楊銀香

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的效果。方法：將我院2017年6月-2018年6月收治的129例霉菌性陰道炎患者進(jìn)行分析，將其分成觀察組和對(duì)照組，觀察組有65例患者，對(duì)照組有64例患者。兩組患者都采用克霉唑栓結(jié)合酮康唑片進(jìn)行治療，觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上，還采用苦參洗液進(jìn)行治療。對(duì)照兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療效果好于對(duì)照組，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在霉菌性陰道炎治療中，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用苦參沖洗液進(jìn)行治療，療效更加確切，降低疾病的復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】霉菌性陰道炎;中西醫(yī);治療

霉菌性陰道炎是一類常見的婦科疾病，患者會(huì)分泌豆腐渣樣的分泌物，也會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀?；颊哂捎陂L(zhǎng)期缺乏維生素B，導(dǎo)致真菌感染，給女性的生活產(chǎn)生很大的困擾Ⅲ。在臨床上治療霉菌性陰道炎，一般是采用西醫(yī)藥物治療，本次研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究分析我院收治的129例霉菌性陰道炎患者，患者都經(jīng)過(guò)檢查，出現(xiàn)了陰道黏膜紅腫和陰道出血的癥狀，臨床癥狀為外因瘙癢和白帶異常。將患者分成觀察組和對(duì)照組，觀察組有65例患者，對(duì)照組有64例患者。觀察組患者最小年齡21歲，最大年齡57歲，平均年齡（37.21±3.4）歲，有42例患者長(zhǎng)期使用抗生素，有30例患者出現(xiàn)妊娠期感染，有9例患者有糖尿病史。對(duì)照組患者最小年齡21歲，最大年齡57歲，平均年齡（36.54±3.2）歲，有41例患者長(zhǎng)期使用抗生素，30例患者出現(xiàn)妊娠期感染，9例患者具有糖尿病史。

1.2方法

兩組患者都采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，使用克霉唑栓聯(lián)合酮康唑片進(jìn)行治療，每晚患者采用2%-4%的碳酸氫鈉進(jìn)行陰道沖洗后，使用一?？嗣惯蛩?，然后采用口服的方式使用400毫克酮康唑片，每天服用一次。觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上，還采用苦參沖洗液進(jìn)行治療，苦參沖洗液的成分主要有30克白鮮皮、30克苦陳皮、30克苦參、30克木槿皮、50克黃柏、30克蛇床子，將這些藥物與1500毫升水混合煎煮，將藥渣過(guò)濾，放置到合適的溫度后，沖洗患者的外陰，然后再用消毒紗布蘸藥物放置在患者的陰道內(nèi)。分析兩組患者治療的有效率和復(fù)發(fā)率。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1中醫(yī)癥狀評(píng)分

對(duì)患者的脈象、舌苔等中醫(yī)癥狀進(jìn)行分析，計(jì)算總積分。

1.3.2總有效率

患者在接受藥物治療后，外陰瘙瘁和灼痛的癥狀緩解，陰道分泌物正常為顯效;

患者在接受治療后外陰瘙癢和灼痛的癥狀部分緩解，外陰分泌物性質(zhì)好轉(zhuǎn)為有效;

患者在接受藥物治療后外因瘙癢和灼痛的癥狀沒(méi)有任何改善，陰道分泌物異常為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用百分率進(jìn)行計(jì)數(shù)資料分析，采用x2進(jìn)行計(jì)量資料分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)癥候評(píng)分

兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后，中醫(yī)癥狀評(píng)分都降低，觀察組的評(píng)分比對(duì)照組更低（P<0.05）。

2.2觀察組和對(duì)照組治療效果對(duì)照

觀察組的治療有效率高達(dá)92.30%，明顯高于對(duì)照組的70.30%（P<0.05）。

2.3復(fù)發(fā)率

兩組患者都接受為期一年的隨訪，觀察組有1例患者復(fù)發(fā)，對(duì)照組有18例患者復(fù)發(fā)，觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。

