玉旺尖 玉溫兒

【摘 要】 目的：探索老撾患者跨境轉(zhuǎn)運(yùn)開(kāi)通“綠色通道”取得的成效；方法：開(kāi)通醫(yī)療“綠色通道”，建立轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制；結(jié)果：開(kāi)通醫(yī)療“綠色通道”，可以為來(lái)自老撾的患者在任何時(shí)候均可順利通過(guò)口岸進(jìn)入中國(guó)境內(nèi)救治。結(jié)論：“綠色通道”使老撾患者在中國(guó)的就診時(shí)間大大縮短，吸引了越來(lái)越多的老撾患者前來(lái)中國(guó)就診。

【關(guān)鍵詞】 跨境；轉(zhuǎn)運(yùn)；綠色通道

【中圖分類號(hào)】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-256-01

綠色通道：綠色通道泛指簡(jiǎn)便、安全、快捷的途徑和渠道故此時(shí)“綠色”泛指簡(jiǎn)便、安全、快捷[1]。

伴隨著中國(guó)與周邊鄰國(guó)經(jīng)濟(jì)合作的不斷加強(qiáng)、沿邊地區(qū)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，尤其是提出“一帶一路”戰(zhàn)略之后，邊境地區(qū)作為連接中國(guó)與眾多鄰國(guó)的門戶和紐帶的特殊地位及作用更加明顯，跨境民族地區(qū)的健康保障制度成為了重點(diǎn)解決問(wèn)題之一。目前中國(guó)與周邊國(guó)家在傳染病防控、傳統(tǒng)醫(yī)藥、突發(fā)事件等方面均有顯著療效。

中國(guó)與老撾是瀾滄江上一衣帶水，山水相連，情同手足的國(guó)家。而老撾是一個(gè)衛(wèi)生資源匱乏的中低收入國(guó)家[2]。尤其是與中國(guó)接壤的北部省份，地廣人稀，普遍缺醫(yī)少藥，醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)水平尤為落后，滿足不了當(dāng)?shù)厝说慕】敌枨螅瑮l件好的人大都到鄰近的泰國(guó)或者我國(guó)就醫(yī)。由于中老之間存在語(yǔ)言溝通障礙，加之兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流較少，所以有大部分老撾患者存在就醫(yī)困難。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011-2015年中國(guó)對(duì)老撾承包工程人數(shù)增加了81%，勞務(wù)合作派出人數(shù)增加了178%，年末約有1.2萬(wàn)中國(guó)人在老撾務(wù)工[3]。這些海外中國(guó)公民及邊民的健康問(wèn)題和就醫(yī)需求需要得到有效的治療。但是中老關(guān)口夜間不開(kāi)通，需要從老撾到我院就診的患者只能在白天關(guān)口開(kāi)放時(shí)間進(jìn)入我國(guó)境內(nèi)，夜間的急危重癥患者不能順利通關(guān)，只能等到次日早晨方可入境，所以，部分急危重癥患者會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。

云南省地處中國(guó)西南邊陲，與老撾、緬甸、越南三國(guó)接壤。在國(guó)家和東部發(fā)達(dá)省份的資金與技術(shù)支持下，云南發(fā)揮地緣優(yōu)勢(shì)，探索與老撾等周邊國(guó)家的跨境醫(yī)療服務(wù)合作，2011年我院加入了北京大學(xué)人民醫(yī)院在我州建立的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作共同體。2013年依托我院與北京大學(xué)人民醫(yī)院合作的國(guó)內(nèi)共同體，建立了“北京大學(xué)人民醫(yī)院 - 西雙版納州醫(yī)療單位 - 老撾南塔省醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”。初步建立了以共同體為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生合作幫扶模式，中老兩國(guó)迅速有效地開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查、預(yù)約專家等活動(dòng)，搭建跨境醫(yī)療服務(wù)的“綠色通道”。2014年，在中國(guó)-東盟衛(wèi)生合作機(jī)制及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委支持下，中老跨境醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作體建設(shè)項(xiàng)目拓展到老撾北部 5 省（南塔、波喬、豐沙里、瑯勃拉邦、烏多姆賽）。從此，共同體在中老醫(yī)院之間搭建起了保障兩國(guó)居民健康的“綠色通道”[4]。

