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        優(yōu)質(zhì)護理模式對腦血管畸形出血患者康復(fù)效果的影響分析

        2019-04-29 00:00:00張雪
        健康護理 2019年16期

        摘要:目的:探究優(yōu)質(zhì)護理模式對腦血管畸形出血患者康復(fù)效果的影響。方法隨機選擇我院2018年1月~2019年5月期間接診的腦血管畸形出血患者為研究對象,按納入及排除標(biāo)準,篩選出70例,根據(jù)電腦隨機法分為對照組、研究組,每組均分35例,對照組予以常規(guī)護理,研究組加入優(yōu)質(zhì)護理,比較兩組康復(fù)效果。結(jié)果護理后,研究組并發(fā)癥發(fā)生率(5.71%)低于對照組(22.86%),但護理滿意度評分、生活質(zhì)量總評分高于對照組,對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果顯著,可降低腦血管出血患者并發(fā)癥風(fēng)險,優(yōu)化生活質(zhì)量及促進患者對護理工作的滿意,值得優(yōu)選。

        關(guān)鍵詞:腦血管畸形出血;優(yōu)質(zhì)護理;康復(fù)效果

        腦血管畸形出血具有較高的發(fā)病率、致殘率、死亡率,再加上病情重、并發(fā)癥多,導(dǎo)致臨床治療難度風(fēng)險增高[1-2]。所以,配合采用高效、安全、科學(xué)的護理服務(wù)對其預(yù)后恢復(fù)顯得尤為重要。自2010年開始,優(yōu)質(zhì)護理開始用于不同科室臨床疾病護理當(dāng)中,并取得了顯著的效果,為了進一步探究優(yōu)質(zhì)護理的作用價值,現(xiàn)對我院行優(yōu)質(zhì)護理腦血管畸形出血患者的康復(fù)情況進行如下介紹。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本研究已取得醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準,且所有受檢者經(jīng)過影像學(xué)檢查(顱腦CT)確診,無認知/語言障礙、惡性腫瘤、心理疾患等疾病,向其介紹研究內(nèi)容,并指導(dǎo)簽訂知情同意書,現(xiàn)按照電腦隨機法對我院2018年1月~2019年5月的70例腦血管畸形出血患者進行分組,對照組35例,男20/女15,年齡35~73歲。研究組35例,男22/女13,年齡37~71歲。經(jīng)比較,2組基線資料確定無差異(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組:常規(guī)護理,包括測量、監(jiān)測患者生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常改變,聯(lián)系醫(yī)生并配合處理;為患者安排舒適、整潔病房,保持室內(nèi)空氣良好,無異味;向患者/家屬進行簡單的入院宣教,如規(guī)章制度、周圍環(huán)境、護士站及醫(yī)生辦公室位置等,使其更快適應(yīng)環(huán)境,消除陌生感,積極配合治療及護理,如生活護理、飲食指導(dǎo)等。

        研究組在對照組基礎(chǔ)上,加入優(yōu)質(zhì)護理,如下:(1)組織培訓(xùn)及改變護理模式,護士長組織學(xué)習(xí)活動及禮儀培訓(xùn),內(nèi)容為疾病基礎(chǔ)知識、優(yōu)質(zhì)護理理論及操作技能、心理學(xué)知識、行為舉止及衣裝服飾等,使其深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,規(guī)范自身行為,強化主動服務(wù)意識,確保提高自身素質(zhì)。(2)內(nèi)容,a優(yōu)化環(huán)境,保持病房布局合理、光線柔和、空氣新鮮、設(shè)備(電視機、水壺、便民針線盒等)齊全,使患者有賓至如歸的感覺;b為患者提供操作時,保持動作輕柔,笑容自然真誠,并有效落實“四輕”原則,操作輕、說話輕、關(guān)門輕、走路輕,減少不必要的刺激;c加強病房巡視次數(shù),觀察、清除患者口腔、鼻腔等分泌物,或是用霧化吸入、吸痰等方式促進排痰,促使患者呼吸順暢;c并發(fā)癥護理,如便秘,指導(dǎo)患者進食新鮮水果及粗纖維食物、多飲水,或是按摩患者腹部,促進腸蠕動,以防發(fā)生便秘;壓瘡,為患者提供干燥、整潔床鋪,或是定時翻身、按摩受壓部位等;尿道感染,多見于留置尿管者,為此根據(jù)醫(yī)囑為患者進行尿道護理,2次/d;d康復(fù)指導(dǎo),評估患者病情,根據(jù)評估結(jié)果,指導(dǎo)患者進行適量運動鍛煉,如語言表達障礙者,以聊天式訓(xùn)練為主;吞咽障礙/肢體功能障礙者,以肢體、吞咽功能等訓(xùn)練為主,加速患者康復(fù)進程。

