摘要：目的：探析對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者予以綜合護理與無縫隙護理共同干預的效果。方法：取我院接收的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者78例為對象，以整群隨機化方式分設組別。對照組患者采取綜合護理，在此基礎(chǔ)上，研究組患者加以無縫隙護理。觀察二者的CFS評分。結(jié)果：對照組化療、放療結(jié)束時CFS評分均高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者予以綜合護理與無縫隙護理共同干預，能取得較好效果護理，使患者癌因性疲乏情況改善。

關(guān)鍵詞：腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療;綜合護理;無縫隙護理

腦膠質(zhì)瘤是一種臨床常見惡性腫瘤疾病，致死率與復發(fā)率高，能嚴重影響患者的機體健康和生活質(zhì)量^[1]。手術(shù)療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，但因膠質(zhì)瘤解剖結(jié)構(gòu)獨特，術(shù)后常有腫瘤組織殘留，為避免病情擴散、復發(fā)，術(shù)后都會開展放化療治療。但在行放化療時因受行為方式、心理狀態(tài)等因素影響，患者易出現(xiàn)癌因性疲乏癥狀，能嚴重影響患者生活質(zhì)量。對此，加強護理干預配合非常重要。故本文以我院接收的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者78例為對象，探究綜合護理與無縫隙護理共同開展的應用效果，匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1臨床資料

取2017年3月～2019年5月我院接收的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者78例為對象，剔除嚴重精神功能異常者，認知能力低下、言語功能障礙者。以整群隨機化方式分設成2組。在對照組（n=39）中，男21例，女18例;年齡48～65歲（56.3±2.3）歲。在研究組（n=39）中，男22例，女17例;年齡49～66歲（57.4±2.2）歲。對比所選對象的臨床資料（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取綜合護理，①認知護理：定期開設健康教育座談會，用簡單易懂的語言向患者病癥相關(guān)知識，并把手術(shù)流程與治療方案告知患者;并讓患者知曉術(shù)后放化療特點與手術(shù)安全性，從而有助于患者負性情緒的改善。②心理疏導：通過積極主動和患者對話交流，全面掌握患者心態(tài)特點，并結(jié)合患者實際情況予以心理疏導，從而有助于患者不良心態(tài)的緩解，提高護理配合度，對治療效果的提升具有重要作用。③毒副作用干預：結(jié)合患者飲食習慣制定合理膳食方案，叮囑患者多食用易消化食物。保持良好作息習慣，對患者機體指標密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應及早予以應對措施。④行為干預：向患者簡單介紹自我管理對促進健康恢復的重要性，有助于患者自我保護意識的提升。

在此基礎(chǔ)上，研究組患者加以無縫隙護理，①護理小組的設立：組建護理小組，小組成員包括精神外科專業(yè)護理技師與相關(guān)專家。通過對相關(guān)資料的查閱，予以專業(yè)護理培訓，并對護理方案合理制定。②健康教育干預：小組成員可通過與自身護理經(jīng)驗相結(jié)合對健康教育手冊進行編寫，主要包括臨床效果和病癥知識、并發(fā)癥和治療流程等。③健康咨詢處的設立：由較高專業(yè)技能素質(zhì)的護理人員設立健康中心，定期對患者電話隨訪，同時對患者咨詢的問題要詳細解答。④上門訪查：定期進行家庭隨訪，對患者病情狀況實時關(guān)注，同時還要詳細查看患者機體指標，并根據(jù)檢查結(jié)果合理開展術(shù)后康復指導教育。⑤交流會開設：定期開設交流指導會，聘請經(jīng)驗豐富的專家與學者進行演講;患者間也要對相互交流康復經(jīng)驗，對患者治療信心的提高具有重要作用。

1.3評價標準^[2]

實施CFS（癌因性疲乏量表）對患者癌因性疲乏狀態(tài)情況進行評定，量表項目包括認知、情感與軀體三個維度，條目共15個，量表評分在15至75分間，評分越大說明患者疲乏程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間放化療結(jié)束時CFS評分評定用t檢驗。P<0.05指對比有差異。

2結(jié)果

對照組化療、放療結(jié)束時CFS評分均高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

手術(shù)療法是目前臨床治療腦膠質(zhì)瘤的常用方法，因該疾病的組成過于特別，治療后患者機體內(nèi)仍會有殘留腫瘤組織，所以術(shù)后臨床多選擇開展放化療治療。然而部分患者缺乏對疾病、放化療的認知，加之受病情影響，易引發(fā)患者出現(xiàn)負性心態(tài)，影響治療效果。對此，及早開展相應的護理干預配合非常重要。

本研究以我院接收的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者78例為對象，經(jīng)對上述闡述的總結(jié)歸納可知，聯(lián)合開展綜合護理與無縫隙護理，能有效改善患者病情，降低患者不適感。綜合護理措施以知信行的方式，促使患者對護理和治療工作的開展積極配合，并引導引導患者養(yǎng)成良好健康生活方式。綜合護理是把以往被動護理模式轉(zhuǎn)變成主動護理模式，對功能性護理操作進行徹底糾正^[3]。在綜合護理中，心理疏導的實施，便于對患者正性心理的培養(yǎng)，改善負性心態(tài)，以積極樂觀的態(tài)度面對疾病與治療，幫助患者樹立信心。毒副作用干預實施有助于患者自身機體條件的提升，使毒副作用發(fā)生減少。行為干預的實施對患者自我管理能力的提升具有重要作用，使毒副作用發(fā)生降低，避免影響患者生存質(zhì)量。無縫隙護理是一種新型護理方法，其護理工作的開展是遵照“以患者為中心”原則進行，目的是使患者個性多元化需求得到滿足，護理服務提升，患者生存質(zhì)量提高，癌因性缺乏下降^[4]。將其用于臨床中，其作用可體現(xiàn)在以下幾方面：（1）患者主觀能動性提升，對治療的開展積極配合，有助于護理效率的提升;（2）患者癌因性疲乏下降，降低患者不適感;（3）患者生活質(zhì)量提升，緩解負性心態(tài)，減少不良反應發(fā)生。

綜上，對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者予以綜合護理與無縫隙護理共同干預，能取得較好效果護理，使患者癌因性疲乏情況改善，故推廣應用。

參考文獻：

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[2]肖靜，詹奇，劉爽，等.全程無縫隙護理對膠質(zhì)瘤患者術(shù)后負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（2）：150-153.

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