周慧媛

【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年支氣管哮喘患者的護(hù)理效果及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院于2017年5月-2018年3月收治的78例老年支氣管哮喘患者作為本次研究對(duì)象，將患者依據(jù)不同護(hù)理方法分組，觀察組及對(duì)照組各有患者39例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行中醫(yī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果與患者生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率是97.4%，對(duì)照組患者護(hù)理總有效率是82%，組問比較存在顯著性差異（P<0.05）;觀察組經(jīng)護(hù)理后患者的活動(dòng)受限、呼吸癥狀以及疾病影響評(píng)分要顯著低于對(duì)照組與護(hù)理前（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年支氣管哮喘患者的護(hù)理效果與生活質(zhì)量均有積極影響，值得，臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;老年支氣管哮喘;護(hù)理效果;生活質(zhì)量

支氣管哮喘是由于嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)而出現(xiàn)的氣道慢性炎癥疾病而60歲及以上的哮喘患者則稱作老年人哮喘，臨床癥狀主要是呼吸困難、反復(fù)性喘息、咳嗽以及胸悶等表現(xiàn)，通常于晨起或夜晚病情嚴(yán)重，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生較大影響。本次研究的主要目的是探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年支氣管哮喘患者的護(hù)理效果及生活質(zhì)量的影響，特選擇我院78例老年支氣管哮喘患者進(jìn)行臨床研究，具體情況見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年5月-2018年3月收治的78例老年支氣管哮喘患者作為本次研究對(duì)象，將患者依據(jù)不同護(hù)理方法分組，觀察組及對(duì)照組各有患者39例。觀察組39例患者中，男性患者22例，女性患者17例;患者年齡60-88歲，平均（75.5±2.7）歲;病程10個(gè)月～5年，平均（3.7±0.8）年。對(duì)照組39例患者中，男性患者23例，女性患者16例;患者年齡62-87歲，平均（75.8±2.4）歲;病程1-4年，平均（3.6±0.6）年。兩組患者基本資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，主要是用藥情況護(hù)理、良好環(huán)境護(hù)理以及日常起居護(hù)理等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行中醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容有：

1.2.1辨證護(hù)理

若患者存在熱證時(shí)，可以對(duì)曲池穴與大椎穴等部位進(jìn)行針刺來退熱，應(yīng)用涼性藥物，最好進(jìn)食具有清熱化痰與潤(rùn)肺功效的食物;若患者存在寒癥時(shí)，可服用厚樸麻黃湯來進(jìn)行溫散肺寒;若患者存在虛證時(shí)，可將核桃仁、山藥以及粳米加水煮粥食用。

1.2.2情志護(hù)理

中醫(yī)學(xué)理論表示，患者病情發(fā)展會(huì)受到情志因素的較大影響，積極樂觀的精神與心理狀態(tài)有利于病情康復(fù)。因支氣管哮喘屬于一種慢性疾病且病情易反復(fù)，患者難免會(huì)出現(xiàn)消極情緒，因此必須加強(qiáng)和患者的交流溝通，給予積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)，讓患者能保持樂觀、愉悅的心態(tài)接受治療與護(hù)理。

1.2.3飲食護(hù)理

中醫(yī)學(xué)理論表示，每人的體質(zhì)各有差異，需要依據(jù)患者體質(zhì)與癥狀的差異來制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，以此實(shí)現(xiàn)綜合調(diào)理的效果。若患者為支氣管哮喘熱證患者，應(yīng)禁食辛辣刺激性食物;若患者為支氣管哮喘寒癥患者，則應(yīng)禁食生冷刺激性食物;若患者為支氣管哮喘虛證患者，則應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，切忌偏食;此外還需注意的是支氣管哮喘患者應(yīng)禁食易過敏的食物，防止哮喘再發(fā)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，通過用SGRQ呼吸問卷來調(diào)查患者的生活質(zhì)量，主要是評(píng)估患者的呼吸癥狀（喘鳴、呼吸困難以及咳嗽等癥）、疾病影響情況（失眠、消極情緒）以及活動(dòng)受限情況（家務(wù)、生活、穿衣等），滿分為100分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越差。比較兩組患者護(hù)理效果，主要有顯效、有效以及無效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：經(jīng)護(hù)理配合后治療效果顯著且消極情緒顯著緩解;有效：經(jīng)護(hù)理配合后治療效果與消極情緒有所改善;無效：治療效果無改善或病情加劇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）顯示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，分別行t與x2檢驗(yàn);P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組39例患者護(hù)理總有效率是97.4%，對(duì)照組39例患者護(hù)理總有效率是82%，組間比較存在顯著性差異兩組患者護(hù)理前活動(dòng)受限、呼吸癥狀以及疾病影響評(píng)分對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理后兩組患者的活動(dòng)受限、呼吸癥狀以及疾病影響評(píng)分均顯著降低（P<0.05），且觀察組要顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

觀察組39例患者護(hù)理總有效率是97.4%，對(duì)照組39例患者護(hù)理總有效率是82%，組間比較存在顯著性差異（）（24.778，P 0.021）。詳見表2。

3討論

以中醫(yī)學(xué)角度分析，支氣管哮喘誘因主要是因日常飲食與生活作息無規(guī)律、痰液吸附在肺部，使得痰阻于氣道、肺氣逆上、氣陰消耗而使得病情反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致肺部與腎部等內(nèi)臟虛弱。臨床通常是應(yīng)用平喘藥物治療老年支氣管哮喘患者，但是長(zhǎng)期用藥會(huì)使得患者的心肺功能受到影響，且對(duì)老年患者而言，護(hù)理干預(yù)具有重要地位。臨床常用的常規(guī)護(hù)理方法相對(duì)而言過于傳統(tǒng)，對(duì)于患者的內(nèi)心訴求和自身體質(zhì)的調(diào)理較為忽略，使得患者的病情康復(fù)與生活質(zhì)量仍受到病情反復(fù)的影響。中醫(yī)護(hù)理通過依據(jù)患者的心理、生理以及免疫系統(tǒng)等自身實(shí)際狀況來制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)給予一定中醫(yī)護(hù)理手法，可以有效改善急性發(fā)作的支氣管哮喘病，改善患者血液循環(huán)、經(jīng)絡(luò)氣血以及肺功能系統(tǒng)。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理總有效率以及活動(dòng)受限、呼吸癥狀、疾病影響評(píng)分均要顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果表明，中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年支氣管哮喘患者的護(hù)理效果與生活質(zhì)量均有積極影響，值得臨床推廣。