摘要：目的：將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理用于醫(yī)院感染控制中，對(duì)其應(yīng)用效果實(shí)施解析。方法 對(duì)70例進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比分組研究，均來(lái)自2018年7月～2019年7月期間，平均分組為對(duì)照組和觀察組各35例。對(duì)照自實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。評(píng)估患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率，調(diào)查患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率顯著降低，低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的滿意度顯著提升，高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院感染控制中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能顯著降低感染發(fā)生率，提升護(hù)理工作滿意度，具有積極推廣價(jià)值和意義。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;醫(yī)院感染;應(yīng)用效果

引言

手術(shù)室是醫(yī)院關(guān)鍵性的設(shè)施，每天需要接診不同的手術(shù)患者，不同疾病類型的患者在同一空間內(nèi)，空氣交叉，多種病菌寄生在手術(shù)室，且手術(shù)本身屬于一種介入的開放性創(chuàng)傷操作，患者組織暴露在手術(shù)室復(fù)雜的環(huán)境下，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。因手術(shù)室每日要接受不同疾病類型的患者，會(huì)產(chǎn)生多種病菌，加上手術(shù)開放創(chuàng)傷，術(shù)中患者內(nèi)臟、組織等暴露，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此加強(qiáng)手術(shù)室的護(hù)理對(duì)降低醫(yī)院感染、保證手術(shù)安全性有重要意義。本研究將細(xì)節(jié)護(hù)理用于手術(shù)室管理中，旨在研究其對(duì)控制醫(yī)院感染的效果。報(bào)道見(jiàn)下。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)70例進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比分組研究，均來(lái)自2018年7月～2019年7月期間，平均分組為對(duì)照組和觀察組各35例。對(duì)照組男性女性15：20，年齡16～55歲，平均年齡（33.80±5.00）歲，其中婦科手術(shù)9例，骨科手術(shù)6例，腦部手術(shù)4例，肝膽外科手術(shù)11例;觀察組男性女性16：19，年齡18～57歲，平均年齡（33.50±5.50）歲，其中婦科手術(shù)11例，骨科手術(shù)7例，腦部手術(shù)7例，肝膽外科手術(shù)10例?；颊呋灸挲g、性別數(shù)據(jù)資料比較無(wú)差異（P>0.05），具備公平對(duì)比的條件。

1.2 護(hù)理方法

（1）手術(shù)前：手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)提前了解患者情況并進(jìn)行走訪，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通了解其擔(dān)憂的地方并給予心理疏導(dǎo)，消除不良情緒，增加患者治愈的自信心，在手術(shù)之前準(zhǔn)備好要用的器具并進(jìn)行逐一的檢驗(yàn)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。 （2）量化消毒滅菌考核制度。囑醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)并貫徹手術(shù)室消毒滅菌制度，并在操作前后仔細(xì)記錄。囑護(hù)理人員定期對(duì)手術(shù)室空氣、器械、物表細(xì)菌菌落數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，加強(qiáng)對(duì)器械的管理，對(duì)?？魄荤R設(shè)置器械卡，并注詳細(xì)說(shuō)明，如器械使用方法、用途、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)等。定期清理、保養(yǎng)器械，并做好清點(diǎn)、檢查等交接工作。（3）人性化管理。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理理念指導(dǎo)及相關(guān)培訓(xùn)，提前開啟層流系統(tǒng)，可保證手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，播放輕音樂(lè)使患者放松，使其以最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療。（4）嚴(yán)格遵循手術(shù)室消毒滅菌流程，對(duì)消毒措施進(jìn)行登記，并一月對(duì)手術(shù)室中的物體表面、空氣等細(xì)菌菌落數(shù)進(jìn)行一次檢測(cè)，要求其符合標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)手術(shù)室器械管理，根據(jù)其保養(yǎng)方式、維護(hù)注意事項(xiàng)等，對(duì)其進(jìn)行標(biāo)注管理，定期對(duì)損耗情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)對(duì)損耗器械予以補(bǔ)充。（5）手術(shù)器械管理方面，對(duì)于器械的使用、分類和消毒，設(shè)立器械卡，詳細(xì)填寫使用卡的內(nèi)容，如用途、何時(shí)使用、保養(yǎng)、維護(hù)等，全面加強(qiáng)腹腔鏡或者手術(shù)器械的管理，做好維護(hù)工作，加強(qiáng)定期清潔和清洗，交接班時(shí)，清點(diǎn)、檢查，做好查對(duì)工作，定期進(jìn)行保養(yǎng)，保證器械和設(shè)備能處理正常狀況下，能隨時(shí)供手術(shù)時(shí)使用。（6）術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后離開手術(shù)室，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行了解。尤其要觀察手術(shù)位置是否有感染情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者醫(yī)院感染發(fā)生率，調(diào)查患者滿意度，自評(píng)滿意度問(wèn)卷表，患者安全歸轉(zhuǎn)病房之后，患者填寫手術(shù)室質(zhì)量管理滿意度問(wèn)卷，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率顯著降低，低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的滿意度顯著提升，高于對(duì)照組（P<0.05）

3討論

手術(shù)作為一種侵入性操作，無(wú)論是在術(shù)中還是術(shù)后，都容易增加患者的感染風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理就顯得十分重要了。手術(shù)室的細(xì)節(jié)管理內(nèi)容極其的繁瑣而且涉及的范圍較廣，工作內(nèi)容連續(xù)且繁瑣。對(duì)患者加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理不僅能控制醫(yī)院感染，改善患者預(yù)后，還能預(yù)防減少醫(yī)患糾紛，建立良好的護(hù)患情誼。近年來(lái)人們對(duì)自身健康越來(lái)越重視，傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理已難以滿足患者增長(zhǎng)的需求。護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室錢，必須要保證手術(shù)室環(huán)境的徹底消毒、清潔，每一次手術(shù)結(jié)束后，下一次手術(shù)前，護(hù)士需要進(jìn)行手術(shù)環(huán)境的管理，對(duì)各種設(shè)備和使用的器械、一次性用品、藥品等都應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的清理和無(wú)菌消毒，自身進(jìn)出入手術(shù)室都要經(jīng)過(guò)無(wú)菌操作，穿戴手術(shù)服和手套等，避免交叉感染或者細(xì)菌感染等。但是由于手術(shù)室工作環(huán)境復(fù)雜，很多時(shí)候存在工作疏漏，導(dǎo)致手術(shù)室感染率居高不下。手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理管理注重全面加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)，通過(guò)規(guī)范而嚴(yán)格的手術(shù)室操作制度，并且挑選專業(yè)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士承擔(dān)細(xì)節(jié)管理的小組組長(zhǎng)，通過(guò)他們的專業(yè)能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并積極處理。護(hù)理小組組長(zhǎng)要求組內(nèi)各護(hù)理人員充分掌握理論知識(shí)，根據(jù)消毒的操作要求進(jìn)行，每一項(xiàng)工作都做到精細(xì)化。本次研究中，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)化手術(shù)室護(hù)理管理后，患者感染發(fā)生率得到顯著控制，且患者的滿意度得到顯著提升，取得理想效果。綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用，能顯著降低院內(nèi)感染，提升工作質(zhì)量，具有積極推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮慧婷，陳文婷，邱麗芳.集束化護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（12）：72-75.

[2]蘇彥杰.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（14）：94+98.1