā)病過程，如果患者病情嚴重應(yīng)第一時間聯(lián)系醫(yī)生，減少患者候診時間的同時初步取得患者信任。在具體診療中，護理人員應(yīng)運用通俗易懂的語言為患者說明檢查的重要性，取得患者配合。在實施侵入性操作時，護理人員要先安撫患者情緒，最大緩解患者緊張和焦慮心理。其次結(jié)合患者實際情況實施針對性溝通，如果患者疼痛顯著，護理人員要站在患者的角度對其理解，積極鼓勵患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病自信心。如果部分患者在治療中拒絕配合，那么護理人員需要動之以情，曉之以理，降低患者消極情緒。第三護理人員要對患者實施健康宣教，結(jié)合實際情況選擇是否運用告知性語言。即患者在搶救室經(jīng)一段時間治療后，待病情趨于穩(wěn)定可直接轉(zhuǎn)入普通病房。此時護理人員可運用告知性語言指導(dǎo)患者在家飲食、休息、用藥、運動等方面需注意事項，同時還要明確告知患者以及家屬疾病預(yù)后和復(fù)診時間。

2.3加強文書書寫

當(dāng)前外科護理人員普遍關(guān)注的問題之一即如何寫出完整、真實、客觀、準確且符合行政法律、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、護理護理常規(guī)的護理文書。相關(guān)調(diào)查研究指出，護理人員對護理文書書寫產(chǎn)生最多的疑問即記錄哪些內(nèi)容和如何記錄等。因而外科應(yīng)結(jié)合護理部條例要求修改護理文書書寫表格，朝著統(tǒng)一規(guī)范方向過渡，結(jié)合外科特點設(shè)計護理文書表格以及健康教育護囑?？剖颐吭露家槍ψo理文書書寫進行培訓(xùn)，最大限度避免護理文書書寫中存在的原則性問題。臨床護理記錄充分反映護理人員知識水平、工作能力和責(zé)任心。當(dāng)前大部分醫(yī)院都招聘大量年輕護士，此類護士理論薄弱，缺少臨床經(jīng)驗且專業(yè)技術(shù)水平偏低，無法準確觀察患者病情，開展健康教育也缺少深入，尤其無法從動態(tài)角度觀察患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及合并其他疾病特征和癥狀，因而需要對護理人員開展前瞻性、有序性、規(guī)范性以及針對性的培訓(xùn)，增強外科護理人員業(yè)務(wù)水平，擴大知識面的同時保證臨床護理安全。

3結(jié)語

總之，護理風(fēng)險是臨床不可避免的事情，更是每個科室需要完成的重點任務(wù)。外科作為醫(yī)院重要科室之一，應(yīng)結(jié)合實踐經(jīng)驗制定科學(xué)合理的風(fēng)險規(guī)范措施，為患者營造安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，進一步提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻：

[1]盛海燕.淺析外科護理潛在的護理風(fēng)險和對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（22）：56-56.

[2]佚名.淺析外科護理潛在的護理風(fēng)險和對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018， v.18（73）：219.

[3]楊惠娟.外科護理潛在的護理風(fēng)險和對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018（3）：249-250.

[4]?，摚苊?外科護理工作中的危險因素及降低護理風(fēng)險的措施分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2018（13）：61-62.or：rgb（0，0，0）; font-size：8.0000pt;mso-font-kerning：1.0000pt;\" gt;[1]李蕊.安全隱患自查模式在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].名醫(yī)，2019（03）：189.

[2]甄紅.安全隱患自查模式在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（23）：114-115.

[3]王玉紅，鄭晴亮.安全隱患自查模式在骨科手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].全科護理，2018，16（35）：4431-4433.

[4]李卓瑤.安全隱患自查模式在耳鼻喉手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J].全科護理，2018，16（30）：3810-3812.

[5]王珊丹.安全隱患自查模式在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（69）：86.