杜曉燕

（山東省新泰市人民醫(yī)院輸液室，山東 新泰 271200）

在慢性全身性自身免疫性疾病中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較為常見，臨床特征以關(guān)節(jié)滑膜炎為主，同時會對外周關(guān)節(jié)造成影響。該疾病是引發(fā)喪失勞動力和致殘的高危因素。曾有專家表明，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者開展科學(xué)化護(hù)理措施可使其健康結(jié)果得以改善[1]。為此，本院對延續(xù)性護(hù)理方案在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果和流程進(jìn)行如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者126例作為研究對象，根據(jù)患者入院單雙號的原則將其均分為參照組和研究組，各63例。其中，研究組年齡20～85歲，平均年齡（64.33士7.22）歲，男40例，女23例；參照組年齡22～84歲，平均年齡（65.14士7.49）歲，男43例，女20例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者開展日常基礎(chǔ)護(hù)理，出院后結(jié)合醫(yī)囑需求將藥物的正確用法、用量進(jìn)行告知，同時將潛在的不良反應(yīng)和需要注意的事宜告知。在此期間還需告知患者功能訓(xùn)練的重要性。定期來院復(fù)診。

研究組患者開展延續(xù)性護(hù)理，詳情流程為：①疾病的普及。利用我院自制的科普圖片和視頻將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘因、特征和用藥進(jìn)行講解，同時將存在的誤區(qū)予以糾正。②功能訓(xùn)練。若患者處于急性期需適當(dāng)休息，緩解期可適當(dāng)運(yùn)動，如：慢走、游泳，時間為30分鐘。另外還需配合手部關(guān)節(jié)操，一天3次，每次15分鐘。③關(guān)節(jié)保護(hù)。告知患者保持正確姿勢的必要性，盡量使用健康關(guān)節(jié)，之后對患者的生活進(jìn)行指導(dǎo)[2]。④用藥管理。告知患者用藥后如何對不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，并協(xié)助患者將血常規(guī)和肝腎功能等檢查完成。⑤非正式社會支持系統(tǒng)。護(hù)理人員需對家屬和朋友將疾病的治療流程進(jìn)行普及，這樣可將其對疾病的認(rèn)知提高，告知家屬多給予患者情感支持。⑥隨訪監(jiān)測。將健康教育知識和自我管理日記予以制定，之后發(fā)放至患者手中。定期通過電話形式進(jìn)行隨訪，對其疼痛位置、疼痛程度和改善狀況進(jìn)行掌握，同時對患者的雙手平均握力和晨僵持續(xù)時間進(jìn)行掌握。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

對比且分析兩組（研究組和參照組）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量，主要包括：軀體、癥狀、社會和工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不同護(hù)理方法后的生活質(zhì)量，研究組軀體、癥狀、社會和工作等評分高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 延續(xù)性護(hù)理和日?；A(chǔ)護(hù)理后的生活質(zhì)量評分

表1 延續(xù)性護(hù)理和日常基礎(chǔ)護(hù)理后的生活質(zhì)量評分

組別 n 軀體 癥狀 社會 工作研究組 63 8.10±0.73 7.35±1.61 8.87±1.58 8.92±2.79參照組 63 7.58±0.88 4.94±2.82 6.60±2.86 7.24±1.88 t 3.6098 5.8908 5.5143 3.9635 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較長的病程，且該疾病較易出現(xiàn)反復(fù)，需長期服藥控制病情。多數(shù)患者由于藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)出現(xiàn)“吃一吃和停一停”的狀況，在一定程度上對疾病的康復(fù)有著不利影響。延續(xù)性護(hù)理通過對遵醫(yī)行為進(jìn)行強(qiáng)化，提升醫(yī)囑依從性，控制疾病癥狀的同時使病情復(fù)發(fā)率顯著降低[4]。此次數(shù)據(jù)表明，應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的研究組，軀體、癥狀、社會和工作等生活質(zhì)量評分高于參照組，±。提示：延續(xù)性護(hù)理可對患者的生活質(zhì)量得以改善。對患者開展延續(xù)性護(hù)理，通過功能鍛煉、戶外活動和關(guān)節(jié)保護(hù)對機(jī)體血液循環(huán)起到促進(jìn)作用，使局部營養(yǎng)狀態(tài)改善的同時致使肌肉痙攣得以緩解，從而使患者的關(guān)節(jié)活動度得以改善，對關(guān)節(jié)功能予以保護(hù)。由此可見，延續(xù)性護(hù)理方案較比日?；A(chǔ)護(hù)理更具有針對性。

總之，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理方案可使其生活質(zhì)量得以改善，值得研究。