閆霞

【摘 要】目的：淺析胎膜早破產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理的效果和分娩方式及心理狀態(tài)的影響。方法：此次176例實驗對象均是我院2017年8月至2018年11月收治的胎膜早破產(chǎn)婦，根據(jù)入院單雙號分為兩組，對照組行基本護(hù)理，實驗組加強(qiáng)心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理后心理狀態(tài)、分娩方式。結(jié)果：護(hù)理后實驗組SAS焦慮評分明顯低于對照組，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；自然分娩率實驗組為47.73%，遠(yuǎn)高于對照組的23.86%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胎膜早破產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理能改善護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定情緒、提升自然分娩率，值得普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胎膜早破；心理護(hù)理；分娩方式；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

在妊娠28-40周中部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)胎膜早破狀況，由于失去了天然屏障保護(hù)，致病菌易侵入，引發(fā)宮內(nèi)窘迫、新生兒感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重的會造成圍產(chǎn)兒死亡、產(chǎn)婦感染，因此大部分產(chǎn)婦存在焦慮、緊張等負(fù)性情緒，進(jìn)一步降低母嬰生命安全，所以要加強(qiáng)心理護(hù)理[1]。為了明確心理護(hù)理的應(yīng)用效果我院進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次實驗對象是2017年8月至2018年11月我院收治的176例胎膜早破產(chǎn)婦，分組方式為入院單雙號，每組88例。對照組：年齡分布21-37歲，年齡均值（28.34±3.15）歲，37例經(jīng)產(chǎn)婦、51例初產(chǎn)婦，孕周：48例>37周、40例≤37周；實驗組：年齡分布23-36歲，年齡均值（28.17±3.46）歲，39例經(jīng)產(chǎn)婦、49例初產(chǎn)婦，孕周：47例>37周、41例≤37周。兩組實驗對象的基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組產(chǎn)婦基本護(hù)理，內(nèi)容包括健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、胎心監(jiān)護(hù)等；與此同時實驗組加強(qiáng)心理護(hù)理，方法如下：

1.2.1 心理干預(yù)：對產(chǎn)婦進(jìn)行心理狀態(tài)評估，設(shè)計有針對性的護(hù)理方案，在交談中保持溫和的態(tài)度，給予足夠的尊重和關(guān)懷，引導(dǎo)產(chǎn)婦訴說內(nèi)心的不安，再予以安撫和鼓勵，減輕內(nèi)心的不安，獲得心理支持。

1.2.2 增強(qiáng)分娩信心：產(chǎn)婦情緒平穩(wěn)后，護(hù)理人員詳細(xì)介紹自然分娩相關(guān)知識，告知產(chǎn)婦自然分娩對新生兒和產(chǎn)婦本身的好處，打消產(chǎn)婦對自然分娩的恐懼感，逐漸增強(qiáng)分娩信心[2]。

1.2.3 健康宣教：臨近分娩時護(hù)理人員告知產(chǎn)婦分娩的各種注意事項，以及分娩時的呼吸和用力方法，降低產(chǎn)婦的焦慮感，提高分娩的配合度，縮短產(chǎn)程，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的分娩方式和護(hù)理前后心理狀態(tài)變化。①分娩方式包括：剖宮產(chǎn)、自然分娩、助產(chǎn)。②心理狀態(tài)使用焦慮自評量表（SAS），評分大于50分為存在焦慮狀況，評分與焦慮程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 此次實驗數(shù)據(jù)的記錄和處理均使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，（）代表計量資料，用t檢驗；率代表計數(shù)資料，用x?檢驗；P<0.05表示組間差異顯著，呈統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組自然分娩率為47.73%，對照組僅為23.86%，組間差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理前兩組產(chǎn)婦的SAS評分無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過護(hù)理實驗組產(chǎn)婦SAS評分明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

胎膜早破的誘發(fā)因素較多，包括胎膜發(fā)育不良、宮頸發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染等，由于宮腔會直接接觸到外界，所以新生兒感染、宮內(nèi)感染的發(fā)生率較高，在分娩期間產(chǎn)婦因過度擔(dān)心往往伴隨焦慮問題，還會影響分娩結(jié)局，降低自然分娩率，因此要對產(chǎn)婦展開心理護(hù)理[3]。

此次實驗中，經(jīng)過心理護(hù)理的實驗組產(chǎn)婦的自然分娩率為47.73%，而行基本護(hù)理的對照組僅為23.86%，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)過護(hù)理，兩組的SAS焦慮評分均明顯降低，且實驗組降低幅度大于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，心理護(hù)理應(yīng)用于胎膜早破產(chǎn)婦護(hù)理中，能降低焦慮情緒，提升自然分娩率，這是因為在心理護(hù)理中，通過有效溝通、心理疏導(dǎo)、健康宣教等方式，讓產(chǎn)婦對胎膜早破、分娩方式等有更多的認(rèn)識，緩解內(nèi)心的不安，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，加之細(xì)心的安撫和鼓勵，增強(qiáng)分娩信心，最終以積極的心態(tài)應(yīng)對分娩，從而最大程度的保證新生兒、產(chǎn)婦的安全。

綜上所述，胎膜早破產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理效果顯著，不僅能糾正產(chǎn)婦心理狀態(tài)，還能優(yōu)化分娩方式。

參考文獻(xiàn)

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