廖金芳,區(qū) 玉
(佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科,廣東 佛山 528000)
前列腺癌是一種常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,發(fā)病率較高,嚴重威脅著男性的身體健康[1]。手術治療雖然具有一定的臨床療效,但術后極易發(fā)生尿失禁,影響患者的生活質量和預后效果[2]。延續(xù)性護理是一種新型的護理模式,其具有協(xié)調、了解、一致的特點,具有顯著的應用效果[3]。為此,本文以我院2014年2月~2018年2月期間收治的40例行前列腺癌根治術患者為研究對象,探究延續(xù)性護理對其術后尿失禁的效果。
在我院2014年2月~2018年2月期間收治的患者中隨機抽取40例行前列腺癌根治術患者分為對照組和觀察組,每組20例。對照組平均年齡為(65.82±5.14)歲;觀察組平均年齡為(66.21±4.95)歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準,全部參與研究的患者及其家屬皆具有知情同意權。兩組患者在年齡等資料上無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。
對照組:給予常規(guī)護理干預,主要包含健康教育、心理護理、飲食指導、用藥指導、注意事項、禁忌事物、康復訓練、病房清潔護理等基礎護理措施。
觀察組:在對照組基礎上,給予延續(xù)性護理干預。首先在電話或微信平臺建立患者檔案,對于不同情況的患者制定具有針對性的護理方案;其次,在住院階段,加強生活、用藥、健康教育、消毒以及清潔等基礎護理,制定合理的飲食方案,指導其進行適量的盆底肌訓練以及戶外運動,使其培養(yǎng)良好的生活習慣;再次,患者出院后,通過電話或微信平臺增加與患者的互動,定期普及有關前列腺癌術后的健康知識以及按醫(yī)囑服藥的重要性,并針對患者提出的疑問,進行一對一指導,使其明白盆底肌訓練以及良好生活習慣對預后的影響。最后,針對患者產(chǎn)生尿失禁的嚴重程度,指導其進行治療,待癥狀消失后,囑托患者養(yǎng)成良好的生活習慣,以免復發(fā)。
統(tǒng)計兩組患者的術后尿失禁發(fā)生率:采用尿失禁問卷量表(ICI-Q-SF)進行評估[4],主要包含尿失禁持續(xù)時間、尿失禁頻率和漏尿量,其中尿失禁頻率為極少(1次/周)、偶爾(2~3次/周)、經(jīng)常(1次/d)以及頻繁(數(shù)次/d);漏尿量分為少量(漏出尿只有幾滴,浸濕一小片)、中量(漏出尿浸濕一大片)和大量(尿液基本全部流出)。
采用SPSS 16.0軟件,x2檢驗計數(shù)資料[n(%)];t檢驗計量資料(±s)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組尿失禁發(fā)生率(2.50%)和持續(xù)時間均低于對照組(60.0%)(P<0.05),見表1所示。
表1 兩組尿失禁發(fā)生情況對比
前列腺癌是指前列腺上發(fā)生的一種上皮性惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿等癥狀,如不及時治療,極有可能危害到患者的生命健康[5]。對于中晚期前臉腺癌患者,通常采用根治性手術療法,效果顯著,但術后如不加強護理,極易發(fā)生尿失禁等并發(fā)癥。延續(xù)性護理是一種新型護理模式,主要是通過設計一系列的行動以保證患者在不同場所(例如:從醫(yī)院到家庭)均能夠受到不同程度的護理,通常包含出院計劃、轉診護理、回歸家庭后持續(xù)性的隨訪和術后指導,有利于提高預后效果[6],所以,應用于前列腺癌術后尿失禁防護中具有一定的可行性。
在本研究中,延續(xù)性護理模式能夠在患者住院期間加強基礎護理同時,待患者出院后還能夠通過一些互動平臺,遠程指導患者進行康復訓練以及改善生活習慣,有利于延續(xù)住院期間的護理效果,降低術后發(fā)生尿失禁的概率。研究結果顯示,觀察組尿失禁發(fā)生率低于對照組,其尿失禁持續(xù)時間短于對照組,證明延續(xù)性護理在前列腺癌根治術中具有顯著的臨床效果,有利于降低尿失禁發(fā)生率及其持續(xù)時間。
綜上,延續(xù)性護理應用于前列腺癌根治術患者中能夠降低術后尿失禁發(fā)生率,減少尿失禁的時間,有利于提高患者術后生活質量。