劉海霞

（江陰市中醫(yī)院血透室，江蘇 無錫 214400）

血液透析（HD）是治療急性/慢性腎衰竭的有效方法，其主要原理是用透析器代替腎臟的一些丟失的功能，并通過彌散、對流、超濾、吸附來清除血液中的有害物質(zhì)和多余水分，以達(dá)到調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，提高患者的生活質(zhì)量[1]。昂貴的治療費用家庭也會施加強大的經(jīng)濟(jì)壓力，這會影響患者的身體。選取本院2018年2月-2018年9月本院門診的血液透析患者80例，將其分為對照組和實驗組，對比觀察實驗組40例優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)和對照組常規(guī)化護(hù)理的差異，現(xiàn)將相關(guān)病例報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月～2018年9月本院門診的血液透析患者80例將其分為對照組和實驗組，對比觀察實驗組40例優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，其中女性22例，男性18例，和對照組常規(guī)化護(hù)理的差異。所有患者分組隨機(jī)，無差異。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理。

實驗組進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①透析前護(hù)理：通過分析治療的非生理狀態(tài)，受疾病影響，患者的前期治療很容易恐懼，緊張，焦慮等不良心理，護(hù)理人員必須積極安慰患者，向患者解釋透析治療的目的，原理，過程和效果。②透析期間的護(hù)理：血管通路是患者的生命線，穿刺時應(yīng)該嚴(yán)格無菌操作，動作熟練而輕盈，盡量減少患者的疼痛，并密切監(jiān)測患者的血壓、呼吸和脈搏。并記錄和觀察患者的透析時間，血流量和超濾量。在兩次透析期間還要考慮患者的體重，兩次透析之間的重量不應(yīng)超過干體重的5%。③透析后護(hù)理：如果透析后患者的血壓下降，應(yīng)該臥床休息，用腳抬高頭部以增加血液回流量，及時補充水分，直到血壓穩(wěn)定[2]，嚴(yán)密觀察內(nèi)瘺的震顫是否存在，按壓止血時力度不可過重或過輕。

1.3 觀察指標(biāo)

對比經(jīng)過護(hù)理后的兩組患者的護(hù)理有效率以及護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料為[n（%）]，予以x2檢驗；計量資料為（±s），予以t檢驗。P值＜0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理總滿意率對比（見表1）

表1 兩組護(hù)理總滿意率對比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理有效率率對比（見表2）

表2 兩組護(hù)理有效率率對比[n（%）]

3 討 論

慢性腎功能衰竭是指由各種疾病引起的腎臟損害，導(dǎo)致對腎單位的大量損害，從而導(dǎo)致機(jī)體的代謝潴留，水電能和酸堿平衡紊亂[3]。近年來，發(fā)病率增加，已成為影響人類健康的另一種重要疾病[4-5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念是近年來發(fā)展的重點，積極為患者提供更好的服務(wù)，減輕患者心理壓力，優(yōu)化護(hù)理過程，提高醫(yī)療質(zhì)量。選取本院2018年2月～2018年9月本院門診的血液透析患者80例，將其分為對照組和實驗組，其中實驗組護(hù)理滿意率為32例（80.00%），優(yōu)于對照組24例（60.00%），實驗組護(hù)理有效率36例（90.00%），優(yōu)于對照組31例（77.50%），（P＜0.05）。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)有效，建議在血液透析護(hù)理中使用。