摘要：目的：研究對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查患者實(shí)施體位護(hù)理和心理干預(yù)聯(lián)合措施產(chǎn)生的臨床效果影響。方法：選擇我院收治的100例無(wú)痛胃鏡檢查患者，2018年7月至2019年7月為研究時(shí)間范圍。采取隨機(jī)抽簽法，分患者為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各50例，參照組實(shí)施單一體位護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施體位護(hù)理和心理干預(yù)聯(lián)合模式，對(duì)比兩組患者術(shù)后的呼吸、發(fā)病率以及滿意度。結(jié)果：（1）分析術(shù)后患者生命體征變化，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均（呼吸、血氧飽和度以及心率變化）比參照組穩(wěn)定（P<0.05）。（2）分析兩組術(shù)后患者護(hù)理滿意度情況，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理十分滿意、比較滿意數(shù)據(jù)均高于參照組，實(shí)驗(yàn)組不滿意數(shù)據(jù)低于參照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：無(wú)痛胃鏡檢查實(shí)施體位護(hù)理和心理干預(yù)聯(lián)合模式，可以降低患者術(shù)后麻醉傾倒風(fēng)險(xiǎn)，可以有效改善護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：體位護(hù)理;心理護(hù)理;無(wú)痛胃鏡檢查

目前，人們生活水平提高，對(duì)飲食要求越來(lái)越高，反而增加胃腸道疾病困擾。治療胃腸道疾病，最先進(jìn)的檢查辦法是無(wú)痛胃鏡技術(shù)^[1]?；颊弑仨氃诼樽淼臓顟B(tài)下進(jìn)行，因?yàn)榛颊邫z查過(guò)程中可能出現(xiàn)各種狀況，有效減輕患者的痛苦。但不少患者也會(huì)出現(xiàn)心率、血壓升高等現(xiàn)象，而且不少患者對(duì)檢查面臨著恐懼^[2]。由此可見(jiàn)，體位護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，降低檢查胃鏡風(fēng)險(xiǎn)，而且臨床效果顯著，具體闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本院收治100例無(wú)痛胃鏡檢查患者，均來(lái)自2018年7月至2019年7月，根據(jù)抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與參照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組無(wú)痛胃鏡檢查患者男女性別分布為35/15。年齡范圍為22-65歲，平均年齡（38.12±2.23）周歲。參照組無(wú)痛胃鏡檢查患者男女性別分布為28/22。平均年齡（35.56±5.64）周歲。患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的消化道現(xiàn)象，例如：上腹脹痛，惡心、嘔吐等，該癥狀均不符合臟器疾病。無(wú)痛胃鏡檢查患者年齡、性別、發(fā)病時(shí)間范圍等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2方法

參照組選用常規(guī)體位護(hù)理，傳統(tǒng)的無(wú)痛胃鏡檢查，需要患者保持左側(cè)臥位，頭部前傾等姿勢(shì)。實(shí)驗(yàn)組選用體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理干預(yù)：目前胃腸道患者對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查面臨著恐懼，因其缺乏檢查常識(shí)，檢查時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)緊張等不良情緒，而且實(shí)施麻醉很難順利進(jìn)行。所以手術(shù)前護(hù)士必須和患者及時(shí)交流，為患者給予心理輔導(dǎo)，消除患者的疑慮，提高手術(shù)配合意識(shí)。護(hù)士注意觀察患者心情，解釋無(wú)痛胃鏡檢查工作事項(xiàng)，獲取患者信任。對(duì)心理不健康的患者，必須積極引導(dǎo)，告知家屬鼓勵(lì)患者，消除心理障礙，尋找有效的心理疏導(dǎo)方法，幫助患者擺脫心理困擾。（2）體位護(hù)理：患者需要按照護(hù)理的指導(dǎo)進(jìn)行操作，通常是左側(cè)臥位體位，可以將左下肢伸直，與軀干保持90°夾角，同時(shí)右下肢屈曲與軀干保持90°夾角，墊上枕頭，分別將右側(cè)上肢、左側(cè)上肢放置在對(duì)應(yīng)的部位。右腳輕輕勾住左小腿，應(yīng)用軟枕墊上，左上肢曲肘，置入右側(cè)腋下，右上肢自然平放于右側(cè)髂部，掌握好體位護(hù)理姿勢(shì)。（3）聯(lián)合護(hù)理：心理干預(yù)聯(lián)合體位護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情，采取宣傳教育法，可以幫助病人了解無(wú)痛胃鏡檢查的相關(guān)事項(xiàng)，配合護(hù)士的相關(guān)工作，確?；颊咧委熡行нM(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

