王玉山

【摘要】目的：探討門診婦科陰道炎護(hù)理過程中實(shí)施健康教育干預(yù)的效果。方法：從2017年3月至2018年8月來我門診就診并接受治療的陰道炎患者中選擇80例實(shí)施研究，以國際隨機(jī)數(shù)字表法分組，劃分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。兩組患者均在治療過程中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組額外給予健康教育干預(yù)。結(jié)果：患者的治療依從性，觀察組以95.0%顯著高于對照組的80.0%，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。患者的疾病知識得分，觀察組顯著高于對照組，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05?；颊叩闹委熆傆行?，觀察組以97.5%顯著高于對照組的77.5%，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：對門診陰道炎患者實(shí)施健康教育干預(yù)，能夠提高患者的疾病知識掌握程度，促使其更加積極配合，臨床治療，從而提高患者的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】門診;婦科;陰道炎;護(hù)理;健康教育

陰道炎是一種常見的婦科疾病，嚴(yán)重危害女性健康，患者主要會表現(xiàn)出外陰瘙癢、白帶異常、性生活不適等癥狀。臨床對于陰道炎的治療方式較為多樣化，包括口服用藥、藥物沖洗、藥膏擦拭等。但是在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，對于陰道炎患者來說，由于絕大多數(shù)患者缺乏對陰道炎的疾病認(rèn)知，導(dǎo)致其在治療過程中的依從性較差，從而影響其治療效果。因此，在陰道炎患者治療過程中，對其實(shí)施健康教育干預(yù)是十分必要的。

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年3月至2018年8月來我門診就診并接受治療的陰道炎患者中選擇80例實(shí)施研究，以國際隨機(jī)數(shù)字表法分組，劃分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者，其年齡為23-55歲，平均年齡（30.8t5.9）歲。對照組40例患者，其年齡為21—53歲，平均年齡（31.5t6.4）歲。以上組間的資料比較不存在顯著差異P>0.05。該研究在立項(xiàng)前上報(bào)并經(jīng)過了倫理委員會的同意和批準(zhǔn)。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)而確診為陰道炎的患者;②對本次研究內(nèi)容知情且同意的患者。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并糖尿病的患者;②入組前1個(gè)月內(nèi)口服過相關(guān)治療藥物的患者;⑧處于妊娠期或哺乳期的患者;④無法配合本次研究的患者;⑤受到心理因素或病理因素影響而無法進(jìn)行正常溝通的患者。

1.2臨床方法

兩組患者均在治療過程中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組額外給予健康教育干預(yù)，措施包括：①疾病知識宣教：采取面對面宣教、發(fā)放資料、播放視頻等方式向患者介紹陰道炎的相關(guān)疾病知識，主要包括陰道炎的發(fā)病高危因素、發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)及自我護(hù)理保健知識。②日常生活指導(dǎo)：向就診患者介紹日常生活注意事項(xiàng)，首先叮囑其不可去公共浴池沐浴，以及游泳池;其次指導(dǎo)其勤換洗內(nèi)衣褲，內(nèi)衣褲清洗時(shí)要先用開水浸泡消毒，再使用肥皂徹底清洗;最后告知患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，性生活前后雙方都要清洗生殖器。⑧飲食指導(dǎo)：叮囑患者禁止食用辛辣刺激性食物。④用藥指導(dǎo)：詳細(xì)地向患者介紹每一種治療藥物的使用方法和劑量，教會患者使用陰道沖洗器及正確的陰道灌洗方法，在進(jìn)行陰道灌洗前要對雙手進(jìn)行清洗和消毒，將擴(kuò)陰器伸入到陰道，使用相應(yīng)的沖洗液沖洗。同時(shí)要告知患者正確、堅(jiān)持進(jìn)行陰道灌洗的重要性。⑤心理指導(dǎo)：對于陰道炎患者來說，由于受到疾病的影響，導(dǎo)致其日常生活受到了交較大的影響，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，會給患者帶來一定的心理壓力。加之陰道炎屬于生殖系統(tǒng)疾病，較為隱私，導(dǎo)致患者會存在害羞、羞恥心理。因此，護(hù)理人員要積極地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，首先告知其陰道炎的可治療性，緩解患者的心理壓力，提高其臨床治療配合度。其次要注意保護(hù)患者隱私，并加強(qiáng)對患者進(jìn)行疾病知識介紹，促使患者能夠科學(xué)客觀的看到自身疾病，幫助患者緩解不良心理情緒。

1.3觀察指標(biāo)

①患者的治療依從性，以自制調(diào)查問卷進(jìn)行評估，得分≥90分為完全依從，得分在60-89分之間為部分依從，得分<60分為不依從，總依從性一（完全依從+部分依從）/總例數(shù)。②患者的疾病知識掌握情況，以問卷調(diào)查方式了解患者對陰道炎的基本疾病知識掌握情況，滿分為100分，得分越高則表明其疾病知識掌握越好?；颊叩闹委熜Ч夯颊叩耐怅庰W、白帶異常、性生活不適等臨床癥狀全部消失;有效：患者以上各項(xiàng)臨床癥狀有明顯緩解;無效：患者臨床癥狀無任何改善。治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以（%）和（x±s）表示并錄入，且對以上不同類別數(shù)據(jù)的比較，分別采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，a=0.05作為其檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 2結(jié)果

2.1兩組患者的治療依從性和疾病知識掌握 情況比較

患者的治療依從性，觀察組以95.0%顯著高于對照組的80.0%，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05?；颊叩募膊≈R得分，觀察組顯著高于對照組，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者治療效果比較

患者的治療總有效率，觀察組以97.5%顯著高于對照組的77.5%，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。數(shù)據(jù)見表2。

3討論

陰道炎是臨床上十分常見的一種婦科疾病，該疾病具有難治愈、易反復(fù)發(fā)作等臨床特征，給患者的身心帶來了雙重影響。臨床研究指出，陰道防御能力降低、濫用抗生素、性生活頻繁、生活習(xí)慣不合理均是導(dǎo)致陰道炎發(fā)生的主要因素，同時(shí)這些因素導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的關(guān)鍵所在。因此，對于陰道炎的治療，不僅僅要著重臨床用藥治療，同時(shí)還要關(guān)注陰道炎的臨床護(hù)理，引導(dǎo)患者積極規(guī)避以上致病、致復(fù)發(fā)因素，從而提高患者的治療效果。因此，對陰道炎患者實(shí)施健康教育十分重要。

通過對門診陰道炎患者實(shí)施健康教育干預(yù)，一方面提高了患者的疾病認(rèn)知程度，促使患者能夠更加客觀科學(xué)的看待疾病，促使其更加積極地配合臨床治療;另一方面提高了患者的自我保健能力，對于提高患者的治療效果具有重要的意義。從本次研究數(shù)據(jù)也可以看到，對門診陰道炎患者實(shí)施健康教育干預(yù)，能夠提高患者的疾病知識掌握程度，促使其更加積極配合臨床治療，從而提高患者的臨床治療效果。