陳巧君

【摘要】目的：探討中藥疏肝和胃湯對反流性食管炎的治療作用。方法：納入我院88例2017.5至2018.11反流性食管炎患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，西醫(yī)組采取常規(guī)西藥治療，中西醫(yī)組則采取常規(guī)西藥加上中藥疏肝和胃湯治療。比較西醫(yī)組、中西醫(yī)組效果;噯氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間;治療前后患者胃排空時間、中醫(yī)證候積分;副反應(yīng)。結(jié)果：中西醫(yī)組效果、噯氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間、胃排空時間、中醫(yī)證候積分相比較西醫(yī)組更好，P<0.05。中西醫(yī)組副反應(yīng)和西醫(yī)組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：常規(guī)西藥加上中藥疏肝和胃湯治療反流性食管炎的效果理想。

【關(guān)鍵詞】中藥疏肝和胃湯;反流性食管炎;治療作用

反流性食管炎是指由胃和十二指腸液回流到食道引起的一系列癥狀，中醫(yī)將其納入“反酸”和“胃痛”等范疇Ⅲ。本研究分析了中藥疏肝和胃湯對反流性食管炎的治療作用，報道如下。

1資料與用藥方法

1.1基本資料

納入我院88例2017.5至2018.11反流性食管炎患者。隨機(jī)分組，其中，西醫(yī)組年齡22歲一71歲，平均41.25±2.23歲。男25例、女19例。反流性食管炎病程1年一12年，平均（6.21±0.45）年。中西醫(yī)組年齡22歲一72歲，平均41.48±2.81歲。男26例、女18例。反流性食管炎病程1年一12年，平均（6.26±0.42）年。西醫(yī)組、中西醫(yī)組基本資料可比。

1.2方法

西醫(yī)組采取常規(guī)西藥治療，給予莫沙必利，每次5mg，每天三次。奧美拉唑每次20mg，每天一次。治療4周。

中西醫(yī)組則采取常規(guī)西藥加上中藥疏肝和胃湯治療。西醫(yī)組基礎(chǔ)上給予中藥疏肝和胃湯：黃連3g，黨參10g，枳殼10g，旋覆花20g，茯苓10g，甘草6g，吳茱萸5g，烏賊骨20g，柴胡l0g，代赭石10g，白芍10g。水煎，每天l劑，分兩次服用，治療4周。

1.3指標(biāo)

比較西醫(yī)組、中西醫(yī)組效果;暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間;治療前后患者胃排空時間、中醫(yī)證候積分;副反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失，胃排空正常;有效：暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振均有所改善;無效：暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振等無明顯改善。效果一顯效、有效百分率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS21.0版本進(jìn)行）（2、t檢驗，P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果

中西醫(yī)組有更高的療效，P<0.05。如表1。

2.2胃排空時間、中醫(yī)證候積分

治療前西醫(yī)組、中西醫(yī)組胃排空時間、中醫(yī)證候積分相近，P>0.05：治療后中西醫(yī)組胃排空時間、中醫(yī)證候積分變化幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3噯氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間

中西醫(yī)組暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間更好，P<0.05，見表3。2.4副反應(yīng)

中西醫(yī)組副反應(yīng)和西醫(yī)組無明顯差異，P>O.05，如表4。3討論

臨床研究表明，中年和老年人群中反流性食管炎的發(fā)生率較高，可能與年齡增長導(dǎo)致胃排空減慢以及中老年人基礎(chǔ)疾病較多、加上硝酸鹽和鈣通道阻滯劑等藥物的治療可導(dǎo)致括約肌松弛而引發(fā)抗反流屏障病變有關(guān)，治療關(guān)鍵在于對胃酸分泌和反流進(jìn)行抑制。西醫(yī)治療有一定效果，但不良反應(yīng)較多。

中醫(yī)認(rèn)為反流性食管炎的病因多為飲食不節(jié)、過度勞累、脾胃紊亂、肝氣郁結(jié)等引起，中藥疏肝和胃湯可以改善胃和十二指腸內(nèi)容物的排空，改善食管下括約肌和食管肌肉的功能，增強(qiáng)食管下括約肌的張力，抑制食管內(nèi)容物的反流。胃和十二指腸。它對消除臨床癥狀有很好的效果，且對食管黏膜有一定的修復(fù)作用，可降低其復(fù)發(fā)率。現(xiàn)代藥理學(xué)證實，疏肝和胃湯中藥物具有抗炎，抗?jié)兒玩?zhèn)痛作用，對應(yīng)激性潰瘍具有預(yù)防作用，可有效保護(hù)胃黏膜，改善胃腸動力學(xué)。

本研究中，西醫(yī)組采取常規(guī)西藥治療，中西醫(yī)組則采取常規(guī)西藥加上中藥疏肝和胃湯治療。結(jié)果顯示，中西醫(yī)組效果、暖氣、脘腹脹滿、泛酸、食欲不振消失時間、胃排空時間、中醫(yī)證候積分相比較西醫(yī)組更好，PO.05。

總之，常規(guī)西藥加上中藥疏肝和胃湯治療反流性食管炎的效果理想。