侯月紅

（太原市精神病醫(yī)院，山西 太原 030045）

抑郁癥又稱“抑郁障礙”，主要表現(xiàn)為長時、明顯的情緒低落、意志消沉、悲痛欲絕、自卑抑郁，甚至悲觀厭世，產(chǎn)生自殺的念頭和行為[1]。且該病具有反復(fù)、持續(xù)性，短期會維持半個月、長者數(shù)年，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。本次選取我科室60例抑郁癥患者，采用常規(guī)/正念減壓護(hù)理，觀察其效果，并做如下現(xiàn)匯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2018年01月—2019年01月）接收的抑郁癥患者（n=60）展開研究，分為2組（護(hù)理方案），30例/組。對照組：男（n=16）、女（n=14）；年齡范圍17～62（平均：42.12±5.07）歲；觀察組：男（n=15）、女（n=15）；年齡范圍18～60（平均：41.54±5.48）歲。分析2組患者的基準(zhǔn)資料，均無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。我院倫理會已許可此次研究。納/排標(biāo)準(zhǔn)：①確診為抑郁癥的患者；②知情、自愿參與，且簽訂有關(guān)同意書；③排除具有重要器官、組織病變的患者。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理：告知患者疾病相關(guān)知識，包括病因、治療方式、注意事項等；及時與患者溝通，叮囑其按時服藥，監(jiān)測病情的發(fā)展。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，實施正念減壓，主要內(nèi)容為：①伸展訓(xùn)練：腰背挺直呈坐立態(tài)、放松肩膀、手臂自然下垂、下巴微縮，規(guī)律伸展20 min；②靜坐冥想：分析身體、內(nèi)心、感知，指導(dǎo)患者靜坐，指導(dǎo)其進(jìn)行情緒和心理的互動，釋放情感。③葡萄干訓(xùn)練：指導(dǎo)患者正念進(jìn)食，將葡萄干置于手掌心，引導(dǎo)患者憑視覺、嗅覺、感覺去感知，體驗自身感覺、身體等各層面的變化，體驗情緒的波動。④行禪訓(xùn)練：靜坐30 min冥想，對外界的情緒、念頭、聲音進(jìn)行感知，接納過往，無需進(jìn)行主觀評判，獲取自由、釋放情緒。⑤引導(dǎo)患者開展正念呼吸、正念瑜伽、正念行走、正念想法，培養(yǎng)其自主生活能力，反復(fù)體驗，感受成功，緩解負(fù)面情緒。1次/天，連續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計2組患者的負(fù)性情緒和自我效能感。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒

護(hù)理前兩組的SAS、SDS評分無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后對照組SAS和SDS評分均高于觀察組，經(jīng)檢驗差異顯著（P＜0.05）。（見表1）。

2.2 自我效能感

對照組各項自我效能感評分均明顯低于觀察組，經(jīng)檢驗差異顯著（P＜0.05）。（見表2）。

表1 2組患者負(fù)性情緒比對（±s，分）

表1 2組患者負(fù)性情緒比對（±s，分）

組名 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 30 61.34±2.17 53.45±2.41 52.34±3.47 44.38±1.57觀察組 30 60.35±2.24 48.37±3.21 50.68±3.68 40.15±0.24 t值 - 1.739 6.932 1.798 14.588 P值 - 0.087 0.001 0.077 0.001

表2 2組患者自我效能感比對（±s，分）

表2 2組患者自我效能感比對（±s，分）

組名 n 疾病認(rèn)識 不良因素 危害性認(rèn)知 自我管理 并發(fā)癥預(yù)防對照組 30 1.3±0.5 1.4±0.5 1.5±0.4 1.6±0.4觀察組 30 2.4±0.7 2.5±0.8 2.6±0.8 2.7±0.9 t值 - 7.004 6.386 6.736 6.117 P值 - 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們承受的壓力逐漸增加，致使抑郁癥的患病率逐年上漲?；颊叱俗陨硪钟簟⒆员?、厭世外，部分還會出現(xiàn)焦慮和運動性激越，產(chǎn)生幻覺、妄想[3]。

正念減壓以“正念”為主要手段，引導(dǎo)患者意識、感知當(dāng)下，保持平常心，有效促進(jìn)其大腦對情緒、學(xué)習(xí)和記憶的影響，穩(wěn)定其情緒的波動，從而增強(qiáng)免疫功能；此外，該技術(shù)無需借助任何儀器，經(jīng)濟(jì)、方便，可緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)、機(jī)體疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)盡早回歸正常生活，預(yù)防自殺的風(fēng)險[4]。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組SAS（48.37±3.21）分、SDS（40.15±0.24）分明顯低于對照組；且觀察組患者對疾病和不良因素危害性的認(rèn)知、自我管理、并發(fā)癥預(yù)防評分依次為（2.4±0.7）、（2.5±0.8）、（2.6±0.8）、（2.7±0.9）分均高于對照組；差異具有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。

由上所述，在抑郁癥護(hù)理過程中引入正念減壓取得了較好的效果，有效緩解患者的負(fù)性情緒，提高其自我效能感，值得受到臨床上的應(yīng)用、推廣。