摘要：目的：探究循證護(hù)理在心肌梗死患者中的應(yīng)用措施和護(hù)理質(zhì)量。方法：選擇某醫(yī)院中2017年8月—2018年8月之間收治的心肌梗死患者100例，隨機(jī)將患者劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組患者50例。在診療中過(guò)程中兩組患者進(jìn)行無(wú)差別的診療給藥，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行循證護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的生活習(xí)慣轉(zhuǎn)為良好的比率為90.0%，對(duì)照組患者生活習(xí)慣轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫谋嚷蕿?2.0%，二者之間的數(shù)據(jù)具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在心肌梗死患者中的診療具有明顯的診療效果，能夠有效減緩醫(yī)患關(guān)系的緊張感，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的轉(zhuǎn)變，有效推進(jìn)患者的康復(fù)過(guò)程。應(yīng)當(dāng)在臨床診療過(guò)程中進(jìn)行廣泛的推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;心肌梗死;應(yīng)用措施;護(hù)理質(zhì)量

循證護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)中新型的一種護(hù)理形式，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步在臨床護(hù)理中增添了全新的理念。在護(hù)理進(jìn)行的過(guò)程中建立問(wèn)題、探究依據(jù)、運(yùn)用依據(jù)，在此期間尋找更加完善的方式為患者服務(wù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇某醫(yī)院中2017年8月—2018年8月之間收治的心肌梗死患者100例，隨機(jī)將患者劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組患者50例。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為（57.82±8.46）歲，對(duì)照組患者平均年齡為（58.46±3.24）歲。患者進(jìn)行試驗(yàn)研究之前均明確研究目的與意義。入選患者排除了繼發(fā)性腎疾病、血肌酐、尿素氮異常等疾病。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在生理以及病情等臨床資料上并不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2循證護(hù)理方法

在診療中過(guò)程中兩組患者進(jìn)行無(wú)差別的診療給藥，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行循證護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者接受循證護(hù)理進(jìn)程中醫(yī)院成立循證小組，在患者進(jìn)行手術(shù)之前詳細(xì)詢問(wèn)患者的身體情況、心情變化、患病歷史以及生活習(xí)慣等。根據(jù)患者的相關(guān)信息，對(duì)于診療中可能存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析，做好手術(shù)進(jìn)程中的相應(yīng)準(zhǔn)備。對(duì)于畏懼診療的患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，降低患者的緊張情緒。

循證護(hù)理的主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面。

首先，應(yīng)當(dāng)以護(hù)士長(zhǎng)作為循證管理的核心環(huán)節(jié)，選擇具有豐富臨床護(hù)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為循證護(hù)理的核心小組，對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)的培訓(xùn)工作。

其次，整合循證護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，建立健全循證護(hù)理的工作機(jī)制。研究每一位患者出現(xiàn)的癥狀和情況，針對(duì)患者的具體情況研究循證護(hù)理的方式方法。進(jìn)而有效提升患者接受診療的心理水平和生理需求。

然后，尋找詳細(xì)的循證護(hù)理依據(jù)，在進(jìn)行臨床診療的進(jìn)程中將AMI、心律失常、護(hù)理作為臨床數(shù)據(jù)的主觀關(guān)注點(diǎn)，并且嚴(yán)格記錄患者出現(xiàn)的相應(yīng)變化。

最后，進(jìn)行嚴(yán)格的循證護(hù)理。第一，嚴(yán)格觀察患者診療過(guò)程中的病情變化，在發(fā)病之后的2星期之內(nèi)進(jìn)行心律失常觀察，在凌晨到中午12點(diǎn)是患者心律失常的高發(fā)階段，應(yīng)當(dāng)保證護(hù)理人員對(duì)患者的情況進(jìn)行嚴(yán)格密切的觀察，每30分鐘進(jìn)行觀察記錄，在患者出現(xiàn)突發(fā)情況的時(shí)候及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)，采取緊急處理措施。第二，做好患者的心理疏導(dǎo)工作?；颊咴诨疾≈髸?huì)出現(xiàn)明顯的情緒變化，在面對(duì)病情的基礎(chǔ)上出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理，同時(shí)患者家也會(huì)在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)明顯的心情波動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者和患者家屬的情緒變化進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，保證患者和家屬的情緒穩(wěn)定，引導(dǎo)患者進(jìn)行診療工作。第三，積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。患者患病之后的身體機(jī)能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)，促進(jìn)患者的身體機(jī)能有效恢復(fù)^[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用

在研究中使用的計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并且將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)分析中主要使用SPSS16.0軟件進(jìn)行相關(guān)處理。所有計(jì)算所得的數(shù)據(jù)Plt;0.05可證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)于患者的生活習(xí)慣評(píng)價(jià)根據(jù)患者的自身評(píng)價(jià)和患者家屬的反應(yīng)作為研究標(biāo)準(zhǔn)，其中評(píng)定的因素為“優(yōu)良”和“較差”兩個(gè)等級(jí)。在患者出院之前對(duì)患者的診療滿意程度進(jìn)行相應(yīng)的檢查，分別為“不滿意”“滿意”“非常滿意”三個(gè)等級(jí)。

2.實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果

2.1生活習(xí)慣統(tǒng)計(jì)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的生活習(xí)慣明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者之間的差異對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。

2.2護(hù)理滿意度結(jié)果實(shí)施

循證護(hù)理的診療形式在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的對(duì)比中具有明顯的優(yōu)勢(shì)，二者之間的差異對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示。

3.討論

心肌梗死患者在發(fā)病過(guò)程中存在病情發(fā)病較快，發(fā)病中伴隨著大量的并發(fā)癥，診療過(guò)程較為困難，治療康復(fù)之后會(huì)出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)現(xiàn)象等。在醫(yī)院的常規(guī)診療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一定的問(wèn)題，護(hù)理階段中對(duì)患者的幫助作用不是十分明顯。在本文的研究中將循證護(hù)理形式與患者的診療和恢復(fù)相結(jié)合，能夠在患者接受診療的過(guò)程中建立良好的精神支柱和心理疏導(dǎo)機(jī)制，根據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行良好的心理護(hù)理和疏導(dǎo)工作，并且能夠準(zhǔn)確的掌握患者病情變化情況，根據(jù)醫(yī)生和護(hù)理人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，幫助患者進(jìn)行良好的康復(fù)治療^【2】。

根據(jù)上文研究可知，循證護(hù)理在心肌梗死患者中的應(yīng)用能夠取得良好的診療效果，并且在臨床診療中能夠有效緩和醫(yī)患之前的關(guān)系，逐步建立和諧融洽的醫(yī)院氛圍，有助于患者在診療過(guò)程中的康復(fù)情況，應(yīng)當(dāng)在臨床診療中進(jìn)行廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何肖肖.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].特別健康，2019，（18）：166-167.

[2]王奕丹.循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].飲食保健，2019，6（38）：196-197.

[3]邱艷.心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭運(yùn)用循證護(hù)理的分析[J].飲食保健，2019，6（34）：208-209.