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        體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對無痛胃鏡檢查效果的影響觀察

        2019-04-29 00:00:00張顏
        健康護(hù)理 2019年16期

        摘要:目的:研究對無痛胃鏡檢查患者實(shí)施體位護(hù)理和心理干預(yù)聯(lián)合措施產(chǎn)生的臨床效果影響。方法:選擇我院收治的100例無痛胃鏡檢查患者,2018年7月至2019年7月為研究時(shí)間范圍。采取隨機(jī)抽簽法,分患者為實(shí)驗(yàn)組和參照組,各50例,參照組實(shí)施單一體位護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施體位護(hù)理和心理干預(yù)聯(lián)合模式,對比兩組患者術(shù)后的呼吸、發(fā)病率以及滿意度。結(jié)果:(1)分析術(shù)后患者生命體征變化,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均(呼吸、血氧飽和度以及心率變化)比參照組穩(wěn)定(P<0.05)。(2)分析兩組術(shù)后患者護(hù)理滿意度情況,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理十分滿意、比較滿意數(shù)據(jù)均高于參照組,實(shí)驗(yàn)組不滿意數(shù)據(jù)低于參照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:無痛胃鏡檢查實(shí)施體位護(hù)理和心理干預(yù)聯(lián)合模式,可以降低患者術(shù)后麻醉傾倒風(fēng)險(xiǎn),可以有效改善護(hù)理效果。

        關(guān)鍵詞:體位護(hù)理;心理護(hù)理;無痛胃鏡檢查

        目前,人們生活水平提高,對飲食要求越來越高,反而增加胃腸道疾病困擾。治療胃腸道疾病,最先進(jìn)的檢查辦法是無痛胃鏡技術(shù)[1]?;颊弑仨氃诼樽淼臓顟B(tài)下進(jìn)行,因?yàn)榛颊邫z查過程中可能出現(xiàn)各種狀況,有效減輕患者的痛苦。但不少患者也會出現(xiàn)心率、血壓升高等現(xiàn)象,而且不少患者對檢查面臨著恐懼[2]。由此可見,體位護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理,降低檢查胃鏡風(fēng)險(xiǎn),而且臨床效果顯著,具體闡述如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本院收治100例無痛胃鏡檢查患者,均來自2018年7月至2019年7月,根據(jù)抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組(n=50)與參照組(n=50)。實(shí)驗(yàn)組無痛胃鏡檢查患者男女性別分布為35/15。年齡范圍為22-65歲,平均年齡(38.12±2.23)周歲。參照組無痛胃鏡檢查患者男女性別分布為28/22。平均年齡(35.56±5.64)周歲。患者會出現(xiàn)不同程度的消化道現(xiàn)象,例如:上腹脹痛,惡心、嘔吐等,該癥狀均不符合臟器疾病。無痛胃鏡檢查患者年齡、性別、發(fā)病時(shí)間范圍等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異(P>0.05),可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

        1.2方法

        參照組選用常規(guī)體位護(hù)理,傳統(tǒng)的無痛胃鏡檢查,需要患者保持左側(cè)臥位,頭部前傾等姿勢。實(shí)驗(yàn)組選用體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù),具體內(nèi)容包括:(1)心理護(hù)理干預(yù):目前胃腸道患者對無痛胃鏡檢查面臨著恐懼,因其缺乏檢查常識,檢查時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)緊張等不良情緒,而且實(shí)施麻醉很難順利進(jìn)行。所以手術(shù)前護(hù)士必須和患者及時(shí)交流,為患者給予心理輔導(dǎo),消除患者的疑慮,提高手術(shù)配合意識。護(hù)士注意觀察患者心情,解釋無痛胃鏡檢查工作事項(xiàng),獲取患者信任。對心理不健康的患者,必須積極引導(dǎo),告知家屬鼓勵患者,消除心理障礙,尋找有效的心理疏導(dǎo)方法,幫助患者擺脫心理困擾。(2)體位護(hù)理:患者需要按照護(hù)理的指導(dǎo)進(jìn)行操作,通常是左側(cè)臥位體位,可以將左下肢伸直,與軀干保持90°夾角,同時(shí)右下肢屈曲與軀干保持90°夾角,墊上枕頭,分別將右側(cè)上肢、左側(cè)上肢放置在對應(yīng)的部位。右腳輕輕勾住左小腿,應(yīng)用軟枕墊上,左上肢曲肘,置入右側(cè)腋下,右上肢自然平放于右側(cè)髂部,掌握好體位護(hù)理姿勢。(3)聯(lián)合護(hù)理:心理干預(yù)聯(lián)合體位護(hù)理,護(hù)理人員根據(jù)患者的病情,采取宣傳教育法,可以幫助病人了解無痛胃鏡檢查的相關(guān)事項(xiàng),配合護(hù)士的相關(guān)工作,確?;颊咧委熡行нM(jìn)行。

