摘要：目的：探析對(duì)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者予以綜合護(hù)理與無(wú)縫隙護(hù)理共同干預(yù)的效果。方法：取我院接收的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者78例為對(duì)象，以整群隨機(jī)化方式分設(shè)組別。對(duì)照組患者采取綜合護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，研究組患者加以無(wú)縫隙護(hù)理。觀察二者的CFS評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組化療、放療結(jié)束時(shí)CFS評(píng)分均高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者予以綜合護(hù)理與無(wú)縫隙護(hù)理共同干預(yù)，能取得較好效果護(hù)理，使患者癌因性疲乏情況改善。

關(guān)鍵詞：腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療;綜合護(hù)理;無(wú)縫隙護(hù)理

腦膠質(zhì)瘤是一種臨床常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，致死率與復(fù)發(fā)率高，能?chē)?yán)重影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì)量^[1]。手術(shù)療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，但因膠質(zhì)瘤解剖結(jié)構(gòu)獨(dú)特，術(shù)后常有腫瘤組織殘留，為避免病情擴(kuò)散、復(fù)發(fā)，術(shù)后都會(huì)開(kāi)展放化療治療。但在行放化療時(shí)因受行為方式、心理狀態(tài)等因素影響，患者易出現(xiàn)癌因性疲乏癥狀，能?chē)?yán)重影響患者生活質(zhì)量。對(duì)此，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)配合非常重要。故本文以我院接收的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者78例為對(duì)象，探究綜合護(hù)理與無(wú)縫隙護(hù)理共同開(kāi)展的應(yīng)用效果，匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1臨床資料

取2017年3月～2019年5月我院接收的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者78例為對(duì)象，剔除嚴(yán)重精神功能異常者，認(rèn)知能力低下、言語(yǔ)功能障礙者。以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成2組。在對(duì)照組（n=39）中，男21例，女18例;年齡48～65歲（56.3±2.3）歲。在研究組（n=39）中，男22例，女17例;年齡49～66歲（57.4±2.2）歲。對(duì)比所選對(duì)象的臨床資料（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取綜合護(hù)理，①認(rèn)知護(hù)理：定期開(kāi)設(shè)健康教育座談會(huì)，用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者病癥相關(guān)知識(shí)，并把手術(shù)流程與治療方案告知患者;并讓患者知曉術(shù)后放化療特點(diǎn)與手術(shù)安全性，從而有助于患者負(fù)性情緒的改善。②心理疏導(dǎo)：通過(guò)積極主動(dòng)和患者對(duì)話交流，全面掌握患者心態(tài)特點(diǎn)，并結(jié)合患者實(shí)際情況予以心理疏導(dǎo)，從而有助于患者不良心態(tài)的緩解，提高護(hù)理配合度，對(duì)治療效果的提升具有重要作用。③毒副作用干預(yù)：結(jié)合患者飲食習(xí)慣制定合理膳食方案，叮囑患者多食用易消化食物。保持良好作息習(xí)慣，對(duì)患者機(jī)體指標(biāo)密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及早予以應(yīng)對(duì)措施。④行為干預(yù)：向患者簡(jiǎn)單介紹自我管理對(duì)促進(jìn)健康恢復(fù)的重要性，有助于患者自我保護(hù)意識(shí)的提升。

在此基礎(chǔ)上，研究組患者加以無(wú)縫隙護(hù)理，①護(hù)理小組的設(shè)立：組建護(hù)理小組，小組成員包括精神外科專業(yè)護(hù)理技師與相關(guān)專家。通過(guò)對(duì)相關(guān)資料的查閱，予以專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，并對(duì)護(hù)理方案合理制定。②健康教育干預(yù)：小組成員可通過(guò)與自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合對(duì)健康教育手冊(cè)進(jìn)行編寫(xiě)，主要包括臨床效果和病癥知識(shí)、并發(fā)癥和治療流程等。③健康咨詢處的設(shè)立：由較高專業(yè)技能素質(zhì)的護(hù)理人員設(shè)立健康中心，定期對(duì)患者電話隨訪，同時(shí)對(duì)患者咨詢的問(wèn)題要詳細(xì)解答。④上門(mén)訪查：定期進(jìn)行家庭隨訪，對(duì)患者病情狀況實(shí)時(shí)關(guān)注，同時(shí)還要詳細(xì)查看患者機(jī)體指標(biāo)，并根據(jù)檢查結(jié)果合理開(kāi)展術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)教育。⑤交流會(huì)開(kāi)設(shè)：定期開(kāi)設(shè)交流指導(dǎo)會(huì)，聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家與學(xué)者進(jìn)行演講;患者間也要對(duì)相互交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者治療信心的提高具有重要作用。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^[2]

