張波

【摘 要】目的：于肝火擾心型心悸患者中應(yīng)用龍膽瀉肝湯聯(lián)合耳穴壓豆實施治療，對治療效果予以探究分析。方法：2017年2月起～2018年11月畢，于我院選取100例肝火擾心型心悸患者實施研究分析，隨機均勻?qū)⑵浞殖蓪φ战M與觀察組，各50例，對照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥聯(lián)合耳穴壓豆實施治療，觀察組患者則在對照組的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用龍膽瀉肝湯，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：組間比較分析，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，其中對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為80.00%、97.00%（P<0.05）。結(jié)論：于肝火擾心型心悸患者中應(yīng)用龍膽瀉肝湯聯(lián)合耳穴壓豆實施治療的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】龍膽瀉肝湯；耳穴壓豆；肝火擾心型心悸

【中圖分類號】R953 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

臨床中，心悸主要指氣血陰陽虧虛或痰飲淤血阻滯，繼而導(dǎo)致心失所養(yǎng)、心脈不暢以及心神不寧，臨床表現(xiàn)主要為驚慌不安、不能自主以及心中急劇跳動。具有發(fā)作性，且隨著患者的情志波動或過度勞累而產(chǎn)生。而肝火擾心型心悸則是較為常見的一種心悸類型，往往會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為此，采取有效的治療措施具有至關(guān)重要的意義，在本文中就主要從我院選取100例肝火擾心型心悸患者作為研究對象，研究分析了龍膽瀉肝湯聯(lián)合耳穴壓豆的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年2月起～2018年11月畢，于我院選取100例肝火擾心型心悸患者實施研究分析，隨機均勻?qū)⑵浞殖蓪φ战M與觀察組，各50例。對照組患者中的男性與女性人數(shù)比例為2：3，患者年齡介于24歲到70歲之間、年齡中位數(shù)為（47.5±3.5）歲，病程4個月到15年之間、平均病程為（10.5±2.5）年；觀察組患者中的男性與女性人數(shù)比例為21：29，患者年齡介于25歲到71歲之間、年齡中位數(shù)為（47.9±3.6）歲，病程5個月到16年之間、平均病程為（11.5±2.5）年。對照組和觀察組在年齡、性別以及病程等一般資料方面不存在顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥聯(lián)合耳穴壓豆實施治療，其中西藥主要指鹽酸胺碘酮，用法用量為：口服，1天2次，1次0.2mg；或鹽酸索他洛爾片，用法用量為：口服，1天1次，1次80mg；或硝苯地平片控釋片，用法用量為：口服，1天1次，1次3mg。耳穴壓豆的治療方法主要為：分別取心、交感、神門、枕、腎以及皮質(zhì)下等耳穴區(qū)，采用濃度為75%的酒精實施常規(guī)消毒，此后采用補虛瀉實法實施貼壓刺激。若患者存在心神不寧和氣陰兩虛時應(yīng)用補法，用手指進(jìn)行一壓一松，間斷對耳穴實施按壓，每半秒按壓一次，按壓力度不宜過重，在貼壓后存在脹感略感承重刺痛為宜，各個穴位按壓20到30次，一天4到6次；若患者存在痰熱擾心和心脈瘀阻，則采用拇指和食指對耳廓的正背面實施按壓，按壓時邊移動或做圓形移動，持續(xù)時間介于20秒到30秒，促使貼壓位置出現(xiàn)沉、重、脹以及痛，每天4到6次。

觀察組患者則在對照組的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用龍膽瀉肝湯，龍膽瀉肝湯主要包括了采用6克龍膽草、9克黃芩、9克山梔子、12克澤瀉、9克木通、9克車前子、8克當(dāng)歸、20克生地黃、10克柴胡、6克生甘草，用水煎服，1日1劑，分兩次服用[1]。

1.3 觀察和評價指標(biāo) 治療效果。完成治療后患者的主要臨床癥狀消失，次要臨床癥狀得到緩解且心電圖檢查結(jié)果顯示正常為顯效；完成治療后患者的主要臨床癥狀減輕，次要臨床癥狀大部分患者得到緩解，少部分患者存在心動過緩或心動過速為有效；成治療后患者的所有臨床癥狀無改善緩解，甚至有所存在有所加重的情況為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件總結(jié)分析本論文中患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，用（n，%）表示計數(shù)資料，用予以檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

組間比較分析，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，其中對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為80.00%、94.00%（P<0.05），數(shù)據(jù)內(nèi)容見表1。

3 討論

心悸屬于一種常見心內(nèi)科疾病，會對患者的日常生活產(chǎn)生巨大影響，同時也會對患者的生命健康安全。其中肝火擾心型心悸則是一種常見心悸類型，對其采取及時有效的治療具有至關(guān)重要的意義。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，十二經(jīng)通于耳，耳屬于宗脈的聚集地，在耳廓上均有代表各個臟腑器官的區(qū)域，且均勻分布在各個耳穴之上。而當(dāng)臟腑失調(diào)時則可通過的經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用導(dǎo)致耳朵相應(yīng)區(qū)域發(fā)生異常，而通過改善耳廓相應(yīng)穴位的狀況即可實現(xiàn)治療目的。就耳穴壓豆而言，該治療方法則是一種分別對心、交感、神門、枕、腎以及皮質(zhì)下等耳穴區(qū)實施按壓治療的措施，具有調(diào)節(jié)臟腑、平衡陰陽以及臟腑的作用。而龍膽瀉肝湯則是一種將龍膽草作為君藥的藥物，具有清瀉肝火的作用，黃芩、山梔子則具有苦寒瀉火的作用，同時能夠協(xié)助龍膽草實現(xiàn)傾瀉肝火的作用；醋柴胡和郁金的作用主要為疏肝解郁；當(dāng)歸和白芍的作用主要為養(yǎng)血柔肝；黃連的作用主要為清心除煩，屬于一種清心火的藥物。上述諸藥聯(lián)合應(yīng)用，則可起到顯著的治療效果[3]。而從本文的研究結(jié)果可看出，組間比較分析，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，其中對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為80.00%、94.00%（P<0.05）。盧軍占[4]通過研究得到了和本文類似的結(jié)果，對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為66.7%、91.11%。綜上所述，于肝火擾心型心悸患者中應(yīng)用龍膽瀉肝湯聯(lián)合耳穴壓豆實施治療的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀

參考文獻(xiàn)

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郭會鵑.中醫(yī)綜合療法治療心悸的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（19）：29-32.

李杰，李慧麗，肖文娟，等.耳穴壓豆治療心悸療效觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2013，20（08）：78-79.

盧軍占.龍膽瀉肝湯治療肝火擾心型失眠療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（21）：4269+4272.