才郎卓瑪

【摘要】目的：討論糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的，臨床有效率。方法：于2017年9月一2018年9月，選取我院的92例老年慢性阻塞性肺氣腫患者作為本文的研究對(duì)象，而后隨機(jī)將這92例患者分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)治療）與研究組（實(shí)施常規(guī)治療+糖皮質(zhì)激素），評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：臨床有效率、肺功能指標(biāo)以及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。結(jié)果：研究組患者臨床有效率的97.82%明顯高于對(duì)照組的80.43%，P<0.05;研究組患者的肺功能指標(biāo)以及血?dú)夥治鼋Y(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者糖皮質(zhì)激素可顯著提高老年慢性阻塞性肺氣腫疾病的，臨床有效率，改善患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果與肺功能指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;慢性阻塞性肺氣腫;治療

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上屬于一種高發(fā)性疾病，據(jù)有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，該病每年在我國(guó)的發(fā)病率高達(dá)4.5%左右，慢性肺部疾病以及慢性支氣管炎屬于引發(fā)該病的主要性因素，而引發(fā)該病的主要發(fā)病機(jī)制為患者肺功能組織終端支氣管因發(fā)生膨脹或充氣導(dǎo)致支氣管壁出現(xiàn)損壞或肺功能系統(tǒng)容積增大?，F(xiàn)階段，臨床上治療該病的主要治療手段為藥物治療，基于此，本文對(duì)該病治療過程中實(shí)施常規(guī)治療與在此基礎(chǔ)上實(shí)施糖皮質(zhì)激素治療的臨床治療資料進(jìn)行了分析，詳情見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

于2017年9月-2018年9月，選取我院的92例老年慢性阻塞性肺氣腫患者作為本文的研究對(duì)象，而后隨機(jī)將這92例患者分為對(duì)照組與研究組各46例。對(duì)照組46例，其中男女比例為26：20，年齡60-86歲，平均年齡為（73.0±11.0）歲;研究組46例，其中男女比例為27：19，年齡60-87歲，平均年齡為（73.5±11.5）歲，各項(xiàng)一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，詳細(xì)治療內(nèi)容如下：給予患者吸氧治療、止咳平喘治療，并使用頭孢呋辛鈉（生產(chǎn)廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023628）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日2次，每次1瓶（0.25g）。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，常規(guī)治療方法與對(duì)照組一致，地塞米松（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20052358），將5mg的地塞米松融入濃度為5%，劑量為100ml的葡萄糖注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日2次，口服強(qiáng)的松（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021207），該藥每日服用2次，每次服用2片（10mg），上述治療法共治療1個(gè)療程，每個(gè)療程為l周，而后觀察兩組患者的臨床治療效果、血?dú)夥治鼋Y(jié)果與肺功能指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

第一，觀察兩組患者的臨床有效率，包括有顯效（表示患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，且無發(fā)病次數(shù)）、有效（患者的各項(xiàng)臨床癥狀有改善現(xiàn)象，發(fā)病次數(shù)有所減少）以及無效（表示患者的各項(xiàng)臨床癥狀無改善現(xiàn)象，且有進(jìn)一步加重的可能）;第二，觀察兩組患者的肺功能指標(biāo)，包括有FEVl/FVC、FEVl、VC、MW以及TLC，其分別為用力呼氣量占用力肺活量比值、第1秒用力呼氣容積、肺活量、最大通氣量以及肺總量;第三，觀察兩組患者的Pa02、PaC0，指標(biāo)，其分別為血氧分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)均以通過SPSS22.0軟件的計(jì)算，計(jì)量資料表示為（x±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床有效率比較

研究組患者臨床有效率97.82%明顯高于對(duì)照組的80.43%，P<0.05，見表1。

2.2肺功能比較

研究組患者的FEVl/FVC、FEVl、VC、MVV以及TLC指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2。 2.3Pa02、PaC02指標(biāo)比較

研究組患者的Pa02、PaC02指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫在肺部疾病中具有較高的發(fā)病率，據(jù)有關(guān)研究證實(shí)，污染嚴(yán)重的空氣、肺部感染以及吸煙等因素都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性支氣管炎，而慢性支氣管炎疾病的長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，又會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺阻塞，該病出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者支氣管遠(yuǎn)端的肺泡出現(xiàn)膨脹等不良現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，最終致使患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫疾病?；加性摬『?，若不及時(shí)進(jìn)行治療，則將會(huì)導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，情況嚴(yán)重者，還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前，臨床上針對(duì)于老年慢性阻塞性肺氣腫疾病的治療多采用保守治療法，即藥物治療，藥物治療的種類包括有止咳平喘、擴(kuò)張支氣管以及祛痰等藥物，這些藥物雖然可以起到改善患者疾病的作用，但是其對(duì)控制肺部感染的效果并不顯著，若在患者接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可極大的提高該病的治療效果，糖皮質(zhì)激素屬于一種腎上腺皮質(zhì)素類藥物，該藥具有抵抗細(xì)菌感染、減少炎癥反應(yīng)以及抑制結(jié)締組織增生的作用，且該藥安全性較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者糖皮質(zhì)激素可顯著提高老年慢性阻塞性肺氣腫疾病的臨床有效率，改善患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果與肺功能指標(biāo)，值得推廣。