摘要：麻醉是大多數(shù)患者手術(shù)治療中不可或缺的關(guān)鍵步驟。經(jīng)麻醉，可有效減輕手術(shù)帶來的應(yīng)激和疼痛，維持術(shù)中生命體征穩(wěn)定。麻醉技術(shù)的臨床應(yīng)用可以顯著提高患者手術(shù)的舒適度，從而確保手術(shù)更順暢，確保手術(shù)治療的效果。然而，在手術(shù)期間仍存在一定的麻醉風(fēng)險，這降低了手術(shù)治療的安全水平。因此，對接受手術(shù)的患者實施有針對性的手術(shù)室麻醉護理是降低麻醉風(fēng)險事件發(fā)生率的一個非常重要的措施。本研究將我院收集2017.7至2018.8的78例手術(shù)室麻醉患者，隨機分組，傳統(tǒng)護理服務(wù)組用常規(guī)護理，全面護理服務(wù)組用麻醉全面護理，分析了手術(shù)室麻醉護理的實施及心得，報告如下。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;麻醉護理;實施;滿意度;疼痛應(yīng)激;生命體征

1 一般資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院納入2017年7月—2018年8月的78例手術(shù)室麻醉患者，隨機分組，每組39例，全面護理服務(wù)組年齡21～78歲，平均（45.24±2.78）歲。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會Ⅰ級有23例，Ⅱ級有16例，男24例，女15例。體質(zhì)量45-78 kg，平均（60.27±2.91） kg。傳統(tǒng)護理服務(wù)組年齡21～76歲，平均（45.53±2.11）歲。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會I級有24例，II級有15例，男25例，女14例。體質(zhì)量45-79 kg，平均（60.21±2.17） kg。兩組基礎(chǔ)資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均接受手術(shù)治療，且需要進行手術(shù)麻醉的患者，知情同意本次研究，簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌、麻醉禁忌、嚴(yán)重肝腎功能障礙和凝血功能障礙等患者。

1.2 方法

傳統(tǒng)護理服務(wù)組用常規(guī)護理，常規(guī)根據(jù)手術(shù)的類型和麻醉的方法，做好和醫(yī)生、麻醉師之間的常規(guī)配合。

全面護理服務(wù)組用麻醉全面護理。第一，麻醉前：手術(shù)室患者接受麻醉前，護理人員應(yīng)根據(jù)自身的具體情況和手術(shù)方法，對手術(shù)室患者進行術(shù)前評估，合理選擇麻醉方式，判斷麻醉后和手術(shù)過程中可能發(fā)生的麻醉事故，制定預(yù)防性的護理方案。應(yīng)該向手術(shù)室患者及其家人詳細(xì)描述外科手術(shù)方法和麻醉方法，確保手術(shù)室患者的知情權(quán)受到最大程度的尊重，并且解釋了手術(shù)的成熟程度和醫(yī)生的技能，以提高手術(shù)室患者的信心。當(dāng)建立靜脈通路時，操作必須溫和且快速，并且穿刺力求一次性成功，從而減輕手術(shù)室患者的痛苦。第二，麻醉中護理。仔細(xì)檢查手術(shù)室患者信息，包括選擇的麻醉方法和所用的麻醉劑。術(shù)中需要密切監(jiān)測手術(shù)室患者的生命體征，如心率和血壓等，當(dāng)使用麻醉劑時，輸送速度需要確保合理，可根據(jù)手術(shù)室患者生命體征等相關(guān)參數(shù)監(jiān)測結(jié)果進行調(diào)節(jié)。麻醉過程注意手術(shù)室患者的保暖，減少不良應(yīng)激的發(fā)生。第三，麻醉后護理。觀察并記錄手術(shù)室患者的麻醉醒來時間。觀察生命體征相關(guān)指標(biāo)的變化，積極預(yù)防和治療各種麻醉并發(fā)癥。對手術(shù)室患者麻醉恢復(fù)前進行精心護理，每20 min對生命體征進行一次測量，麻醉后恢復(fù)室應(yīng)配備相應(yīng)的急救設(shè)施，防止手術(shù)室患者發(fā)生危險情況時可以及時進行救治，根據(jù)手術(shù)室患者的恢復(fù)情況進行評估，確定手術(shù)室患者的生命體征平穩(wěn)后將手術(shù)室患者送回病房，與病房護士做好交接工作。