        1.3觀察指標(biāo)

        1. 對比兩組患者術(shù)后的生命體征變化和患者護(hù)理的滿意度,了解患者的滿意度情況,采用調(diào)查問卷方式分析,調(diào)查分為滿意,比較滿意,不滿意三個(gè)級別,評分依次是100分、80分、60分。
        2. 評估無痛胃鏡病人實(shí)施不同體位,探究患者進(jìn)鏡順利、進(jìn)鏡受阻情況,分析咽喉是否受到阻礙。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本研究100例無痛胃鏡檢查患者數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中,實(shí)驗(yàn)組與參照組治療臨床效果情況通過計(jì)數(shù)資料(有效率,滿意度)X2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn),檢驗(yàn)表述方式為(n%)表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線,反之無意義。

        2結(jié)果

        2.1麻醉患者應(yīng)用無痛胃鏡病檢查的進(jìn)展程度

        實(shí)驗(yàn)組有效率96.00%,觀察組有效率 80.00%,經(jīng)療效對比,實(shí)驗(yàn)組總有效率高于觀察組,而且差異明顯(P<0.05)(如表1)

        2.2對比兩組患者護(hù)理滿意率

        實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率96.00%,參照組患者護(hù)理滿意率72.00%,實(shí)驗(yàn)組高于參照組,(P<0.05)數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表2。

        3 討論

        無痛胃鏡檢查與傳統(tǒng)的胃鏡檢查,具有一定的優(yōu)勢,可以減輕患者不適程度,避免患者檢查前產(chǎn)生恐懼[4-5]。而且無痛胃鏡檢查前對患者進(jìn)行麻醉,感受不到檢查時(shí)帶來的痛苦,等麻藥失效后檢查工作隨之結(jié)束,傳統(tǒng)的胃鏡檢查不能得到滿意的效果[6]。隨著近些年科技的進(jìn)步,改善無痛胃鏡檢查的舒適度,提高了護(hù)理水平,特別是體位護(hù)理,在無痛胃鏡檢查中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用[7]。此外,患者麻醉會出現(xiàn)進(jìn)鏡順利和進(jìn)鏡受阻的情況,由此可見,體位護(hù)理有待于加強(qiáng),才能保證無痛胃鏡檢查的順利實(shí)施。

        各大醫(yī)院胃鏡研究中心,為了減少患者檢查痛苦,完善體位護(hù)理措施,聯(lián)合心理干預(yù),護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行心理干預(yù),方法必須得當(dāng),讓患者擁有陽光心態(tài),保持良好的精神狀態(tài),降低焦慮情緒。避免麻醉時(shí)進(jìn)鏡患者不適,本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上給予患者實(shí)施不同體位進(jìn)行麻醉,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)臨床有效率96.00%,參照組臨床有效率 72.00%。實(shí)驗(yàn)組選用體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù),減少患者不良心理情緒,樹立患者檢查的信心,配合醫(yī)生檢查,同時(shí)正確的體位護(hù)理,保障檢查工作的順利實(shí)施。

        綜上所述,心理干預(yù)和體位護(hù)理聯(lián)合,提高無痛胃鏡檢查效果,促進(jìn)了醫(yī)生和患者的情感溝通,護(hù)士通過心理輔導(dǎo),了解患者的心理需求,鼓勵患者敢于面對檢查事宜,同時(shí)對患者給予親情般的呵護(hù)與關(guān)心,改善患者的滿意度,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]信延芳,高麗華,閆思玉.體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對無痛胃鏡檢查效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,

        [2]李永芳.舒適護(hù)理在無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):137-138.

        [3]梁英秀.體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對無痛胃鏡檢查效果的影響評價(jià)[J].全科護(hù)理,2015,12(6):496-497,498.

        [4]張利霞,劉飛燕,鐘麗梅,劉青.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在無痛胃鏡中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(14):195-196.

        [5]匡艾華.護(hù)理干預(yù)對無痛胃鏡檢查病人的影響觀察[J].全科護(hù)理,2015,13(9):815-817.

        [6]羅錦華,段玲.舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(2):90-91.

        [7]李慧慧,王洪娟.整體護(hù)理在無痛胃鏡檢查與治療中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(22):195-197.

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