摘要：目的：探討分析老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理中系統(tǒng)化護(hù)理模式對(duì)恢復(fù)情況的影響。方法：納入本院2017年5月～2019年5月期間收治股骨頸骨折手術(shù)治療老年患者共100例設(shè)為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間的不同將其分為對(duì)照組（2017年5月～2018年4月）、研究組（2018年5月～2019年5月）。本科室自2018年5月起實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理模式，故對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)比兩組術(shù)后經(jīng)護(hù)理后的髖關(guān)節(jié)功能、疼痛評(píng)分差異性及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：經(jīng)不同模式術(shù)后護(hù)理后，研究組髖關(guān)節(jié)功能提升效果、疼痛評(píng)分降低幅度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（Plt;0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理模式在老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者手術(shù)預(yù)后質(zhì)量及髖關(guān)節(jié)功能的有效提升，護(hù)理應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護(hù)理模式;老年股骨頸骨折;術(shù)后護(hù)理;應(yīng)用效果

股骨頸骨折是臨床中較為常見的老年下肢骨折類型，多由于患者年齡增發(fā)所導(dǎo)致骨質(zhì)疏松及髖周肌群退變因素所引發(fā)，可通過手術(shù)治療措施對(duì)此類骨折情況進(jìn)行有效治療，但手術(shù)治療后由于患者年齡較大，自身心臟功能、免疫機(jī)能及營養(yǎng)攝取機(jī)能均明顯下降，存在較高骨不愈、股骨頭缺血性壞死風(fēng)險(xiǎn)，故需在實(shí)際治療中加強(qiáng)對(duì)此類患者的術(shù)后護(hù)理強(qiáng)度，確保手術(shù)預(yù)后效果^[1]。因此，為探討分析老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理中系統(tǒng)化護(hù)理模式對(duì)恢復(fù)情況的影響，特看展此次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院2017年5月～2019年5月期間收治股骨頸骨折手術(shù)治療老年患者共100例設(shè)為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間的不同將其分為對(duì)照組（2017年5月～2018年4月）、研究組（2018年5月～2019年5月）。

對(duì)照組，男26例，女24例，年齡最大者78歲，年齡最小者62歲，平均年齡（70.05±3.98）;研究組，男25例，女25例，年齡最大者77歲，年齡最小者60歲，平均年齡（68.54±3.71）。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審核實(shí)施，患者臨床資料組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)影像學(xué)診斷后均確診為股骨頸骨折需接受手術(shù)治療;患者及家屬均在知情前提下參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重骨質(zhì)代謝障礙性疾病、免疫功能疾病者;排除合并血脂異常、糖尿病者;排除不具備手術(shù)指征者。

1.2方法

本科室自2018年5月起實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理模式，故對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式。

常規(guī)護(hù)理即在術(shù)后予以患者常規(guī)抗感染治療、預(yù)后恢復(fù)指導(dǎo)及比病房護(hù)理。系統(tǒng)化護(hù)理：（1）心理護(hù)理：術(shù)后需在患者恢復(fù)意識(shí)后第一時(shí)間告知其手術(shù)結(jié)果，采用心理引導(dǎo)措施引導(dǎo)其正確看待手術(shù)結(jié)果，并告知其術(shù)后護(hù)理及術(shù)后治療重要性，促使患者提升護(hù)理配合依從度，其后采取多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效鎮(zhèn)痛，降低疼痛不良影響。（2）術(shù)后康復(fù)護(hù)理：術(shù)后6h后即可先予以患者健側(cè)下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過下肢屈伸、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)及肌肉按摩等措施，避免關(guān)節(jié)僵化、肌肉萎縮情況的發(fā)生。術(shù)后24h后可輔助患者對(duì)患側(cè)下肢進(jìn)行抬高運(yùn)動(dòng)，術(shù)后48h后需輔助其進(jìn)行坐臥主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)6周后，開始逐步實(shí)施下肢負(fù)重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)其下肢功能恢復(fù)。（3）并發(fā)癥護(hù)理：并發(fā)癥護(hù)理的實(shí)施，需在術(shù)后定期輔助其翻身、實(shí)施按摩，并適當(dāng)墊高下肢促進(jìn)血液回流，降低壓瘡、深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)其髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)告知主治醫(yī)師，進(jìn)行處理，做到股骨頭壞死及骨不愈的早發(fā)現(xiàn)、早處理^[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組術(shù)后經(jīng)護(hù)理后的髖關(guān)節(jié)功能、疼痛評(píng)分差異性及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比結(jié)果Plt;0.05，差異顯著時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1髖關(guān)節(jié)功能、疼痛評(píng)分對(duì)比

經(jīng)不同模式術(shù)后護(hù)理后，研究組髖關(guān)節(jié)功能提升效果、疼痛評(píng)分降低幅度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。見表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（Plt;0.05）。見表2。

3討論

研究結(jié)果表明：經(jīng)不同模式術(shù)后護(hù)理后，研究組髖關(guān)節(jié)功能提升效果、疼痛評(píng)分降低幅度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（Plt;0.05）。分析原因：系統(tǒng)化護(hù)理模式在老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，首先通過心理護(hù)理及鎮(zhèn)痛護(hù)理的實(shí)施，從心理及生理上提升患者護(hù)理依從度;其次，通過術(shù)后康復(fù)護(hù)理措施，有效維護(hù)患者下肢功能，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù);最后，通過并發(fā)癥護(hù)理的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)對(duì)股骨頭壞死、骨不愈并發(fā)癥的有效預(yù)防，并有效降低壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥不良影響^[4-5]。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理模式在老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者手術(shù)預(yù)后質(zhì)量及髖關(guān)節(jié)功能的有效提升，護(hù)理應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[4]任玲玲.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折預(yù)后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（22）：212-213.

[5]溫亞.綜合性護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折手術(shù)患者的前景影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（11）：276.

作者簡(jiǎn)介：姓名：張海燕性別：女出生日期：1985.10.06籍貫：河北省滄州市 "最高學(xué)歷：本科研究方向：創(chuàng)傷骨科科室：創(chuàng)傷骨四科 "現(xiàn)在職稱：主管護(hù)師