吳俊芬

【摘 要】 目的：討論泌尿外科護(hù)理中，接受健康宣教的干預(yù)效果。方法：選擇我院泌尿外科2016年1月至2018年1月收治的98例患者，依據(jù)護(hù)理方式差異，分為對(duì)照組（施以常規(guī)護(hù)理）、觀察組（常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受健康宣教）各49例，對(duì)比兩組干預(yù)結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組依從優(yōu)良率、生活質(zhì)量評(píng)分比觀察組低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)泌尿外科患者展開(kāi)健康宣教，能夠提高患者生活質(zhì)量、醫(yī)療依從性，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 泌尿外科；健康宣教；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-138-02

泌尿外科診治膀胱癌、前列增生等疾病，以手術(shù)治療為主，手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，加之受病情等因素影響，導(dǎo)致患者治療配合度、護(hù)理依從性差，易出現(xiàn)護(hù)理糾紛與投訴情況；對(duì)此，尋求行之有效的護(hù)理方法尤為關(guān)鍵。健康宣教是指應(yīng)用社會(huì)、人文、自然科學(xué)知識(shí)，了解、評(píng)估患者健康狀況與需求，對(duì)其提供整個(gè)生活過(guò)程的照顧，以實(shí)現(xiàn)糾正患者錯(cuò)誤治療觀念與態(tài)度、提高其生活質(zhì)量、減輕痛苦和健康的目的，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)有著積極促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將98例泌尿外科患者作為觀察對(duì)象，患者均簽署了知情同意書(shū)，隨機(jī)分組各49例。觀察組中女性23例、男性26例；平均年齡48.3±6.8歲。對(duì)照組中，男性28例、女性21例；平均年齡47.5±7.1歲。病人一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>O.05可比。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受健康宣教，具體內(nèi)容如下；①=1＼*GB3健康宣教小組：由護(hù)士長(zhǎng)（擔(dān)任小組組長(zhǎng)）、科室護(hù)師（擔(dān)任組員）組成健康宣教小組。小組對(duì)護(hù)士展開(kāi)工作指導(dǎo)、健康宣教培訓(xùn)。定期組織護(hù)士培訓(xùn)，要求其明確掌握健康宣教的作用，提高其健康宣教意識(shí)。請(qǐng)專家介入指導(dǎo)，使護(hù)理人員快速掌握宣教知識(shí)、社會(huì)知識(shí)、心理學(xué)等知識(shí)，以及實(shí)踐技巧。加強(qiáng)護(hù)理人員的語(yǔ)言溝通能力。②=2＼*GB3評(píng)估：全方位評(píng)估患者情況，包括經(jīng)濟(jì)條件、文化程度、疾病情況、心理期望等，以展開(kāi)針對(duì)性、個(gè)體化的健康宣教。③=3＼*GB3術(shù)前健康宣教：主動(dòng)與患者溝通，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定健康宣教計(jì)劃，根據(jù)患者自身感受調(diào)整宣教內(nèi)容。術(shù)前1d向患者講解手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后并發(fā)癥等，告知患者注意飲食、情緒變化等，早晚進(jìn)行灌腸。指導(dǎo)患者如何術(shù)后床上排便，要求其掌握基礎(chǔ)自我護(hù)理知識(shí)，以降低并發(fā)癥發(fā)生率。④=4＼*GB3術(shù)后健康宣教：術(shù)后患者取半臥位，便于腰腹部引流，緩解疼痛與傷口擴(kuò)張。定時(shí)觀察引流情況，避免出現(xiàn)引流管扭曲、脫落等情況。指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法，如咳嗽按壓傷口等。術(shù)后飲食以清淡易消化、高蛋白、高纖維為主，少食多餐，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。適當(dāng)給予導(dǎo)瀉藥，避免出現(xiàn)便秘。告知患者充足睡眠對(duì)生活質(zhì)量改善的重要作用，必要時(shí)可藥物干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組醫(yī)療依從性、生活質(zhì)量（WHQOL-BEF量表）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用spss19.0軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別行t、X2檢驗(yàn)。P<0.05，表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療依從性

對(duì)照組依從優(yōu)良率比觀察組低，P<0.05；如表1所示；

2.2 生活質(zhì)量情況

對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分比觀察組低，P<0.05；如表2所示；

3 討論

手術(shù)治療泌尿外科疾病，難免會(huì)對(duì)患者身心狀態(tài)造成影響。而患者的醫(yī)療依從性、情志等將直接影響手術(shù)成功率與預(yù)后；對(duì)此，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，使其以最佳身心狀態(tài)接受治療尤為關(guān)鍵[1]。

健康宣教是指通過(guò)行為干預(yù)、信息傳播，幫助患者樹(shù)立健康觀念，提高衛(wèi)生保健知識(shí)掌握度，自愿采納利于健康的生活方式、行為等，促使疾病早日康復(fù)的過(guò)程。即知識(shí)、學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，信念、態(tài)度是動(dòng)力，促進(jìn)健康行為是目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)模式，向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，消除疾病生物學(xué)因素的同時(shí)，改變引起疾病的綜合因素。在泌尿外科護(hù)理中，能夠提高患者自我保護(hù)能力，以鞏固療效，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸[2-3]。

綜上所述，健康宣教對(duì)泌尿外科護(hù)理干預(yù)效果確切，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然；對(duì)此，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 莫宏， 龔仁蓉， 賴力，等. 健康指導(dǎo)卡在泌尿門(mén)診手術(shù)中運(yùn)用與效果評(píng)價(jià)[J]. 解放軍護(hù)理雜志， 2017， 34（19）：72-74.

[2] 曹潔， 張玲娟， 王彤彤，等. 多元化健康教育在提升泌尿系造口病人自護(hù)能力中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)理研究， 2016， 30（35）：4437-4439.

[3] 姜虹. 創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理溫馨提示卡在婦產(chǎn)科健康宣教中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2016， 32（s1）：54-54.