王薇

【摘 要】 目的：研究社區(qū)老年糖尿病患者中健康教育的作用。方法：隨機(jī)抽取96例老年糖尿病患者，采用隨機(jī)綜合序貫法分為對照組和觀察組，各48例。對照組采用常規(guī)管理干預(yù)，觀察組采用健康教育干預(yù)。管理7個月后觀察效果，包括空腹血糖及糖化血紅蛋白，并記錄管理后健康知識掌握評分及自我管理能力評分變化。結(jié)果：觀察組空腹血糖及糖化血紅蛋白與對照組相比要低，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組健康知識掌握評分及自我管理能力評分與對照組相比要高，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)老年糖尿病患者中健康教育的作用顯著，可改善血糖指標(biāo)的同時，提高其自我認(rèn)知及管理能力，具有較高臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；健康教育；糖化血紅蛋白

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-244-01

糖尿病是臨床中老年常見疾病，具有多發(fā)、易發(fā)、難治愈、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。目前臨床針對糖尿病患者并無準(zhǔn)確治愈方案，僅能通過藥物或飲食、適當(dāng)運(yùn)動等對其血糖進(jìn)行控制，從而達(dá)到減緩疾病發(fā)展的目的[1]。但由于患者多為中老年群體，對疾病認(rèn)知均存在明顯缺失，導(dǎo)致其無法控制血糖達(dá)標(biāo)，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，故而有必要采取有效措施干預(yù)，以確保其健康。本院就48例老年糖尿病患者采用健康教育干預(yù)開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我社區(qū)于2017年12月-2018年7月接收的96例老年糖尿病患者，采用隨機(jī)綜合序貫法分為對照組和觀察組，各48例。觀察組男28例，女20例，年齡61-77歲，平均（69.4±1.4）歲，病程1-16年，平均（8.6±1.6）年；對照組男27例，女21例，年齡61-79歲，平均（69.6±1.5）歲，病程1-15年，平均（8.4±1.5）年；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0對比分析結(jié)果顯示，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理干預(yù)，社區(qū)服務(wù)人員對患者血糖水平進(jìn)行觀察，并結(jié)合醫(yī)囑對其實(shí)施管理；觀察組采用健康教育干預(yù)，具體內(nèi)容如下：社區(qū)服務(wù)人員對患者病情進(jìn)行綜合評估，并立即與其開展深入交流，指導(dǎo)其正確辨別低血糖和高血糖癥狀，服藥時謹(jǐn)遵醫(yī)囑對其實(shí)施指導(dǎo)，使其能夠以正確劑量、時間及方式服藥，同時將藥物可能會引發(fā)并發(fā)癥提前對患者告知，協(xié)助其建立正確治療認(rèn)知。病情初步穩(wěn)定后，社區(qū)服務(wù)人員圍繞患者開展健康宣教工作，通過門診個性化指導(dǎo)、組織多位糖尿病患者進(jìn)行課堂式健康教育講座、深入家庭隨訪等方式開展有效的健康教育，將糖尿病形成、發(fā)展、治療、可能引起的并發(fā)癥以及健康教育的的重要性等知識對患者進(jìn)行講解、不斷強(qiáng)化，使患者自我認(rèn)知得到提升，積極主動配合醫(yī)師開展后續(xù)干預(yù)措施；飲食方面確保其每日正?？茖W(xué)攝取的同時，嚴(yán)格控制其每日碳水化合物攝取，并鼓勵其盡快開展合理運(yùn)動、鍛煉，使其體質(zhì)量得到提高以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險；指導(dǎo)患者如何監(jiān)測自身血糖變化；指導(dǎo)患者如何甩掉思想包袱，保持良好心態(tài)，積極應(yīng)對疾病。

1.3 研究指標(biāo)

管理7個月后觀察效果，包括空腹血糖及糖化血紅蛋白，并記錄管理后健康知識掌握評分及自我管理能力評分變化。

健康知識掌握評分采用我院自制的調(diào)查表作為評判標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明掌握程度越高。

自我管理能力評分以自我管理行為量表作為判定標(biāo)準(zhǔn)，包括普通飲食、特殊飲食、血糖檢測、運(yùn)動、藥物治療等項(xiàng)目，總分77分，分值越高，自我管理能力越好[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展，計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖及糖化血紅蛋白對比

觀察組空腹血糖及糖化血紅蛋白與對照組相比要低，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 健康知識掌握評分及自我管理能力評分對比

觀察組健康知識掌握評分及自我管理能力評分與對照組相比要高，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見終身性慢性代謝性疾病，患者多為中老年群體。據(jù)臨床資料[3]記載，糖尿病是由機(jī)體胰島素分泌功能障礙或缺陷引起的全身免疫性疾病，患病后可出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等癥狀，如未能得到有效控制，便會逐漸對其心、腦、腎、血管及神經(jīng)等造成損害，威脅其健康。以往臨床針對社區(qū)老年糖尿病患者多采用常規(guī)管理干預(yù)，但由于患者自身年齡較大，對疾病認(rèn)知能力相對較低，無法準(zhǔn)確配合治療及預(yù)防措施開展，從而導(dǎo)致血糖控制效果不佳。健康教育是目前臨床針對患者疾病認(rèn)知不足實(shí)施的干預(yù)措施，通過開展講解及干預(yù)措施提高患者對自身及疾病的認(rèn)知，從而積極主動配合治療開展。應(yīng)用于社區(qū)老年糖尿病患者管理中，可充分對糖尿病疾病進(jìn)行分析，結(jié)合患者個人病情及認(rèn)知情況實(shí)施管理，并圍繞其開展健康知識宣教工作，使其對疾病的相關(guān)因素分析、病情認(rèn)知、飲食及改變生活方式預(yù)防等知識得到提升，從而確保臨床干預(yù)效果[4]。本研究結(jié)果，觀察組空腹血糖及糖化血紅蛋白與對照組相比要低，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且干預(yù)后，患者認(rèn)知及自我管理能力均得到明顯提升，證實(shí)采用健康教育干預(yù)可取得滿意效果。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于社區(qū)老年糖尿病患者管理中具有顯著效果，能夠使其血糖指標(biāo)得到改善，并提高其疾病認(rèn)知及自我管理能力，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯俊霞， 林秀孟， 姚龍騰，等. 2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者血脂血尿酸頸動脈斑塊臨床分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2016， 19（5）：62-64.

[2] 司漣， 段鵬， 劉佳. 微信群形式的同伴支持教育對糖尿病病人血糖及自我管理能力的影響[J]. 護(hù)理研究， 2016， 30（27）：3382-3384.

[3] 和瑞婷， 呂肖鋒， 武晉曉，等. 新診斷2型糖尿病患者胰島素泵強(qiáng)化治療后長期白蛋白尿發(fā)生風(fēng)險的回顧性研究[J]. 中國糖尿病雜志， 2016， 24（3）：210-213.

[4] 張愛榮. 健康教育應(yīng)用于老年糖尿病社區(qū)管理中的臨床效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（24）：98-99.