亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        神經(jīng)外科手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期護(hù)理體會(huì)

        2019-04-29 00:00:00王麗恒熊麗嬌
        健康護(hù)理 2019年16期

        摘要:目的:本文主要針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期的護(hù)理方法與效果進(jìn)行分析研究。方法 回顧分析本院2018年9月~2019年9月收治的200例神經(jīng)外科手術(shù)患者臨床資料,隨機(jī)均分為兩組,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論 采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著地緩解負(fù)性情緒并減少并發(fā)癥。

        關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科手術(shù);麻醉恢復(fù)期;并發(fā)癥

        引言

        一般在醫(yī)院都設(shè)置了麻醉恢復(fù)室(NPACU),主要是對(duì)經(jīng)過(guò)外科手術(shù)患者的一個(gè)麻醉恢復(fù)期的護(hù)理,能有效的保證患者的安全,降低并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生,提高醫(yī)療質(zhì)量。在眾多外科手術(shù)中不能忽略的就是神經(jīng)外科手術(shù),據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),神經(jīng)外科患者在手術(shù)后誘發(fā)并發(fā)癥的幾率更高,尤其是在麻醉恢復(fù)期更是高達(dá)57%,對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了威脅,死亡率頗高,因此引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。為了降低神經(jīng)外科患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素出現(xiàn)的可能性,采取行之有效的手段應(yīng)對(duì),確保圍術(shù)期患者的健康安全,特對(duì)我院收治的神經(jīng)外科全麻手術(shù)患者200例術(shù)后麻醉恢復(fù)期的并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本文以2017年9月~2018年9月收治的200例神經(jīng)外科手術(shù)患者為對(duì)象隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組中,男57例、女43例,年齡為11~85歲,平均年齡為(48.49±3.81)歲。觀察組中,男58例、女42例,年齡為12~86歲,平均年齡為(48.62±3.97)歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異,P>0.05。

        1.2方法

        1.2.1對(duì)進(jìn)入NPACU的患者各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)

        1)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。心律、無(wú)創(chuàng)血壓、脈搏血氧飽和度、尿量、瞳孔和肢體運(yùn)動(dòng)情況,并評(píng)估患者意識(shí)程度。2)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。低氧血癥定義為面罩或鼻導(dǎo)管吸氧情況下連續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度((SPO=)lt;90%;高血壓定義為平均動(dòng)脈壓高于基礎(chǔ)血壓的30%;低血壓定義為平均動(dòng)脈壓低于基礎(chǔ)血壓的30%);心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏、房性早搏等。3)術(shù)后惡心嘔吐(post-operativenauseaandvomiting,PONV)包括惡心、干嘔和嘔吐。4)躁動(dòng)、澹妄。神經(jīng)外科術(shù)后患者并發(fā)躁動(dòng)多屬于狂躁型,患者表現(xiàn)為用力掙扎試圖拔出各種管道,應(yīng)將患者妥善固定,避免摔傷或者擅自拔出各種導(dǎo)管。

        1.2.2體位及頭部引流管護(hù)理

        保持室內(nèi)安靜,患者取平臥位,盡量保持體位舒適,以適應(yīng)各關(guān)節(jié)的功能位置,妥善固定引流管,高度不超過(guò)出床沿,嚴(yán)防引流管受壓、扭曲。對(duì)于煩躁不安的病人肢體用約束帶固定,以免將引流管自行拔出,密觀察引流管的量與顏色及引流是否通暢。

        1.2.3術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

        (1)疼痛:本組病例中26%患者出現(xiàn)中重度疼痛。遵醫(yī)囑使用止疼藥物,并通過(guò)音樂(lè)療法,語(yǔ)言或心理暗示等措施減輕或緩解疼痛。(2)高血壓:是神經(jīng)外科術(shù)后患者另一個(gè)并發(fā)癥,本組病例中16%出現(xiàn)不同程度的血壓升高,其中約一半患者并存有疼痛、躁動(dòng)、寒顫、缺氧、尿管刺激等不適;另一半患者有高血壓史,給予鈣離子拮抗劑后好轉(zhuǎn)。(3)惡心、嘔吐:本組出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者分別為16%和19%。對(duì)嘔吐者及時(shí)清除嘔吐物,防止窒息。嘔吐完畢擦凈面部污跡,安慰患者。遵醫(yī)囑適當(dāng)給予抗嘔吐藥物。(4)躁動(dòng)、譫妄:神經(jīng)外科術(shù)后患者并發(fā)躁動(dòng)多屬于狂躁型,患者表現(xiàn)為用力掙扎試圖拔出各種管道,本組發(fā)生率6%。應(yīng)將患者妥善固定,避免摔傷或者擅自拔出各種導(dǎo)管,尤其是老年人和小兒患者,通過(guò)對(duì)患者提供舒適護(hù)理、心理護(hù)理,播放舒適的音樂(lè),大部分病人能從入室前的躁動(dòng)漸漸轉(zhuǎn)為平靜。(5)呼吸道梗阻、低氧血癥:本組發(fā)病率5%,護(hù)理人員嚴(yán)密觀察病情變化,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理,診斷明確,治療迅速,都能達(dá)到良好效果。(6)寒顫:發(fā)生率為4%,多由于手術(shù)室溫度過(guò)低或大量輸液所致。通過(guò)提高室溫、保暖、液體加溫等措施,體溫基本得以恢復(fù)正常范圍,寒顫解除。