1. 對(duì)比兩組患者術(shù)后的生命體征變化和患者護(hù)理的滿意度，了解患者的滿意度情況，采用調(diào)查問(wèn)卷方式分析，調(diào)查分為滿意，比較滿意，不滿意三個(gè)級(jí)別，評(píng)分依次是100分、80分、60分。
2. 評(píng)估無(wú)痛胃鏡病人實(shí)施不同體位，探究患者進(jìn)鏡順利、進(jìn)鏡受阻情況，分析咽喉是否受到阻礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究100例無(wú)痛胃鏡檢查患者數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組治療臨床效果情況通過(guò)計(jì)數(shù)資料（有效率，滿意度）X²檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線，反之無(wú)意義。

2結(jié)果

2.1麻醉患者應(yīng)用無(wú)痛胃鏡病檢查的進(jìn)展程度

實(shí)驗(yàn)組有效率96.00%，觀察組有效率 80.00%，經(jīng)療效對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于觀察組，而且差異明顯（P<0.05）（如表1）

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率96.00%，參照組患者護(hù)理滿意率72.00%，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2。

3 討論

無(wú)痛胃鏡檢查與傳統(tǒng)的胃鏡檢查，具有一定的優(yōu)勢(shì)，可以減輕患者不適程度，避免患者檢查前產(chǎn)生恐懼^[4-5]。而且無(wú)痛胃鏡檢查前對(duì)患者進(jìn)行麻醉，感受不到檢查時(shí)帶來(lái)的痛苦，等麻藥失效后檢查工作隨之結(jié)束，傳統(tǒng)的胃鏡檢查不能得到滿意的效果^[6]。隨著近些年科技的進(jìn)步，改善無(wú)痛胃鏡檢查的舒適度，提高了護(hù)理水平，特別是體位護(hù)理，在無(wú)痛胃鏡檢查中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用^[7]。此外，患者麻醉會(huì)出現(xiàn)進(jìn)鏡順利和進(jìn)鏡受阻的情況，由此可見(jiàn)，體位護(hù)理有待于加強(qiáng)，才能保證無(wú)痛胃鏡檢查的順利實(shí)施。

各大醫(yī)院胃鏡研究中心，為了減少患者檢查痛苦，完善體位護(hù)理措施，聯(lián)合心理干預(yù)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行心理干預(yù)，方法必須得當(dāng)，讓患者擁有陽(yáng)光心態(tài)，保持良好的精神狀態(tài)，降低焦慮情緒。避免麻醉時(shí)進(jìn)鏡患者不適，本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上給予患者實(shí)施不同體位進(jìn)行麻醉，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)臨床有效率96.00%，參照組臨床有效率 72.00%。實(shí)驗(yàn)組選用體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，減少患者不良心理情緒，樹(shù)立患者檢查的信心，配合醫(yī)生檢查，同時(shí)正確的體位護(hù)理，保障檢查工作的順利實(shí)施。

綜上所述，心理干預(yù)和體位護(hù)理聯(lián)合，提高無(wú)痛胃鏡檢查效果，促進(jìn)了醫(yī)生和患者的情感溝通，護(hù)士通過(guò)心理輔導(dǎo)，了解患者的心理需求，鼓勵(lì)患者敢于面對(duì)檢查事宜，同時(shí)對(duì)患者給予親情般的呵護(hù)與關(guān)心，改善患者的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]信延芳，高麗華，閆思玉.體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，

[2]李永芳.舒適護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（9）：137-138.

[3]梁英秀.體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查效果的影響評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理，2015，12（6）：496-497，498.

[4]張利霞，劉飛燕，鐘麗梅，劉青.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在無(wú)痛胃鏡中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（14）：195-196.

[5]匡艾華.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查病人的影響觀察[J].全科護(hù)理，2015，13（9）：815-817.

[6]羅錦華，段玲.舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（2）：90-91.

[7]李慧慧，王洪娟.整體護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查與治療中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（22）：195-197.