實(shí)施CFS（癌因性疲乏量表）對(duì)患者癌因性疲乏狀態(tài)情況進(jìn)行評(píng)定，量表項(xiàng)目包括認(rèn)知、情感與軀體三個(gè)維度，條目共15個(gè)，量表評(píng)分在15至75分間，評(píng)分越大說(shuō)明患者疲乏程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間放化療結(jié)束時(shí)CFS評(píng)分評(píng)定用t檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比有差異。

2結(jié)果

對(duì)照組化療、放療結(jié)束時(shí)CFS評(píng)分均高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

手術(shù)療法是目前臨床治療腦膠質(zhì)瘤的常用方法，因該疾病的組成過(guò)于特別，治療后患者機(jī)體內(nèi)仍會(huì)有殘留腫瘤組織，所以術(shù)后臨床多選擇開(kāi)展放化療治療。然而部分患者缺乏對(duì)疾病、放化療的認(rèn)知，加之受病情影響，易引發(fā)患者出現(xiàn)負(fù)性心態(tài)，影響治療效果。對(duì)此，及早開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)配合非常重要。

本研究以我院接收的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者78例為對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的總結(jié)歸納可知，聯(lián)合開(kāi)展綜合護(hù)理與無(wú)縫隙護(hù)理，能有效改善患者病情，降低患者不適感。綜合護(hù)理措施以知信行的方式，促使患者對(duì)護(hù)理和治療工作的開(kāi)展積極配合，并引導(dǎo)引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好健康生活方式。綜合護(hù)理是把以往被動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變成主動(dòng)護(hù)理模式，對(duì)功能性護(hù)理操作進(jìn)行徹底糾正^[3]。在綜合護(hù)理中，心理疏導(dǎo)的實(shí)施，便于對(duì)患者正性心理的培養(yǎng)，改善負(fù)性心態(tài)，以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病與治療，幫助患者樹(shù)立信心。毒副作用干預(yù)實(shí)施有助于患者自身機(jī)體條件的提升，使毒副作用發(fā)生減少。行為干預(yù)的實(shí)施對(duì)患者自我管理能力的提升具有重要作用，使毒副作用發(fā)生降低，避免影響患者生存質(zhì)量。無(wú)縫隙護(hù)理是一種新型護(hù)理方法，其護(hù)理工作的開(kāi)展是遵照“以患者為中心”原則進(jìn)行，目的是使患者個(gè)性多元化需求得到滿足，護(hù)理服務(wù)提升，患者生存質(zhì)量提高，癌因性缺乏下降^[4]。將其用于臨床中，其作用可體現(xiàn)在以下幾方面：（1）患者主觀能動(dòng)性提升，對(duì)治療的開(kāi)展積極配合，有助于護(hù)理效率的提升;（2）患者癌因性疲乏下降，降低患者不適感;（3）患者生活質(zhì)量提升，緩解負(fù)性心態(tài)，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上，對(duì)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者予以綜合護(hù)理與無(wú)縫隙護(hù)理共同干預(yù)，能取得較好效果護(hù)理，使患者癌因性疲乏情況改善，故推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛子恒.探討不同護(hù)理模式在腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（11）：194-196.

[2]肖靜，詹奇，劉爽，等.全程無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)膠質(zhì)瘤患者術(shù)后負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（2）：150-153.

[3]陳明瑩，朱瑞霞.循證護(hù)理在膠質(zhì)瘤患者中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（2）：113-114.

[4]包紅艷.無(wú)縫隙護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（8）：84-85.