彭永亮

【摘 要】目的：探討血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的意義分析。方法：將50例健康血液體檢者作為對(duì)照組1、20例地中海貧血患者作為對(duì)照組2；40例缺鐵性貧血患者作為作為觀察組。對(duì)比3組血常規(guī)指標(biāo)：包括RDW、MCH、MCV、Hb、RBC。結(jié)果：觀察組患者在檢驗(yàn)后血常規(guī)指標(biāo)RDW、MCH、MCV、Hb、RBC與均與對(duì)照組2患者血常規(guī)指標(biāo)有明顯差異；對(duì)照組2患者、觀察組患者在檢驗(yàn)后血常規(guī)指標(biāo)RDW、MCH、MCV、Hb、RBC與健康血液體檢者（對(duì)照組1）血常規(guī)指標(biāo)有明顯差異（p值<0.05）。結(jié)論：缺鐵性貧血患者與健康血液體檢者、地中海貧血患者相比，有明顯的血常規(guī)異常的情況，RDW、MCH、MCV、Hb、RBC有明顯差異，差異明顯可作為鑒別指標(biāo)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)診斷；鑒別缺鐵性貧血；意義分析

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

前言：近年來，貧血人數(shù)逐漸增多，患病率增大，且呈年輕化。多年的臨床數(shù)據(jù)表明，由于缺鐵性貧血與地中海貧血有相似性[1]。一般診斷難以確診，需要采用其它輔助檢查加以診斷[2]。而貧血診斷的主要方式是通過血液檢驗(yàn)。為進(jìn)一步分析血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的意義價(jià)值，從本院選取50例健康血液體檢者、20例地中海貧血患者、40例缺鐵性貧血患者，報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 從本院選取50例健康血液體檢者、20例地中海貧血患者、40例缺鐵性貧血患者（時(shí)間：2016年7月～2018年2月）。

[納入標(biāo)準(zhǔn)]：①符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無其他嚴(yán)重內(nèi)外科疾?。虎壑榇舜窝芯績?nèi)容并簽署《知情同意書》。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]：①合并繼發(fā)性高血壓、高血脂、高血糖；②合并嚴(yán)重的心、腎功能異常、其他病毒感染者、酒精肝和脂肪肝、惡性腫瘤等。將50例健康血液體檢者作為對(duì)照組1、20例地中海貧血患者作為對(duì)照組2；40例缺鐵性貧血患者作為作為觀察組。

[觀察組]（男：女=19：21）--年齡：23-60（34.12±2.34）周歲。

[對(duì)照組1]（男：女=25：25）--年齡：25-60（35.30±2.21）周歲。

[對(duì)照組2]（男：女=9：11）--年齡：23-58（34.30±2.21）周歲。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

1.2 方法 本次研究對(duì)象接受血液檢驗(yàn)診斷和鑒別，所用檢驗(yàn)對(duì)象均在空腹下完成靜脈采血，采血量為2ml。所用檢驗(yàn)對(duì)象均用血常規(guī)專用紫管進(jìn)行真空采血，將采集的血液標(biāo)本用XN3000全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行測定，測定結(jié)果做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比健康血液體檢者、地中海貧血患者、缺鐵性貧血患者的血常規(guī)指標(biāo) RDW、MCH、MCV、Hb、RBC 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，用SPSS19.0 for windows軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯的差別。

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組1患者、對(duì)照組2患者、觀察組患者的血常規(guī)指標(biāo)RDW、MCH、MCV、Hb、RBC 。觀察組患者在檢驗(yàn)后血常規(guī)指標(biāo)均與對(duì)照組2患者檢驗(yàn)后血常規(guī)指標(biāo)有明顯差異；對(duì)照組2患者、觀察組患者在血常規(guī)指標(biāo)與對(duì)照組1檢驗(yàn)后血常規(guī)指標(biāo)有明顯差異，見表1。

3 討論

貧血屬于常見的血液性疾病，主要是指紅細(xì)胞容量減少且高于最低下限。而導(dǎo)致人體紅細(xì)胞減少的原因有多種，主要是因?yàn)榧膊∷耓3]。一旦發(fā)生這種疾病，對(duì)人體的健康和生活質(zhì)量都造成嚴(yán)重的影響，需要盡早診斷和治療，盡早恢復(fù)健康。貧血的類型比較多，主要有以下幾種：地中海貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、出血性貧血等[4]。在我國地中海貧血、缺鐵性貧血數(shù)量較多，是各個(gè)醫(yī)療部門重點(diǎn)檢測診斷的對(duì)象。由于缺鐵性貧血與地中海貧有相似性。一般診斷難以確診，需要采用其它輔助檢查加以診斷。

此次研究結(jié)果中，從本院選取50例健康血液體檢者、20例地中海貧血患者、40例缺鐵性貧血患者進(jìn)行研究。缺鐵性貧血患者在檢驗(yàn)后血常規(guī)指標(biāo)均與地中海貧血患者有明顯差異；地中海貧血患者、缺鐵性貧血患者在血常規(guī)指標(biāo)與健康血液體檢者均有明顯差異（p值<0.05）。缺鐵性貧血是由于鐵元素含量少，從而誘發(fā)合成血紅蛋白功能下降，繼而誘發(fā)貧血[5]。人體的鐵元素長期處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，鐵元素的變化會(huì)使得紅細(xì)胞充盈也有所變化，從而使得紅細(xì)胞體積有所變化。對(duì)于這種情況，實(shí)施血液檢測，檢測相關(guān)指標(biāo)變化，可作出診斷。地中海貧血主要是因?yàn)槿梭w基因缺陷所致，從而血液珠蛋白肽鏈生成障礙。這種缺陷較為復(fù)雜，患病期間癥狀有不可觀性，為此需要輔助手段進(jìn)行診斷[6]。

總之，血液檢驗(yàn)診斷是目前常用的診斷血液疾病的方式，此次研究證實(shí)，血液檢驗(yàn)診在缺鐵性貧血中，有不錯(cuò)的診斷和鑒別價(jià)值，建議推廣。

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