摘要：目的：探究循證護理干預對骨科患者術后功能鍛煉中的臨床效果。方法：選取2019年1月至2019年6月，在我院住院的骨科患者80例患者作為本次研究對象，依據(jù)接診日期的先后順序，按照1∶1分配原則將患者分為觀察組40例（n=40）和對照組40例（n=40）。對照組給予常規(guī)的護理操作，觀察組在正規(guī)護理的情況下給予患者循證護理干預。比對兩組患者功能訓練情況。結果：觀察組患者康復結果顯著優(yōu)于對照組結果，兩組對比結果存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論：循證護理干預對骨科患者術后鍛煉功能的臨床效果具有顯著積極影響，可有效提升患者術后鍛煉效果，具有臨床推廣意義。

關鍵詞：循證護理干預;骨科術后;功能鍛煉;臨床效果

骨科患者術后功能訓練是骨科疾病治療的重要環(huán)節(jié)。其目的是提高骨斷手術位置骨質再生與生長，保持附近肌肉組織和關節(jié)靈活性和功能性，使神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織得以恢復和調整。為了提升患者的康復鍛煉質量，本院選取2019年1月至2019年6月，骨科患者80例作為本次研究對象，探究循證護理干預對骨科患者術后功能鍛煉中的臨床效果。現(xiàn)將本次研究結果做如下回顧：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年1月至2019年6月，在我院住院的骨科患者80例患者作為本次研究對象。

納入標準：（1）CT或影像資料確診并采取骨科手術治療。（2）患者及家屬均自愿加入研究。（3）本次研究經(jīng)過本院倫理委員會核準審批。

排除標準：（1）妊娠期及哺乳患者。（2）有精神病史。（3）伴有嚴重心、肝臟衰竭等疾病患者。（4）不同意研究調查者。

根據(jù)接診的先后順序隨機1∶1分組：對照組40例患者，觀察組40例患者（n=40）。對照組中男：23例，女性17例，年齡17～79歲，平均年齡（47.0±2.8）歲。觀察組男性21例，女性19例，年齡19～77歲，平均年齡（45.5±2.3）歲。兩組患者的性別、年齡基礎資料，經(jīng)比對基本資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法給予對照組患者常規(guī)護理干預，對照組患者給予循證護理干預，具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護理 密切觀察患者的病情態(tài)勢，開展常規(guī)護理工作。定期開展健康宣教活動，對患者開展的用藥發(fā)放、測量血糖值、血壓測量并給予患者預防感染及并發(fā)癥的護理操作。

1.2.2 循證護理（1）心理訓練：觀察術后患者生命體征及病情，遇見問題隨時通知醫(yī)生。在患者住院期間調整不同階段的康復訓練內容;向患者接受本院醫(yī)治特色及治愈案例推廣，疏導患者因病造成的心理恐慌及畏懼，鼓勵患者保持良好心態(tài)。遇到無法自理的情況時尋求幫助、鼓勵患者盡早開展自行穿衣、吃飯和洗漱等日?；顒?。（2）康復訓練：患者在術后麻醉期間需要護理人員給予被動活動，防止血栓發(fā)生?；颊呓邮芄强剖中g后存在腫脹等并發(fā)癥，在護理期間密切關注患者手術位置變化，采用太高肢體、經(jīng)絡彈力繃帶等手段減少不良情況發(fā)生幾率。同時給予患者放松復健訓練，評估病人手術位置的骨關節(jié)活動恢復程度，有助于緩解腫脹情況，促進血液循環(huán)。主治醫(yī)師一對一的進行復健訓練。訓練過程中循序漸進增加運動頻次和力度;教病人家屬訓練技巧，鼓勵家人參與到康復訓練當中。（3）飲食及保健護理 術后患者需要臥床休息數(shù)天，在此期間指導患者做腹部按摩運動，促進腸胃蠕動。建議患者家屬以容易消化食物為主，少油淡鹽清淡飲食。飲食過程需要合理膳食，增強營養(yǎng)增強患者機體抵抗力，減少感染及并發(fā)癥發(fā)生幾率。避免膽固醇高的食物，防止血液流動速度降低。日常生活中患者需戒煙限酒。（4）功能鍛煉循證護理 護理期間積極了解患者康復鍛煉指征，重視患者康復愈合位置情況。主治醫(yī)師結合患者康復情況制定鍛煉方案。在患者鍛煉過程中保持適當原則，避免造成因運動不當、運動過度產(chǎn)生的不良反應。

1.3 觀察指標

觀賞兩組患者接受骨科手術后功能鍛煉情況對比。滿分為10分，共分為鍛煉依從度、掌握功能鍛煉知識評分、康復訓練情況三項評分標準?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/各組病例總數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的80份有效數(shù)據(jù)，建立EXCEL表，通過統(tǒng)計學SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析，Plt;0.05表明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過兩組患者功能恢復情況對比，觀察組患者的鍛煉依從度、掌握功能鍛煉知識評分、康復訓練情況三項評分明顯高于對照組?？傆行蕦Ρ冉Y果觀察組95%高于對照組82.5%。兩組對比（Plt;0.05），詳見表1。

3 討論

對于接受骨科術后治療的患者而言，手術不但造成皮膚具備創(chuàng)傷，且容易產(chǎn)生腫脹等并發(fā)癥的發(fā)生。術后康復期間指導患者盡早恢復功能鍛煉，防止血栓形成。有資料顯示：對于骨科患者術后給予積極客觀的循證護理干預手段，可有效恢復患者功能訓練結果。同時，在恢復功能鍛煉過程中，需要患者家屬積極配合參與，并在患者日常飲食方面給予特殊照顧。使患者在整個康復過程中保持良好心態(tài)的同時，積極參與配合復健訓練。

研究表示，兩組患者通過功能情況對比，觀察組功能恢復情況的總有效率明顯高于對照組患者，統(tǒng)計學意義顯著（Plt;0.05）。

循證護理干預對骨科患者術后鍛煉功能的臨床效果具有顯著積極影響，可有效提升患者術后鍛煉效果，具有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]芮春梅. 循證護理在骨科手術患者功能鍛煉中的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， v.16（23）：225-226.

[2]裴秋萍. 循證護理在提高患者功能鍛煉依從性中的應用[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2017， 21（12）：1557-1557.

[3]何小燕， 葉紅構， 路芳. 循證護理干預對手外傷病人術后康復鍛煉依從性和負性情緒影響[J]. 齊魯醫(yī)學雜志， 2015（1）1425-1426.

[4]劉杏元. 循證護理對骨科術后患者的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2017（02）：191-192.