摘要：目的：評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)工作的有效落實(shí)對(duì)腦梗死患者心態(tài)、護(hù)理依從性等方面的影響，以促進(jìn)腦梗死患者康復(fù)。方法：選擇我院2018年4月-2019年6月收治住院治療的腦梗死患者（n=92），采取隨機(jī)法分組。試驗(yàn)1組、2組腦梗死患者分別采取常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理配合細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較試驗(yàn)1組、2組腦梗死患者心理狀況評(píng)分、護(hù)理依從率與滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)2組腦梗死患者干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均低于試驗(yàn)1組，護(hù)理依從率、滿意度均高于試驗(yàn)1組，Plt;0.05。結(jié)論：腦梗死患者康復(fù)期間細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)可以更好的穩(wěn)定患者的心態(tài)、提高患者依從性與滿意度，護(hù)理價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦梗死;心理狀況;護(hù)理依從性

腦梗死具有多發(fā)趨勢(shì)，會(huì)造成患者神經(jīng)功能缺損，患者救治成功后仍有明顯的后遺癥表現(xiàn)，從而限制患者生活，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而影響患者的依從性有恢復(fù)效果^[1]。所以，需格外重視腦梗死患者康復(fù)階段護(hù)理工作的有效落實(shí)，通過(guò)不斷優(yōu)化護(hù)理促進(jìn)患者康復(fù)?；诖耍疚木?2例腦梗死患者為例，總結(jié)細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年4月-2019年6月，總計(jì)92例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）MRI等檢查確診的腦梗死患者;（2）患者處在生命體征平穩(wěn)階段;（3）試驗(yàn)獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（4）患者有配合能力，意識(shí)清楚。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重型顱腦損傷患者;（2）肝腎功能、免疫功能障礙患者;（3）精神疾病患者。男性52例，女性40例;患者年齡介于45-76歲，平均（59.8±6.8）歲。進(jìn)行腦梗死患者分組護(hù)理，試驗(yàn)1、2組基線資料接近Pgt;0.05。

1.2護(hù)理方法

試驗(yàn)1組——給予患者生命體征監(jiān)測(cè)、臨床治療護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥、體位護(hù)理等腦梗死常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)2組——給予患者腦梗死常規(guī)護(hù)理的同時(shí)配合細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）情緒護(hù)理?；颊呋疾∏闆r下心理負(fù)擔(dān)重，而腦梗死疾病造成的身體障礙明顯，從而增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，影響康復(fù)依從性。護(hù)理人員需重視腦梗死患者的情緒，以有效康復(fù)病例作為參考建立患者康復(fù)信心，強(qiáng)調(diào)樂(lè)觀心態(tài)對(duì)身體恢復(fù)的積極性。（2）健康教育。護(hù)理人員需在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間向患者介紹腦梗死病理、防治知識(shí)從而消除患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，以便更好的配合。另外，在了解患者日常生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上給予患者指導(dǎo)，以更好的改善患者的行為、生活習(xí)慣。（3）飲食護(hù)理。結(jié)合腦梗死患者的康復(fù)狀況指導(dǎo)患者增加易消化的低鹽、低脂的維生素類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物攝入量。（4）康復(fù)訓(xùn)練?；颊呱w征平穩(wěn)階段結(jié)合患者個(gè)體情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，偏癱者行簡(jiǎn)單肌肉拉伸訓(xùn)練，并逐漸增加訓(xùn)練內(nèi)容、時(shí)間、難度，失語(yǔ)者從簡(jiǎn)到難進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄腦梗死患者心理狀況評(píng)分，參考SAS、SDS量表評(píng)價(jià)，并進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，根據(jù)患者依從性狀況進(jìn)行依從情況評(píng)價(jià)。

1.4數(shù)據(jù)分析

腦梗死患者試驗(yàn)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，經(jīng)軟件包SPSS19.0處理。護(hù)理滿意度、依從率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例n、%描述，SAS、SDS評(píng)分等計(jì)量型指標(biāo)以（）描述，采用（x²）和（t）檢驗(yàn)。Plt;0.05——證明腦梗死患者試驗(yàn)指標(biāo)比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1心理狀況評(píng)分比較

試驗(yàn)1組、2組92例腦梗死患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分改善情況見(jiàn)表1。干預(yù)后組間對(duì)比，Plt;0.05。

2.2計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

試驗(yàn)1組、2組92例腦梗死患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后護(hù)理滿意度86.95%（40/46）vs100%（46/46）、護(hù)理依從率80.43%（37/46）vs97.82%（45/46）比較差異顯著，X2=6.418、7.1805，Plt;0.05。

3 討論

腦梗死患者后遺癥表現(xiàn)明顯，疾病以及肢體功能障礙等因素共同增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，影響了康復(fù)依從性與效果。結(jié)合腦梗死疾病特點(diǎn)進(jìn)行心理、飲食等方面的細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以進(jìn)一步穩(wěn)定腦梗死患者的心態(tài)、提高患者疾病認(rèn)知度與康復(fù)依從性，滿足了患者的護(hù)理身心需求。姜敏，張婉，薛楠，孫莉研究指出，細(xì)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用更好的改善了腦梗死患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性^[2]。

試驗(yàn)結(jié)果和陳秀萍研究結(jié)果有一致性，干預(yù)后觀察組患者SAS（34.62±4.83）、SDS（33.58±5.42）低于對(duì)照組（47.95±5.37）、（45.63±6.51）分，依從率95.74%高于對(duì)照組76.60%，Plt;0.05^[3]。

綜上所述，細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)、護(hù)理依從性等方面均有顯著優(yōu)勢(shì)，護(hù)理價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉霞，樊靜.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理依從性的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（07）：1176-1177.

[2]姜敏，張婉，薛楠，孫莉.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)影響腦梗死患者心理狀態(tài)、依從性的具體價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（23）：40.

[3]陳秀萍.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（19）：218-219.