        2結(jié)果

        2.1心理狀態(tài)比較

        觀察組(100例)中,焦慮評(píng)分為(45.61±2.06),抑郁評(píng)分為(44.37±2.39);對(duì)照組(100例)中,焦慮評(píng)分為(50.03±2.48),抑郁評(píng)分為(49.11±2.66),觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,P<0.05。

        2.2并發(fā)癥比較

        觀察組(100例)中:疼痛3例(3.00%),惡心嘔吐2例(2.00%),高血壓2例(2.00%),譫妄躁動(dòng)1例(1.00%),呼吸道梗阻與低氧血癥1例(1.00%),寒顫1例(1.00%),總發(fā)生率為10.00%(10例);對(duì)照組(100例)中:疼痛6例(6.00%),惡心嘔吐5例(5.00%),高血壓5例(5.00%),譫妄躁動(dòng)2例(2.00%),呼吸道梗阻與低氧血癥1例(1.00%),寒顫2例(2.00%),總發(fā)生率為21.00%(21例)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,x2=4.619,P<0.05。

        3討論

        由于高危險(xiǎn)性,在進(jìn)入麻醉恢復(fù)期對(duì)于病人的觀察就應(yīng)該保持高度的重視。對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后麻醉恢復(fù)期的患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,提高了患者的轉(zhuǎn)出率。PAVU的主要工作,就是利用各種設(shè)備和監(jiān)護(hù)儀器,對(duì)術(shù)后患者麻醉恢復(fù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療,早期發(fā)現(xiàn)和處理手術(shù)麻醉后并發(fā)癥,確保手術(shù)后患者安全返回病房或者離院。在今后的神經(jīng)手術(shù)之后應(yīng)當(dāng)更加注重對(duì)于麻醉恢復(fù)期的處理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理提倡“以患者為中心”的護(hù)理理念,旨在為根據(jù)患者的病情變化為其采取更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)以有效地處理掉治療過(guò)程中的不良事件。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中:生命體征監(jiān)測(cè)可以及時(shí)穩(wěn)定生命體征,有利于防止病情惡化;體位與頭部引流管護(hù)理可以確保患者體位舒適以及正常的引領(lǐng)狀態(tài),有利于使患者安靜地接受治療;并發(fā)癥護(hù)理可以防止并發(fā)癥對(duì)病情恢復(fù)的影響,有利于防止促進(jìn)病情快速好轉(zhuǎn)。觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著地緩解負(fù)性情緒;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效地減少并發(fā)癥。

        綜上所述,為神經(jīng)外科手術(shù)后麻醉恢復(fù)期患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以顯著地緩解負(fù)性情緒,而且還可以有效地減少并發(fā)癥,因此有必要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理推廣應(yīng)用于麻醉恢復(fù)期的治療當(dāng)中。

        參考文獻(xiàn):

        [1]普秀霞.神經(jīng)外科患者術(shù)后麻醉恢復(fù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(20):91.

        [2]劉娟,阮倩,鄧小燕,等.神經(jīng)外科麻醉蘇醒室的呼吸道管理和護(hù)理體會(huì)[J].華西醫(yī)學(xué),2014(12):2339-2341.

        东北女人毛多水多牲交视频| 后入少妇免费在线观看| av一区二区在线网站| 日本一二三区视频在线| 久久精品国产亚洲av麻| 中文精品久久久久中文| 在线观看中文字幕不卡二区| 久久婷婷五月综合色高清| 少妇做爰免费视频网站| 国产精品99精品一区二区三区∴| 亚洲图文一区二区三区四区| 女优av一区二区三区| 真人无码作爱免费视频禁hnn| 野外三级国产在线观看| 日韩亚洲精选一区二区三区 | 中日av乱码一区二区三区乱码| 精品国产午夜久久久久九九| 人妻人妇av一区二区三区四区| 国产乱妇无码大片在线观看| 粗了大了 整进去好爽视频| 国产精品国产午夜免费看福利| 亚洲熟女乱一区二区三区| 色先锋av影音先锋在线| 91精品福利观看| 极品少妇被后入内射视| 国产高清一区二区三区四区色| 中文字幕一区在线观看视频| 依依成人影视国产精品| 日产国产精品亚洲高清| 欧美黑寡妇特a级做爰| 亚洲精品高清你懂的| 精品人妻夜夜爽一区二区| 久久婷婷五月综合色高清| 免费a级毛片无码a| 人妻少妇精品一区二区三区| 亚洲av日韩一卡二卡| 免费中文熟妇在线影片| 91精品国产91| 日韩美腿丝袜三区四区| 亚洲精品久久久久中文字幕| 精品无码AⅤ片|