摘要：目的：研究PDCA循環(huán)模式應(yīng)用在急診科護(hù)理質(zhì)量管理中的臨床效果。方法：將2017年7月-2018年7月我院急診科收治的60例患者設(shè)置為對(duì)照組（提供常規(guī)護(hù)理管理），并將2018年8月-2019年8月我院急診科收治的60例患者設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組（護(hù)理管理中采納PDCA循環(huán)模式），比較兩組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組健康教育評(píng)分、環(huán)境衛(wèi)生評(píng)分、熟練度評(píng)分、護(hù)理效率評(píng)分與護(hù)理態(tài)度評(píng)分均高于對(duì)照組，Plt;0.05。結(jié)論：在急診科中采用PDCA循環(huán)模式實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理，可提升護(hù)理質(zhì)量，所以此方法值得推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)模式;急診科;護(hù)理質(zhì)量管理;臨床效果

急診科開放性較強(qiáng)，患者流動(dòng)性大且數(shù)量多，所以護(hù)理難度較大，加之送往此科室的患者大多病情緊急，所以患者及其家屬往往伴有緊張、焦慮、不安等負(fù)性情緒，易發(fā)生意外事件。因此，必須著力提升該科室的護(hù)理質(zhì)量。本文分析了PDCA循環(huán)模式在該科室中的臨床效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2017年7月-2018年7月我院急診科收治的60例患者設(shè)置為對(duì)照組，并將2018年8月-2019年8月我院急診科收治的60例患者設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：男性32例，女性28例，年齡25-72歲，平均年齡（48.7±3.1）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性31例，女性29例，年齡26-71歲，平均年齡（47.4±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究活動(dòng)在患者知情的前提下展開;排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合研究或資料不全者。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面不存在顯著差異，Pgt;0.05，因此可分組研究。

1.2方法

可為對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理管理。

可在實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理中采納PDCA循環(huán)模式：（1）P-計(jì)劃：在科室中組建護(hù)理管理小組，評(píng)估患者身體狀況與病情，有針對(duì)性的查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)作為支撐，并結(jié)合既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃;（2）D-實(shí)施：組織小組成員學(xué)習(xí)PDCA執(zhí)行要求，強(qiáng)調(diào)整體性、全面性護(hù)理對(duì)患者的重要性，確保組員均能掌握標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理干預(yù)計(jì)劃予以落實(shí);對(duì)患者及其家屬進(jìn)行一對(duì)一健康宣教，告知其護(hù)理執(zhí)行中的注意事項(xiàng);結(jié)合患者及其家屬的建議與意見，修正護(hù)理方案;（3）C-檢查：護(hù)理管理小組需定期考察護(hù)理效果，并調(diào)查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的缺陷或漏洞，需及時(shí)改進(jìn)，以減少護(hù)患糾紛，降低意外事件發(fā)生率;（4）A-處理：評(píng)估上述環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，若是護(hù)理人員存在不足，需以會(huì)議方式，總結(jié)不足之處，進(jìn)行批評(píng)教育;若是護(hù)理人員表現(xiàn)優(yōu)異，給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì);科室內(nèi)定期組織護(hù)理質(zhì)量控制會(huì)議，護(hù)理管理小組的成員均需參加，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，記錄相關(guān)信息，排除潛在危險(xiǎn)因素。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究活動(dòng)的觀察指標(biāo)為護(hù)理質(zhì)量，經(jīng)由護(hù)理管理小組以問卷的方式進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容涵蓋健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、熟練度、護(hù)理效率與護(hù)理態(tài)度^[1]，每一評(píng)價(jià)因子分值范圍是0-100分，分?jǐn)?shù)越低則護(hù)理質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

需借助SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中護(hù)理質(zhì)量可用（`x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，Plt;0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組健康教育評(píng)分、環(huán)境衛(wèi)生評(píng)分、熟練度評(píng)分、護(hù)理效率評(píng)分與護(hù)理態(tài)度評(píng)分均高于對(duì)照組，Plt;0.05（具體內(nèi)容見表1）。

3 討論

急診科為醫(yī)院的重要組成部分，就診患者往往是急重癥患者，病情危重且治療難度較大，所以患者及其家屬情緒不穩(wěn)定^[2]，容易發(fā)生護(hù)患糾紛，對(duì)此，需要不斷提升該科室的護(hù)理質(zhì)量，以更好的滿足實(shí)際護(hù)理工作的需求，贏得患者及其家屬信任，積極配合搶救。

本次研究表明，與常規(guī)護(hù)理管理相比較，急診科中更適宜于采用PDCA循環(huán)模式，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組健康教育評(píng)分、環(huán)境衛(wèi)生評(píng)分、熟練度評(píng)分、護(hù)理效率評(píng)分與護(hù)理態(tài)度評(píng)分均高于對(duì)照組，Plt;0.05。分析原因：PDCA循環(huán)模式現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用在國(guó)外科室護(hù)理工作中^[3]，應(yīng)用效果顯著，可通過明確的層級(jí)管理與護(hù)理目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，臨床認(rèn)可度較高。其中“P”也即計(jì)劃，該階段需要結(jié)合患者護(hù)理需求、科室護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等，制定護(hù)理目標(biāo)與計(jì)劃，指導(dǎo)后期護(hù)理工作;“D”也即實(shí)施，重在執(zhí)行護(hù)理內(nèi)容，并對(duì)執(zhí)行效果進(jìn)行觀察，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方法;“C”是檢查，主要需要全面評(píng)估護(hù)理效果，督促護(hù)理人員將各項(xiàng)護(hù)理措施落到實(shí)處，并糾正護(hù)理問題;“A”是處理，可在任意時(shí)間段進(jìn)行，目的是及時(shí)總結(jié)工作效果，指明臨床護(hù)理方向，提升護(hù)理質(zhì)量。因此，PDCA循環(huán)模式兼具目的性與層次性^[4]，可在不斷重復(fù)的管理過程中，解決護(hù)理問題，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，并化被動(dòng)為主動(dòng)，發(fā)揮護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，所以從管理角度來看，在護(hù)理工作中注入更為先進(jìn)的管理理念，既能提升護(hù)理人員工作積極性以及綜合素質(zhì)，也可緩和護(hù)患關(guān)系，以更加人性化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)贏得患者信任，提升搶救效果，增強(qiáng)患者認(rèn)可度。

綜上所述，基于在急診科護(hù)理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)模式，對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量效果顯著，所以值得臨床推廣。

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