1.3 指標(biāo)

比較兩組滿意度（采用滿意問卷，項目分為滿意和不滿意，統(tǒng)計滿意的人數(shù)）;麻醉實施時間、麻醉起效時間、麻醉維持時間;護理前后心理應(yīng)激指標(biāo)（采用焦慮自評量表和抑郁自評量表，分?jǐn)?shù)均20～80分，越低越好）、疼痛應(yīng)激（數(shù)字分級評分尺，0～10分，越低越好）;麻醉并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

全面護理服務(wù)組對比傳統(tǒng)護理服務(wù)組滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。如表1。

2.2 心理應(yīng)激指標(biāo)、疼痛應(yīng)激

護理前兩組心理應(yīng)激指標(biāo)、疼痛應(yīng)激接近，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）;護理后全面護理服務(wù)組心理應(yīng)激指標(biāo)、疼痛應(yīng)激的改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。如表2。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)步發(fā)展，麻醉已成為外科的重要組成部分，其醫(yī)療和護理水平也得到了很大提高。麻醉學(xué)在臨床實踐中發(fā)揮著重要作用，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，麻醉學(xué)也得到了極大的發(fā)展和重要地位。麻醉護理是麻醉的相關(guān)護理，可以在一定程度上降低麻醉師的工作壓力。

作為近年來的一項重要醫(yī)療工作，麻醉護理在麻醉科中占有非常重要的地位。麻醉護理是麻醉學(xué)和護理學(xué)的綜合學(xué)科。其主要目的是增加麻醉效果并降低手術(shù)期間麻醉風(fēng)險事件的可能性。在常規(guī)手術(shù)室護理的基礎(chǔ)上，對接受手術(shù)的患者進行針對性麻醉護理干預(yù)，做好麻醉之前的相關(guān)準(zhǔn)備工作，可減少麻醉不良事件的發(fā)生。另外，對患者進行有針對性的心理護理，使患者對手術(shù)治療的信心得到提高，并積極配合麻醉工作的開展，有效地減輕患者的心理壓力，有助于麻醉工作順利進行，從而縮短麻醉的時間，并加速麻醉起效。在麻醉期間照顧患者的關(guān)鍵是確保麻醉順利進行，并加強保暖，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。在麻醉恢復(fù)期，通過加強監(jiān)護，可維持患者生命體征穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而確保手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)效果。麻醉后通過手術(shù)室麻醉全面護理，可以為患者提供全面和系統(tǒng)的護理，以幫助患者順利通過麻醉期。由于每個人的體質(zhì)不同，對麻醉藥的耐受性也不盡相同，麻醉后的恢復(fù)期是一個更關(guān)鍵的時期，這對患者的成功率有一定的影響，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。通過全面監(jiān)測患者的生命體征，并相應(yīng)地對每位患者的不同情況進行處理，以確?；颊叱晒νㄟ^麻醉恢復(fù)期。

本研究中，傳統(tǒng)護理服務(wù)組用常規(guī)護理，全面護理服務(wù)組用麻醉全面護理。數(shù)據(jù)顯示，全面護理服務(wù)組滿意度、心理應(yīng)激指標(biāo)、疼痛應(yīng)激、麻醉實施時間、麻醉起效時間、麻醉維持時間、麻醉并發(fā)癥發(fā)生率方面相較傳統(tǒng)護理服務(wù)組更好，Plt;0.05。

總之，手術(shù)室麻醉患者實施麻醉全面護理效果理想，可有效減輕患者的不良應(yīng)激，維持生命體征穩(wěn)定，減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生，并可提高麻醉效果和患者滿意度，值得推廣。

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