朱紅妹

（無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院鵝湖分院，江蘇 無(wú)錫 214116）

創(chuàng)傷性骨折一般情況采取手術(shù)治療，而術(shù)后疼痛又是創(chuàng)傷性骨折的主要反應(yīng)之一，由于患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)、術(shù)后疼痛較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生憂(yōu)郁、焦慮等不良情緒，出現(xiàn)血壓增高、心率加快等情況，從而導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。因此，疼痛控制護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者具有非常重要的意義。本研究就疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)的作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年5月我院收治的創(chuàng)傷性骨折康復(fù)患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組和控制組，各50例，其中，年齡30～88歲，平均57歲。兩組骨折類(lèi)型：尺橈骨折8例、指跖骨骨折10例、脛排骨骨折12例、股骨頸骨折20例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理；控制組在參照組的基礎(chǔ)上行疼痛控制護(hù)理，具體操作如下：（1）建立疼痛護(hù)理小組：主要由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生、其他護(hù)士作為小組成員，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定疼痛護(hù)理計(jì)劃并展開(kāi)相應(yīng)的操作。（2）心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，通過(guò)靜坐、聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式分散患者的注意力，以此來(lái)減輕患者出現(xiàn)的疼痛感。（3）飲食護(hù)理：叮囑患者盡量食用富含高蛋白食物、維生素食物，禁煙禁酒禁刺激性物質(zhì)。（4）藥物護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際的疼痛程度，可適當(dāng)給予藥物治療。（5）翻身護(hù)理：定時(shí)給患者翻身，并輕柔切口附近的皮膚組織，緩解患者出現(xiàn)的麻木感。（6）鍛煉：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的肌肉放松訓(xùn)練。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后疼痛和腫脹情況、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組術(shù)后疼痛和腫脹情況

控制組行疼痛控制護(hù)理后，肢體疼痛和腫脹情況均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間比較

控制組住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

控制組行疼痛控制護(hù)理后，患者并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于參照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3 討 論

近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，交通事故和高處損傷事故不斷增多，常常導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生，因創(chuàng)傷性骨折術(shù)后所需要恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，并發(fā)癥較多，同時(shí)給患者帶來(lái)比較嚴(yán)重的疼痛感，而常規(guī)護(hù)理已不能滿(mǎn)足手術(shù)室的照護(hù)要求，因此給患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的、個(gè)性化的臨床護(hù)理顯得尤為重要，通過(guò)建立專(zhuān)門(mén)的疼痛控制護(hù)理小組，在心理上緩解患者的不良情緒，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛感，合理飲食，按時(shí)用藥，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的肌肉放松訓(xùn)練，幫助患者提高生活質(zhì)量[3]。疼痛控制護(hù)理就是根據(jù)抑制疼痛機(jī)制而建立的一系列護(hù)理方式，其目的在于緩解患者出現(xiàn)的疼痛感，對(duì)患者進(jìn)行多方面、多方位的護(hù)理措施，能夠幫助患者的心理、生理更快的恢復(fù)到手術(shù)前的狀態(tài)，減少其并發(fā)癥的發(fā)生。

表1 兩組術(shù)后疼痛和腫脹情況比較（n%）

表2 兩組患者住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間比較

表2 兩組患者住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間比較

組別 n 住院時(shí)間 骨折愈合時(shí)間控制組 50 10±1.7 9.5±1.4參照組 50 15.1±2.6 14.3±2.5 t 4.689 4.937 P 0.03 0.02

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

在本研究中，于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行疼痛控制護(hù)理后的患者，其術(shù)后疼痛和腫脹情況、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明控制組實(shí)施的疼痛控制護(hù)理干預(yù)，不但有效地減輕患者的術(shù)后疼痛，縮短患者住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間，更有效的降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的作用顯著，不但有效的控制了患者的術(shù)后疼痛，減少了患者的康復(fù)時(shí)間，也降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。