        1.3觀察指標(biāo)

        ①統(tǒng)計2組并發(fā)癥(尿道感染、壓瘡、便秘等)。②本院設(shè)計的《滿意度調(diào)查表》、生活質(zhì)量評定量表評估護理后患者的滿意度及生活質(zhì)量,總分均為100分,分值越高,滿意度及生活質(zhì)量越高[3]。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        用統(tǒng)計學(xué)軟件程序包SPSS24.0處理數(shù)據(jù),計量資料行t檢驗,計數(shù)資料行c2檢驗,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2結(jié)果

        2.1比較兩組并發(fā)癥情況

        護理后,研究組并發(fā)癥(壓瘡、便秘各1例)發(fā)生率為5.71%(2/35),明顯低于對照組(壓瘡、便秘各3例,尿道感染2例)22.86%(8/35),對比差異顯著(P<0.05)。

        2.2比較兩組護理滿意度評分及生活質(zhì)量評分

        研究組護理后的生活質(zhì)量總評分、護理滿意評分高于對照組,差異顯著(P<0.05),見表1。

        3討論

        與其他類型腦血管出血疾病比較,腦血管畸形出血治療難度更高,為此,在其臨床治療過程中需要輔以相應(yīng)的護理干預(yù)措施,進一步優(yōu)化治療效果,提升患者整體康復(fù)水平。

        常規(guī)護理可取得一定效果,但存在隨意性、被動性等缺陷,與優(yōu)質(zhì)護理比較,常規(guī)護理無法滿足患者護理需求及要求。本文結(jié)果顯示,研究組并發(fā)癥較對照組減少,且生活質(zhì)量總評分、護理滿意度評分均高于對照組,和文獻[4]結(jié)果相吻合,說明在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,進一步強化基礎(chǔ)護理內(nèi)容,與此同時,針對護理人員組織學(xué)習(xí)活動、禮儀培訓(xùn),有利于提高護理人員自身綜合素質(zhì),使其從內(nèi)心深處真正認識到優(yōu)質(zhì)護理的重要好處,主動為患者提供更加專業(yè)、規(guī)范、全面的護理服務(wù),如優(yōu)化環(huán)境、呼吸道護理、并發(fā)癥護理、康復(fù)指導(dǎo)等,使患者免受陌生環(huán)境的影響,時刻維持愉悅情緒,配合治療及護理與健康康復(fù)指導(dǎo),從而防治相關(guān)并發(fā)癥,避免病情加重,改善生活質(zhì)量水平,幫助患者在短時間內(nèi)回歸社會、家庭??梢钥闯?,優(yōu)質(zhì)護理的運用,充分體現(xiàn)出了護理人員的自身價值,有利于拉近護患距離,消除患者對護理人員的抵觸感,以及構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

        綜上所述,對腦血管畸形出血患者提供優(yōu)質(zhì)護理,效果顯著,對其康復(fù)效果的提升具有重要的促進作用,值得推廣、使用。

        參考文獻:

        [1]劉二兵,常永麗.腦血管畸形致腦出血患者應(yīng)用手術(shù)治療的效果研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2017,32(S2):34.

        [2]劉君會.觀察與研究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在腦血管畸形出血患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(11):51-53.

        [3]李玉梅.優(yōu)質(zhì)護理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].心血管病防治知識,2017,2(10):100-101.

        [4]郭凡杰.優(yōu)質(zhì)護理模式對腦血管畸形出血患者康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(18):3450-3451.

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