摘要：目的：探討中醫(yī)護理對腦出血患者術(shù)后康復的作用。方法 以我院2012年1月至2018年12月收治的88例腦出血患者為研究對象，將患者隨機平均分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規(guī)腦出血術(shù)后康復護理，觀察組患者在接受常規(guī)腦出血術(shù)后康復護理的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護理，對比兩種護理方法的效果。結(jié)果 患者接受護理后，患者的神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Bathel指數(shù)評都有顯著改善，護理前后的差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;觀察組接受中醫(yī)護理后的各項評分均優(yōu)于對照組患者的各項評分，且差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護理對腦出血患者術(shù)后康復有較好的效果，值得臨床應用和推廣。

關(guān)鍵詞：腦出血;中醫(yī)護理;康復效果

腦出血是最嚴重的腦血管疾病，它有起病急、病情兇險和致死率高的特點。雖然隨著外科手術(shù)的進步，已經(jīng)能夠及時有效的治療腦出血患者，疾病的致死率也在降低。但是，許多患者的運動區(qū)由于腦出血而嚴重受損，影響患者肢體功能。而外科手術(shù)卻不能改善患者的肢體功能。因此，有必要對腦出血患者術(shù)后采取一定的護理措施，改善患者的肢體功能，讓患者更快更好的恢復，提高患者的生活質(zhì)量?；诖?，我院將中醫(yī)護理應用于腦出血患者術(shù)后康復護理，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集我院2012年1月至2018年12月收治的腦出血患者88例，其中男性患者53例，女性患者35例，最小年齡40歲，最大年齡75歲，平均年齡（55.76±9.84）歲;出血量最低20mL，最多110mL，平均出血量（53.46±8.33）mL。出血部位分別位于基底節(jié)區(qū)、腦葉和丘腦，分別有47例、23例和18例。88例患者被隨機平均分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、出血量、出血部位以及并發(fā)癥等一般資料無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)腦出血術(shù)后護理，包括密切觀察患者的血糖、血壓情況、飲食護理、呼吸道管理、皮膚護理、常規(guī)肢體鍛煉和心理護理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護理。中醫(yī)護理措施如下。

（1）觀察患者咳嗽、痰液、神志等情況的變化，并記錄每次變化結(jié)果，根據(jù)變化情況判斷患者病情變化趨勢，為今后開展護理工作提供科學依據(jù)。

（2）如患者痰液難以用常規(guī)方法排出，則采用按壓天突穴幫助患者派出痰液。如排痰效果仍不佳，且患者表現(xiàn)出惡習、嘔吐、大便異常等癥狀，可將大黃、附子、生牡蠣、蒲公英和丹參用水煎后再灌腸。根據(jù)患者癥狀程度每日給予1次或2次灌腸，持續(xù)1周。

（3）穴位按摩。對出現(xiàn)偏癱患者，可適用循經(jīng)、遠處和點穴等手法進行護理。以按摩患者手足的陽明經(jīng)為主，按摩少陽穴為輔，按摩次數(shù)依據(jù)患者偏癱程度確定。如肝腎陰虛，風陽上亢者加太沖、太溪、太陽穴。如經(jīng)脈空虛，風邪人中者，加風池、大椎、合谷，以疏風泄。并以瀉法作為主要按摩手法。如患者口歪眼斜，也以按摩手足的陽明經(jīng)為主。對口眼反應出患者采用補發(fā)進行按摩，對口眼異常抽動患者采用瀉法進行按摩。每次按摩5至10min，每天按摩1次，確保按摩用力持久、均勻和柔和。

1.3統(tǒng)計學分析

兩組患者的統(tǒng)計資料均使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料使用均數(shù)±標準差（）表示，計量資料和組間比使用X²檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

從表1的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，患者接受護理后，患者的神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分、Bathel指數(shù)評都有顯著改善，護理前后的差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;觀察組接受中醫(yī)護理后的各項評分均優(yōu)于對照組患者的各項評分，且差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

注：^△表示治療后與治療前相比，△^，Plt;0.05;^☆表示觀察組與對照組相比，☆Plt;0.05。

3.討論

有研究表明，中醫(yī)護理對腦出血患者的術(shù)后康復有較好的效果。本次研究中，觀察組患者接受中醫(yī)護理后患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組患者的評分，而Fugl-Meyer 評分、Bathel指數(shù)評分顯著高于對照組患者的評分。其原因可能在于中醫(yī)護理理論中的整體觀念和辯證觀念符合腦出血患者術(shù)后康復護理的本質(zhì)要求。中醫(yī)護理從辯證的角度出發(fā)，強調(diào)整體護理觀念，并根據(jù)患者病情的個體差異，因地、因時制宜地制定護理措施。同時將以預防為主的觀點運用于各項護理措施中。而且中醫(yī)角度看，腦出血屬于中風范疇，其病理主要在腦部出現(xiàn)血瘀，而辯證的中醫(yī)護理措施在疏血化瘀等方面比常規(guī)護理措施有更好的功效。因此，中醫(yī)護理在腦出血患者術(shù)后康復中的作用更好。綜上所述，中醫(yī)護理對腦出血患者術(shù)后康復有加好的效果，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

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