張婧伊

【摘 要】目的：研究分析針對(duì)玻璃體腔硅油填充術(shù)患者經(jīng)手術(shù)室護(hù)士指導(dǎo)體位護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將2015年4月至2017年5月在本院行玻璃體腔硅油填充術(shù)治療的患者中的62例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（31例）和對(duì)照組（31例）。在對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)的眼科手術(shù)室護(hù)理，在觀察組中患者實(shí)施術(shù)前手術(shù)室護(hù)士指導(dǎo)下的特殊體位訓(xùn)練以及術(shù)后的醫(yī)護(hù)合作體位指導(dǎo)，并對(duì)術(shù)后執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。分析兩組患者術(shù)后的特殊體位持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者在手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后1天、2天、3天的特殊體位持續(xù)時(shí)間均顯著比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在玻璃體腔硅油填充術(shù)患者中開(kāi)展由手術(shù)室護(hù)士指導(dǎo)下的術(shù)前、術(shù)后特殊體位護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)有利于增加患者的特殊體位持續(xù)時(shí)間，為最終治療效果提供保證。

【關(guān)鍵詞】玻璃體腔；硅油填充術(shù)；體位護(hù)理；手術(shù)室護(hù)士；體位持續(xù)時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R774 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，硅油逐漸被普遍應(yīng)用于玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的眼內(nèi)填充治療中，此治療能夠很好地解決病患視網(wǎng)膜脫離的情況，但是術(shù)后的護(hù)理要求比較苛刻，很多患者在執(zhí)行過(guò)程中由于感到不適而自行放棄，最終影響治療效果[1]。由于護(hù)理人員沒(méi)有對(duì)患者予以人性化的護(hù)理關(guān)心導(dǎo)致患者常常不能意識(shí)到堅(jiān)持保持護(hù)理特殊體位的重要性，因此耽誤治療。我院通過(guò)采用體位護(hù)理干預(yù)的方式來(lái)幫助患者恢復(fù)，得到了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2015年4月至2017年5月在本院行玻璃體腔硅油填充術(shù)治療的患者中的62例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（31例）和對(duì)照組（31例）。對(duì)照組中患者男性18例，女性13例，年齡在28歲至73歲，平均年齡（51.43±11.86）歲；觀察組中患者男性17例，女性14例，年齡在27歲至74歲，平均年齡（52.38±13.15）歲。兩組患者的性別、年齡等資料相仿無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組采用術(shù)前術(shù)后體位護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）術(shù)前體位訓(xùn)練，護(hù)理人員在術(shù)前訪視病患病房并向患者及其家屬科普其保持特殊體位對(duì)康復(fù)的必要性以及指導(dǎo)患者及其家屬如何保持相應(yīng)體位，解釋清楚此體位的要點(diǎn)以避免病人及家屬在執(zhí)行的過(guò)程中因?yàn)椴襟E過(guò)多而在重點(diǎn)上發(fā)生疏忽影響治療效果。病人每天需累積俯臥不少于8h，持續(xù)20～60d[2]。醫(yī)護(hù)人員及病人家屬不僅應(yīng)該保證舒適的俯臥位，還應(yīng)該幫助其維持正確的夜間側(cè)臥位和行走或站立時(shí)應(yīng)保持的低頭位。以此保證患者的康復(fù)不受到外因影響。（2）術(shù)畢醫(yī)護(hù)合作式的體位指導(dǎo)，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該教導(dǎo)病人家屬執(zhí)行一次病人的體位擺正，予以糾錯(cuò)，并且反復(fù)強(qiáng)調(diào)擺正特殊體位的必要性：A.硅油具有浮力，此體位可以幫助硅油分布得更均勻，有助于提高手術(shù)效果[3]。B.幫助消除視網(wǎng)膜下液。C.預(yù)防術(shù)后眼壓過(guò)高。執(zhí)行完操作之后與責(zé)任護(hù)士交班，之后責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者使用體位是否正確，同時(shí)予以糾正。另外，應(yīng)該注意循環(huán)使用各種特殊體位，以避免因?yàn)殚L(zhǎng)期使用同一體位而造成患者的身體不適或者厭煩情緒，最終影響治療效果。（3）術(shù)后訪視，術(shù)后定期巡視病房，多加督促并且就癥患者不正確的體位，同時(shí)應(yīng)該予以患者保持特殊體位而長(zhǎng)期緊繃的關(guān)鍵部位適當(dāng)?shù)陌茨Γ跃徑馄浼∪馄?，幫助其更好地維持特殊體位以及緩解其緊張情緒。此做法同樣可以幫助患者提高對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)的滿意度。同時(shí)應(yīng)該記錄各病人特殊體位持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)度，以此作為護(hù)理干預(yù)措施的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者術(shù)后當(dāng)日特殊體位持續(xù)時(shí)間以及巡視護(hù)士記錄的患者術(shù)后1～3d累計(jì)特殊體位維持時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示特殊涕為持續(xù)時(shí)間等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示滿意度等計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組患者在手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后1天、2天、3天的特殊體位持續(xù)時(shí)間均顯著比對(duì)照組高（P<0.05）

3討論

硅油填充術(shù)是一個(gè)對(duì)患者配合度有較高要求的手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理極大地影響了治愈的效果，因此對(duì)于護(hù)理人員術(shù)前術(shù)中和術(shù)后的科學(xué)操作密不可分。護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前與患者進(jìn)行足夠的溝通，使得患者意識(shí)到配合的必要性，減少不必要的抵觸心理，同時(shí)引導(dǎo)家屬配合可以減輕患者自行維持姿勢(shì)的困難，手術(shù)中應(yīng)該配合醫(yī)生的操作，手術(shù)后更是應(yīng)該注意[5]，應(yīng)該保有足夠的責(zé)任心，幫助患者更好地調(diào)整體位，緩解患者的肢體疲勞以及精神上的懈怠，提高患者及其家屬在術(shù)前術(shù)后的護(hù)理中的配合度，以達(dá)到最好的恢復(fù)效果。這其中，反復(fù)強(qiáng)調(diào)體位的重要性是非常必要的，必須提高患者及其家屬對(duì)維持特殊體位的重視，以免其以為正確體位不重要而放棄或是自行修改最終導(dǎo)致不可挽回的后果。

參考文獻(xiàn)

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