為了使雙方的工作更加順利地開(kāi)展，中老雙方在通關(guān)問(wèn)題上達(dá)成一致，開(kāi)通醫(yī)療“綠色通道”，可以為來(lái)自老撾的患者在任何時(shí)候均可順利通過(guò)口岸進(jìn)入中國(guó)。為方便老撾患者到西雙版納州人民醫(yī)院就診，西雙版納州人民醫(yī)院專門安排懂老撾語(yǔ)的醫(yī)務(wù)人員組成一支女子翻譯隊(duì)，全程給就診的老撾患者進(jìn)行陪診，解決語(yǔ)言溝通障礙的難題，并開(kāi)通檢查和專家“綠色通道”，使老撾患者在中國(guó)的就診時(shí)間大大縮短。吸引了越來(lái)越多的老撾患者前來(lái)就診。在2014年間，老撾門診病人為77人次，老撾住院病人為7人次；在2015年間，老撾門診病人為194人次，老撾住院病人為77人次；在2016年間，老撾門診病人為304人次，老撾住院病人為150人次；在2017年間，老撾門診病人為477人次，老撾住院病人為190人次；在2018年間，老撾門診病人為549人次，老撾住院病人為243人次。

西雙版納州人民醫(yī)院高度重視醫(yī)療“綠色通道”建設(shè)，投入了大量人力、物力、財(cái)力支持綠色通道建設(shè)，以造福中老兩國(guó)人民群眾，為兩國(guó)人民群眾的健康服務(wù)，進(jìn)一步提升兩國(guó)的醫(yī)療合作水平[5]。開(kāi)通綠色通道后，每年到我院就診的老撾患者逐年增多。

老撾是“一帶一路”醫(yī)院聯(lián)盟東南亞醫(yī)療合作第一站。綠色通道是中老醫(yī)療合作的重要項(xiàng)目之一，只有有效分析綠色通道的現(xiàn)狀，才能逐步完善綠色通道的建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、有針對(duì)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，縮短老撾患者在我院就診時(shí)間，提高診療效率，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，吸引更多老撾患者前來(lái)就診，造福老撾友人。

西雙版納州人民醫(yī)院開(kāi)創(chuàng)并實(shí)施“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委東盟10+1中老邊境5省醫(yī)療合作體建設(shè)”項(xiàng)目，通過(guò)建立境內(nèi)外合作醫(yī)院間的數(shù)字化信息平臺(tái)，建立預(yù)約檢查、預(yù)約專家、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、疑難病例討論、共享業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課程等渠道；并通過(guò)學(xué)科扶持、專業(yè)技術(shù)人員互訪、聯(lián)合舉辦學(xué)術(shù)論壇和院長(zhǎng)論壇、人才培訓(xùn)、聯(lián)合科研等多種方式，中方醫(yī)院幫助老撾五省醫(yī)院提升管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，西雙版納州縣醫(yī)院向老撾 5 省醫(yī)院累計(jì)派出 20 批 198人次醫(yī)療專家進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)交流和指導(dǎo)；累計(jì)接收7批144名老撾醫(yī)護(hù)人員到中國(guó)進(jìn)行1-3個(gè)月的短期技術(shù)培訓(xùn)；開(kāi)展國(guó)家、省級(jí)涉外繼教項(xiàng)目10余期，培訓(xùn)老撾學(xué)員400余人次；為老撾北部5省醫(yī)院定向培養(yǎng)10名醫(yī)學(xué)留學(xué)生等， 合作領(lǐng)域向衛(wèi)生應(yīng)急拓展，護(hù)航地區(qū)衛(wèi)生安全。2017年8名南塔省的救護(hù)人員在西雙版納人民醫(yī)院進(jìn)行了緊急救援培訓(xùn)，并首次參與了中國(guó)境內(nèi)的聯(lián)合應(yīng)急救援演練，促進(jìn)老撾醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平的提升，增進(jìn)雙邊交流、互信和友誼。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立中老邊境醫(yī)療合作長(zhǎng)效機(jī)制，更好地服務(wù)國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略。

參考文獻(xiàn)

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