3討論

霉菌性陰道炎是由于白色念珠菌導(dǎo)致的一類疾病，當(dāng)患者的免疫力下降時(shí)，在患者的陰道內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量的念珠菌繁殖，導(dǎo)致陰道炎的產(chǎn)生。念珠菌是一類常見的真菌，導(dǎo)致陰道炎的念珠菌一般是白色念珠菌。念珠菌不能抵抗熱量，在加熱到60攝氏度后，念珠菌1小時(shí)內(nèi)就會(huì)死亡，但是念珠菌非常適合在干燥和日光環(huán)境下生存。霉菌性陰道炎主要的臨床癥狀為外因瘙癢，癥狀時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重者坐立難安。在炎癥發(fā)生時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)排尿痛等?；颊卟∏榘l(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)白帶增多的情況，患者的白帶一般呈豆腐渣樣。在臨床檢查中，患者的白帶檢查呈豆腐渣樣，并且出現(xiàn)陰道黏膜紅腫的問(wèn)題，將患者的陰道分泌物防止在10%K0H玻片上，通過(guò)顯微鏡觀察可以找到菌絲。通過(guò)鏡檢，患者檢查結(jié)果為陰性?；颊叩年幍鲤つこ霈F(xiàn)紅腫和潰瘍的癥狀，在陰道分泌物中可以找到白色念珠菌。霉菌性陰道炎患者在治療中一般是采用藥物治療，用藥后2-3天患者的癥狀會(huì)減輕，采用克霉唑栓治療效果較為明顯。在復(fù)雜性陰道炎治療中，應(yīng)該在明確病情的基礎(chǔ)上，采用合適的治療方案?；颊咴诮邮苤委煹耐瑫r(shí)，應(yīng)該養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣，平時(shí)注意飲食，不能食用含糖量過(guò)高的食物。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)更換內(nèi)衣。在使用公共廁所中應(yīng)該避免坐式馬桶的應(yīng)用，合理的使用抗生素。

霉菌性陰道炎發(fā)生的主要原因在于患者的陰道內(nèi)感染大量的白色念珠菌，此類疾病是一類常見的傳染性婦科疾病。在中醫(yī)領(lǐng)域，霉菌性陰道炎患者的脈搏細(xì)、舌苔發(fā)白、腰膝酸軟。中醫(yī)理論認(rèn)為患者出現(xiàn)霉菌性陰道炎的主要因素在于患者脾虛出現(xiàn)肝經(jīng)濕熱下注，或者外感不潔，邪毒內(nèi)侵，在治療中應(yīng)該本著清熱利濕的方案?；颊叱霈F(xiàn)豆腐渣樣的白帶，外陰瘙癢難忍，患者常常心情低落。如果患者的病情不能得到有效的控制，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)外陰潰爛。在霉菌性陰道炎的治療中，在藥物治療的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生。酮康唑是一類常見的康酵母菌藥物，可以將真菌的細(xì)胞膜的脂質(zhì)成分改變，從而直接殺死真菌?？嗣惯蚴且活惓Ｒ姷闹委熌钪榫躁幍姥椎乃幬?，可以抵御多種真菌，但是如果僅僅采用上述的兩種藥物進(jìn)行治療，患者的復(fù)發(fā)率會(huì)比較高。在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，霉菌性陰道炎產(chǎn)生的原因在于濕毒外侵，采用苦參沖洗液進(jìn)行治療，蛇床子的殺菌效果非常好，可以將陰道上的念珠菌清除，療效確切?？鄥⑽兜佬量?，具有清熱解毒的效果，可以利濕和涼血，起到止血的效果，此種藥物可以直接作用于致病菌，起到明顯的真菌抑制效果。中藥外洗的方法是傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，在霉菌性陰道炎的治療中發(fā)揮獨(dú)特作用，藥物可以直接到達(dá)患病處，也能使患者的局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)藥物的吸收。確保藥物的效果增強(qiáng)，減少病菌的滋生。采用中藥沖洗的方式，不僅僅可以殺蟲止癢，也能促進(jìn)藥物吸收。

在本次研究結(jié)果中，觀察組患者的治療效果好于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，且中醫(yī)癥候評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，可以說(shuō)明采用中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎可以起到很好的效果。