摘要：目的：探究神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及相對應(yīng)的防范措施。方法：對內(nèi)蒙古杭錦后旗醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在2018年8月至2019年8月收治的2580名內(nèi)科患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析，并對其進(jìn)行腦血管意外評估。將患者分為對照組和觀察組，其中觀察組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理一段時間之后，對比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，討論相對應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范方法的優(yōu)劣。結(jié)果：對照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率要明顯高于觀察組患者。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因比較復(fù)雜，所造成的后果比較嚴(yán)重，因此，必須要加強(qiáng)對臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的探究，明確風(fēng)險(xiǎn)的主要成因，并采取針對性的措施進(jìn)行解決，減少護(hù)理問題對患者造成的傷害，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;臨床護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范措施

臨床護(hù)理工作的效率和護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系著患者的康復(fù)進(jìn)程，神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理所需要注意的事項(xiàng)較多，流程復(fù)雜，而且神經(jīng)內(nèi)科的患者絕大多數(shù)具有病情危重、蔓延迅速、反復(fù)以及并發(fā)癥發(fā)病率高的特點(diǎn)，因此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的重視和探究。通過科學(xué)合理的護(hù)理方法為患者提供針對化和全方位的護(hù)理服務(wù)。本文對內(nèi)蒙古杭棉后旗醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對內(nèi)蒙古杭錦后旗醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在2018年8月至2019年8月收治的2580名內(nèi)科患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析，其中正常有672份，有吸煙史的有642份，糖尿病的有442份，肝硬化2份，血液病的1份，腦梗死家族史的47份，高血壓774份。將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，其中，觀察組患者平均年齡為67.32歲，對照組患者平均年齡為68.33歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無顯著性差異，具有可比性。所有參與此次研究的家屬和患者均具有知情權(quán)，并簽訂知情協(xié)議書，排除心肺功能障礙和藥物過敏的患者。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方案，包括病房常規(guī)檢視、生命體征觀察以及日常的飲食護(hù)理等護(hù)理工作。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)之上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際病情以及實(shí)際護(hù)理需求開展針對性的護(hù)理。如果患者存在意識不清晰和行動不便等相關(guān)情況，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者病房環(huán)境的管理和監(jiān)督，采取?？谱o(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量。其次，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)與患者和患者家屬的交流和溝通，使得患者和家屬明確自身的病情以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問題和對應(yīng)的解決措施，保證患者和家屬能夠積極配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，減少護(hù)理工作的阻礙，提高護(hù)理活動開展的有效性，獲得患者的信任。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，Plt;0.05，差異具有顯著性。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護(hù)理之后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率要顯著低于對照組患者，對照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率為24.5%，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率為4.33%，Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

由于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率相對比較高，為了能夠有效減少神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保護(hù)護(hù)理人員和患者雙方的利益，必須要加強(qiáng)對神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作的研究，明確神經(jīng)內(nèi)科可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及相對應(yīng)的解決措施，制定行之有效的預(yù)防方案，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，保證患者的身體健康。通過研究和對比可以發(fā)現(xiàn)，臨床內(nèi)科護(hù)理過程中主要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要來源于護(hù)士、管理人員以及患者三方面。首先，當(dāng)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)和工作責(zé)任心缺乏時，難以及時按照醫(yī)院的工作流程和護(hù)理工作要求開展護(hù)理工作，其次，護(hù)士相對來說證據(jù)意識和法律意識相對比較淡薄，在臨床工作中經(jīng)常不能認(rèn)真書寫護(hù)理文書，沒有嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行操作，一旦發(fā)生護(hù)理糾紛時，無法出具對應(yīng)的輸液巡視卡以及護(hù)理文件，難以保證護(hù)士本身的個人利益。

從醫(yī)院管理自身情況來看，我國絕大多數(shù)的醫(yī)院普遍存在護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏的問題，由于臨床護(hù)士的數(shù)量比較少，這就造成臨床護(hù)士所面臨的工作壓力比較大，工作量較大，所要完成的護(hù)理工作已經(jīng)超出了實(shí)際應(yīng)該承受的范圍同時，由于患者和家屬對護(hù)士的態(tài)度與醫(yī)生的態(tài)度差異較大，容易出現(xiàn)不尊重和不重視護(hù)士以及護(hù)理工作的現(xiàn)象，誘發(fā)互利風(fēng)險(xiǎn)事故。作為護(hù)理工作的實(shí)際管理者，護(hù)士長在護(hù)理工作中有著十分重要的作用，但是從實(shí)際情況來看，絕大多數(shù)護(hù)士長并不能夠與護(hù)士一起進(jìn)行護(hù)理和治療，護(hù)士長自身的風(fēng)險(xiǎn)管理能力和管理力度不足，不能起到管理和監(jiān)督的作用，誘發(fā)各種各樣的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故。另外，神經(jīng)內(nèi)科患者情況相對比較復(fù)雜，而且年齡偏大，這也在一定程度上提高了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，患者往往需要長期臥床，行動不便，在護(hù)理過程中容易出現(xiàn)墜床和跌倒的情況，容易誘發(fā)護(hù)患矛盾。神經(jīng)內(nèi)科患者很多還存在吞咽和意識的障礙，在進(jìn)食時，如果護(hù)士沒有做好監(jiān)督，容易造成誤吸情況的發(fā)生，影響患者的身體健康甚至生命安全。

在進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)防范處理的過程中，需要結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)以及來源進(jìn)行針對性的解決，加強(qiáng)護(hù)士安全知識學(xué)習(xí)以及法律意識的提升，健全醫(yī)院內(nèi)部的安全管理制度，規(guī)范各種護(hù)理預(yù)案以及護(hù)理流程，減少不規(guī)范操作的現(xiàn)象發(fā)生，提高護(hù)理的流程化和科學(xué)化。另外，還需要加強(qiáng)患者的健康教育認(rèn)真評估患者的身體狀況，并針對不同患者的病情給予針對性的護(hù)理。

入院時做好評估，加強(qiáng)護(hù)患溝通，真正落實(shí)健康教育：患者入院時，認(rèn)真評估患者，做好健康宣教，為壓瘡高?；颊呓⒎砜?，給予 R 型墊、腳手圈、減壓敷料，定時翻身、叩背，防止院內(nèi)壓瘡的發(fā)生，危重及老年患者以書面形式告知患者家屬護(hù)理注意事項(xiàng)，做到勤督促、勤觀察、勤交代、勤巡視。

同時，護(hù)士還需要嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，吸取以往風(fēng)險(xiǎn)事件的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，經(jīng)常開展安全教育培訓(xùn)，使其能為患者制定出合理的肢體功能康復(fù)鍛煉的計(jì)劃，并能依據(jù)患者的實(shí)際病情對護(hù)理方案及時進(jìn)行調(diào)整。

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