朱小芬，吳 鶯

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院，1.消化內(nèi)科；2.EICU，江蘇 蘇州 215500）

急性胰腺炎主要是多種病因使胰酶在胰腺內(nèi)被激活引起胰腺組織自身消化，從而導(dǎo)致人體胰腺出現(xiàn)水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎病情比較嚴(yán)重，發(fā)病急促，死亡率比較高，并且發(fā)展迅速。此種病癥對(duì)于患者身體以及生命安全存在非常嚴(yán)重威脅性，為從根本上提升患者生活質(zhì)量，減少死亡率，我院嘗試在急性胰腺炎患者治療中實(shí)施循證護(hù)理，并選取近年來(lái)收治于我院的64例急性胰腺炎患者作為臨床研究對(duì)象，開(kāi)展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年1月～2018年12月收治于我院的64例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，所有患者存在臨床胰腺炎癥狀，使用CT對(duì)患者進(jìn)行檢查后確診，確?；颊叩腁PACHE Ⅱ評(píng)分大于7，血鈣濃度大于2 mmol/L，根據(jù)治療方案分成對(duì)照組（n=32），與實(shí)驗(yàn)組（n=32）。實(shí)驗(yàn)組男10例，女22例，年齡23-76歲，平均（43.14±1.62）歲，病程一個(gè)月到半年，平均（6.52±0.66）年。對(duì)照組男15例，女17例，年齡23～78歲，平均（39.25±25.04）歲，病程一個(gè)月到一年，平均（6.48±0.72）年。兩組可比（P＞0.05），并均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)化護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，主要對(duì)患者病情進(jìn)行合理監(jiān)控，對(duì)患者呼吸是否正常以及血流動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)組則是基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，將一種更加個(gè)性化的管理和循證護(hù)理結(jié)合起來(lái)實(shí)施護(hù)理，對(duì)患者的內(nèi)心、身體產(chǎn)生變化進(jìn)行檢查，時(shí)刻關(guān)注患者情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策應(yīng)對(duì)，使患者以積極心態(tài)面對(duì)疾病，配合醫(yī)生做好治療。在整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員及時(shí)和患者溝通，向患者介紹疾病相關(guān)內(nèi)容、服藥后是否產(chǎn)生副作用、如何把控飲食以及作息時(shí)間等。期間對(duì)患者飲食和用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)患者的尿量、血糖和血生化進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，向患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)，緩解患者心理壓力，掌握更多疾病治療知識(shí)，從而患者和家屬能夠更加積極的配合護(hù)理人員治療，注意各項(xiàng)事項(xiàng)，提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的好轉(zhuǎn)出院人數(shù)，住院時(shí)間以及護(hù)理滿意程度進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中的好轉(zhuǎn)出院人數(shù)高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組好轉(zhuǎn)出院率、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度對(duì)比表格

對(duì)照組好轉(zhuǎn)出院人數(shù)22人，好轉(zhuǎn)出院率為62.9%，實(shí)驗(yàn)組好轉(zhuǎn)出院人數(shù)為30人，好轉(zhuǎn)出院率為85.7%（P＜0.05）。對(duì)照組護(hù)理滿意率為52.6%，實(shí)驗(yàn)組為82.9（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎屬于一種全身性病癥，發(fā)病非常迅速，要及時(shí)采取合理化治療，避免患者在發(fā)病期間出現(xiàn)其他并發(fā)癥，從而加大患者死亡率。因此對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行系統(tǒng)化治療，采用針對(duì)的個(gè)性化護(hù)理形式，循證護(hù)理是一種基于護(hù)理層次出發(fā)的有效方案。對(duì)于急性胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，得病期間變化較快，發(fā)病非常急，使患者的各項(xiàng)內(nèi)臟器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者胃腸功能出現(xiàn)紊亂。因此，在護(hù)理期間需要對(duì)患者的各項(xiàng)體征變化進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)任何細(xì)微變化都進(jìn)行有效處理，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)臟器壞死等癥狀。現(xiàn)在將循證護(hù)理形式納入到急性胰腺炎患者治療工作中，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展有效護(hù)理，征求患者意見(jiàn)，使得醫(yī)務(wù)人員可以更直接的獲得患者的感受，提升護(hù)理質(zhì)量[4]。

在循證護(hù)理工作中，護(hù)理人員要對(duì)患者的血壓、呼吸以及脈搏等各項(xiàng)體征進(jìn)行合理檢測(cè)，與患者進(jìn)行溝通，便于發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)腹痛以及體征變化情況，從而構(gòu)建穩(wěn)定關(guān)系，降低患者出現(xiàn)其它并發(fā)癥，減輕患者疼痛感，降低疾病死亡率，避免患者在治療期間出現(xiàn)不良情緒，以更好的接受治療[5]?；诖?，我院嘗試在急性胰腺炎患者中實(shí)施循證護(hù)理，并開(kāi)展相關(guān)臨床研究，研究顯示，實(shí)施循證護(hù)理的患者滿意度更高，好轉(zhuǎn)出院率更高，治療效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用。