摘要：目的：觀察與研究手術(shù)室護(hù)理配合在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用效果。方法：于2017年5月-2019年5月這一時(shí)間段內(nèi)選取70例病歷資料完整的骨科手術(shù)患者，以電腦隨機(jī)數(shù)字表方式將70例患者平均分為兩組，35例實(shí)施一般護(hù)理（常規(guī)組），35例采取手術(shù)室護(hù)理配合（研究組），分析對切口感染的影響。結(jié)果：研究組發(fā)生2例切口感染，發(fā)生率為5.71%（2/35），低于常規(guī)組的22.86%（8/35），差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在骨科手術(shù)切口感染預(yù)防中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合，能夠有效預(yù)防切口感染發(fā)生，降低切口感染發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理配合;骨科切口感染;應(yīng)用效果

引言

骨科手術(shù)是一種修復(fù)或者重建手術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間長、暴露范圍大等特點(diǎn)，如果護(hù)理不得當(dāng)，極易造成感染，引發(fā)諸多并發(fā)癥，進(jìn)而影響治療效果和預(yù)后結(jié)局，手術(shù)室護(hù)理配合是骨科手術(shù)護(hù)理干預(yù)中的關(guān)鍵所在，也是預(yù)防切口感染，提高手術(shù)療效的重要措施^[1]。本次研究于2017年5月-2019年5月這一時(shí)間段內(nèi)選取70例病歷資料完整的骨科手術(shù)患者，予以分組后進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)，分析對切口感染的影響。

1 資料與方法

一般資料

于2017年5月-2019年5月這一時(shí)間段內(nèi)選取70例病歷資料完整的骨科手術(shù)患者，以電腦隨機(jī)數(shù)字表方式將70例患者平均分為兩組，常規(guī)組（n=35例）：男性21例、女性14例，年齡值域21～72歲之間，均齡（55.1±8.3）歲;研究組（n=35例）：男性22例、女性13例，年齡值域22～73歲之間，均齡（55.8±8.7）歲;參與研究的所有患者事先對研究知情且主動(dòng)簽訂研究知情書，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對不同組患者基線資料對比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，故此研究結(jié)果可以形成有效對比。

1.2 方法

35例實(shí)施一般護(hù)理（常規(guī)組），根據(jù)手術(shù)要求做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，術(shù)中密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，術(shù)后給予用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)。

35例采取手術(shù)室護(hù)理配合（研究組），（1）術(shù)前，護(hù)理人員全面詳細(xì)了解患者個(gè)人情況和既往病史，評估機(jī)體器官功能、手術(shù)耐受性等，做好手術(shù)器械、急救物品等準(zhǔn)備工作，并對其進(jìn)行嚴(yán)格的殺菌與消毒，執(zhí)行無菌操作，找出容易造成感染的因素，制定相應(yīng)的預(yù)防控制與解決措施，同時(shí)，根據(jù)手術(shù)要求指導(dǎo)術(shù)前禁食、禁水，根據(jù)其受教育程度、理解能力選取合適的方式對其進(jìn)行健康宣教，以此提高治療與護(hù)理的配合度和依從性，對存在心里負(fù)擔(dān)與不良情緒的患者給予疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，使其能夠保持平常心態(tài)配合手術(shù)，減少不良情緒造成的應(yīng)激反應(yīng)^[2]。（2）術(shù)中，護(hù)理人員熟練掌握手術(shù)流程，再次確定手術(shù)物品、器械是否被污染，做好手術(shù)器械的遞送，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，及時(shí)調(diào)整手術(shù)室溫度、濕度、光線，做好患者的保暖措施，避免細(xì)菌滋生，另外，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，一旦發(fā)生異常及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助處理，確保手術(shù)能夠順利完成，手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)器械、使用物品，防止將相關(guān)物品遺留在患者體內(nèi)。（3）術(shù)后，加強(qiáng)手術(shù)切口管理，定期對病房進(jìn)行通風(fēng)、清潔、消毒，避免發(fā)生交叉感染，定期測量患者體溫，觀察引流管實(shí)際情況，實(shí)施護(hù)理工作過程中，護(hù)理人員也需要做好自身衛(wèi)生，防止將細(xì)菌帶給患者，另外，告知家屬與患者接觸過程中也要注意，避免發(fā)生感染^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1. 觀察兩組切口感染發(fā)生率，感染標(biāo)準(zhǔn)：患者體溫超過38℃;引流管部位出現(xiàn)膿稠物;伴有血壓下降、寒顫等癥狀;切口長時(shí)間無愈合跡象^[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所涉及數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（）表示，組間比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，組間比較χ²檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組切口感染發(fā)生率對比

研究組發(fā)生2例切口感染，發(fā)生率為5.71%（2/35），低于常規(guī)組的22.86%（8/35），差異明顯，P<0.05，見表1。

3 討論

數(shù)據(jù)資料顯示，骨折、骨關(guān)節(jié)病變等骨科疾病的發(fā)病率在不斷上升，骨科手術(shù)的關(guān)鍵在于無菌操作，以及術(shù)后的感染預(yù)防，造成的切口感染的因素較多，主要包括手術(shù)器械、物品消毒不徹底，手術(shù)環(huán)境未符合無菌標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理操作不熟練造成手術(shù)時(shí)間延長，使得外源性感染幾率增加，以及術(shù)后護(hù)理工作不規(guī)范等^[5]。一旦發(fā)生切口感染，不僅會(huì)影響手術(shù)治療效果，還會(huì)引起其他一系列相關(guān)并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)，一般手術(shù)護(hù)理，由于其過于機(jī)械化，缺乏系統(tǒng)性和針對性，很難滿足不同患者的實(shí)際需求，因此，護(hù)理效果不是特別理想，手術(shù)室護(hù)理配合是一種針對手術(shù)制定的科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)模式，是以患者為中心，根據(jù)其實(shí)際情況，結(jié)合手術(shù)流程，給予患者個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，整個(gè)護(hù)理過程重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無菌操作，護(hù)理程序更加規(guī)范，能夠有效預(yù)防和控制切口感染。

研究結(jié)果表明，研究組發(fā)生2例切口感染，發(fā)生率為5.71%（2/35），低于常規(guī)組的22.86%（8/35），差異明顯，P<0.05，說明手術(shù)室護(hù)理配合在骨科切口感染預(yù)防中的效果比較顯著，分析原因在于手術(shù)室護(hù)理配合更具系統(tǒng)性、科學(xué)性、以及針對性，能夠根據(jù)患者實(shí)際做好并發(fā)癥預(yù)防控制措施。

綜上，在骨科手術(shù)切口感染預(yù)防中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合，能夠有效預(yù)防切口感染發(fā)生，降低切口感染發(fā)生率。

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