徐劍

【摘 要】目的：分析在年慢性便秘疾病中使用全科治療的臨床價值。方法：本文以抽簽法將2017年7月至2018年7月期間診治的54例老年慢性便秘患者區(qū)分為兩組，每組27例患者，參照組實(shí)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行全科治療，比對兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組腹痛癥狀評分、大便性狀異常評分、腹脹頻率評分、排便異常評分、臨床有效合計值與參照組對比符合P<0.05的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：使用全科治療在老年慢性便秘患者中形成比較確切的效果。

【關(guān)鍵詞】全科治療；老年；慢性便秘；臨床效果

【中圖分類號】R752.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

本文闡明了在2017年7月至2018年7月期間的54例老年慢性便秘患者中使用全科治療的臨床價值和效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 樣本來源于2017年7月至2018年7月期間參與診治的54例老年慢性便秘患，參考抽簽法分為兩組，一組即為27例患者，參照組，男女之比為13：14，（72.22±5.66）歲即為中位年齡。實(shí)驗(yàn)組男女之比為14：13，（72.92±4.91）歲即為中位年齡。對比兩組涉及的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，P>0.05，不存在指標(biāo)間統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均滿足世界衛(wèi)生組織給出的判斷老年慢性便秘標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者與家屬自愿簽字認(rèn)可同意書內(nèi)容；（3）提交醫(yī)學(xué)倫理會被許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能異常者；（2）不配合治療者。

1.2 方法 參照組開展常規(guī)治療，予以患者溫和泄瀉方劑（番瀉葉、麻子仁丸），同時將導(dǎo)瀉工作做好。實(shí)驗(yàn)組開展全科治療，分子病因之后予以患者進(jìn)心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、按摩干預(yù)，予以6個月治療。（1）心理治療：醫(yī)護(hù)人員需要及時與患者溝通，詳細(xì)告知疾病治療方法、發(fā)生原因和注意事項(xiàng)，耐心回答患者疑惑。參考成功案例法提升患者信心和依從性。（2）飲食治療：護(hù)理人員告知患者盡可能多食用纖維豐富的食物，每天水分補(bǔ)充量需要超過2000ml，促進(jìn)患排便。（3）運(yùn)動治療：醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情情況和身體耐受狀態(tài)予以不感覺到疲勞的運(yùn)動鍛煉。（4）按摩治療：護(hù)理人員采取腹部按摩等措施對患者腸蠕動進(jìn)行促進(jìn)，將便秘問題有效緩解。按壓天樞穴等和便秘相關(guān)的穴位。

1.3 觀察指標(biāo) 計算兩組腹痛癥狀評分、大便性狀異常評分、腹脹頻率評分、排便異常評分、臨床有效合計值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS17.0 軟件包驗(yàn)證臨床有關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料開展均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計量資料開展百分率（n，%）表示，實(shí)施卡方與t檢驗(yàn)，P<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 計算分析兩組臨床有效合計值 參照組老年慢性便秘患者臨床有效合計值74.07%（20/27），1例無效，11例有效，15例顯效；實(shí)驗(yàn)組老年慢性便秘患者臨床有效合計值96.29%（26/27），7例無效，8例有效，12例顯效；卡方為5.2826，P=0.0215<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 計算分析兩組各項(xiàng)癥狀評分情況 實(shí)驗(yàn)組老年慢性便秘患者腹痛癥狀評分（0.88±0.22）分、大便性狀異常評分（0.71±0.11）分、腹脹頻率評分（1.11±0.18）分、排便異常評分（0.77±0.18）分，參照組老年慢性便秘患者腹痛癥狀評分（1.89±0.21）分、大便性狀異常評分（2.22±0.33）分、腹脹頻率評分（1.78±0.15）分、排便異常評分（2.38±0.19）分，t=17.2556/22.5562/14.8583/31.9640，P<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

便秘是常見的一種臨床慢性病，大約有90%可能發(fā)生功能性便秘。不少患者發(fā)病之后對刺激性瀉藥進(jìn)行盲目應(yīng)用，或者長時間使用單一方法治療，十分容易影響治療效果，產(chǎn)生結(jié)腸黑便病、藥物性便秘等不良反應(yīng)[1-2]，所以，對患者開展早期預(yù)防十分重要，有利于改善患者臨床便秘情況，將其生存質(zhì)量顯著升高。老年慢性便秘患者發(fā)病以后顯示出排便困難、大便干燥、排便次數(shù)降低等現(xiàn)象，中醫(yī)研究指出便秘疾病可能和人體生理情況存在很大關(guān)系[3-4]。因老年人多發(fā)生腎氣衰竭現(xiàn)象，減少臟腑精氣，導(dǎo)致氣血不足，以至于身體各項(xiàng)運(yùn)化功能不足，最終誘發(fā)便秘。便秘不但對患者日常生活帶來影響，也可能產(chǎn)生不良情緒，因此，予以患者有效干預(yù)十分重要[5]。

此文計算結(jié)果顯示，相比較參照組相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組老年慢性便秘患者腹痛癥狀評分、大便性狀異常評分、腹脹頻率評分、排便異常評分、臨床有效合計值等指標(biāo)變化顯著，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)，為醫(yī)護(hù)人員構(gòu)建全科治療意識，有利于改善慢性便秘患者不良生活習(xí)慣，選擇針對性治療有利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成以全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為主體的服務(wù)模式，提升居民了解疾病知識的程度。

綜合以上結(jié)論，使用全科治療在老年慢性便秘患者中展現(xiàn)優(yōu)于常規(guī)治療的效果。

參考文獻(xiàn)

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