肖 梅

（泰興市人民醫(yī)院急診病區(qū)，江蘇 泰州 225400）

慢阻肺又稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種比較常見的呼吸道疾病。該病的特點是治療后容易發(fā)作，且病程較長，會對患者的生活造成很大的影響。在患者進(jìn)行治療的過程中給予護(hù)理干預(yù)，對患者的生活質(zhì)量和治療效果有積極的影響[1]。因此，將本院2016年1月～2018年12月收治的38例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理干預(yù)，對患者生活質(zhì)量評分和體征指標(biāo)進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年12月來我院就診的38例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作為本次的研究對象，按照患者入院的先后順序分為實驗組和對照組。實驗組（n=19例）年齡40～78歲、平均（59±6.2）歲；男性患者15例、女性患者4例。對照組（n=19例）年齡42～80歲、平均（61±6.5）歲；男性患者12例、女性患者7例。對比一般資料顯示，實驗組患者和對照組患者之間的差異無意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

在患者入院后，對兩組患者同時使用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療，設(shè)定為S/T模式，將氧流量等相關(guān)指標(biāo)設(shè)置到合適的區(qū)間，根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行調(diào)整。在此治療的基礎(chǔ)上給予對照組患者常規(guī)護(hù)理。實驗組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)：大多數(shù)的患者在使用呼吸機進(jìn)行治療時，由于對治療方式的不了解會產(chǎn)生焦慮等一些不良心理情緒，就會認(rèn)為自己病情比較嚴(yán)重，進(jìn)而對治療失去信心。護(hù)理人員要針對這一心理特點，與患者溝通交流，為患者講解治療的意義和作用，使患者能夠?qū)χ委煼绞接兴私?，進(jìn)而增加治療信心，更加配合治療。（2）呼吸道護(hù)理：要對患者的鼻腔和呼吸道進(jìn)行定期的檢查，引導(dǎo)患者采用不同的方式來保持鼻腔濕潤，對患者出現(xiàn)的咳痰等癥狀進(jìn)行合理的評估，采取針對性的辦法來使患者的呼吸道保持暢通。（3）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要為患者營造舒適安靜的治療環(huán)境，定期對病房進(jìn)行清潔和處理，還要保持熱情積極的工作態(tài)度，進(jìn)而為患者營造一種舒適的人文護(hù)理環(huán)境[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者生活質(zhì)量評分，使用SF-36量表，分為社會功能、角色功能、軀體功能、心理功能四項，分值為100，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。②記錄兩組患者在護(hù)理后的RR（呼吸頻率）、HR（心率）以及SpO2（血氧飽和度）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)分析處理，生活質(zhì)量評分、體征指標(biāo)水平用“±s”表示，用t檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較

實驗組患者的社會功能、角色功能、軀體功能、心理功能評分相比較于對照組來說較高，具有顯著優(yōu)勢，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 n 社會功能 角色功能 軀體功能 心理功能實驗組 19 89.69±1.23 90.26±1.56 94.21±1.25 96.25±2.12對照組 19 79.36±2.12 81.21±1.14 88.21±1.62 89.36±2.11 t-- 18.37 20.41 12.78 3.07 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者護(hù)理后的體征指標(biāo)水平對比

實驗組患者的體征指標(biāo)相比較于對照組患者來說更加穩(wěn)定，P＜0.05。見表2.

表2 兩組患者護(hù)理后的體征指標(biāo)水平對比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理后的體征指標(biāo)水平對比（±s）

組別 n RR（次/min） HR（次/min） SpO2（%）實驗組 19 19.98±3.21 80.21±8.41 95.12±4.11對照組 19 25.13±3.69 92.36±8.31 83.10±5.21 t-- 4.64 4.47 7.98 P-- 0.00 0.00 0.00

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種比較頑固且難以治愈的呼吸道疾病，主要的臨床癥狀就是患者支氣管平滑肌發(fā)生痙攣、黏膜水腫而且呼吸道分泌物會增加，進(jìn)而導(dǎo)致患者的呼吸頻率和心率升高，在治療過程中容易反復(fù)發(fā)作，就會導(dǎo)致患者對治療喪失信心，而且對患者的日常生活和工作造成了很大的影響。一般來說，患者在病情相對比較嚴(yán)重時需要使用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療，緩解其缺氧的癥狀。而在治療的過程中對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理，進(jìn)而實現(xiàn)輔助治療，以此來提高治療的效果[3]。

通過本文研究表明，實驗組患者的社會功能評分、角色功能評分、軀體功能評分以及心理功能評分相比較于對照組來說優(yōu)勢顯著，P＜0.05；實驗組患者護(hù)理后的呼吸頻率、心率以及血氧飽和度指標(biāo)相比較與對照組患者來說更加穩(wěn)定。主要是因為舒適護(hù)理干預(yù)可以對患者進(jìn)行具有針對性的心理、環(huán)境等護(hù)理。因

為患者在患病之后，對疾病的知識和自己病情的發(fā)展不夠了解，就會產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，通過護(hù)理人員與患者的交流，并對患者的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其營造舒適的治療環(huán)境，進(jìn)而使患者能夠增加治療信心，提高治療依從性。通過對患者的鼻腔和呼吸道的定期檢查，使患者保持鼻腔濕潤，同時記錄好患者RR、HR以及SpO2等相關(guān)指標(biāo)，可以有效的提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)對慢阻肺合并呼吸衰竭患者來說可以有效改善相關(guān)體征指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。