宋廣普

【摘 要】目的：對冠心病合并高血壓患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，分析其臨床治療效果。方法：將我院2017年10月-2018年6月接受治療的112例冠心病合并高血壓患者展開研究，平均分成單一組和聯(lián)合組，每組中包含56例患者，單一組應(yīng)用氨氯地平展開治療；聯(lián)合組則應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，分析患者的血壓變化、并發(fā)癥數(shù)據(jù)等。結(jié)果：聯(lián)合組與單一組患者在治療前其收縮壓與舒張壓數(shù)據(jù)沒有差異性（P>0.05）；經(jīng)過治療之后，兩組患者的收縮壓與舒張壓均有明顯降低，其中聯(lián)合組患者的降低水平明顯高于單一組；聯(lián)合組患者總有效率98.21%；單一組患者總有效率為76.79%。聯(lián)合組的臨床效果明顯高于單一組，即P<0.05具有臨床不均衡性。結(jié)論：與單獨(dú)應(yīng)用氨氯地平相對比，兩藥聯(lián)合治療的效果更加顯著，且患者的治療效果顯著，血壓也得到了穩(wěn)定，可進(jìn)行臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；氨氯地平；冠心病；高血壓；臨床效果

【中圖分類號】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

在當(dāng)今時代，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變使得高血壓等慢性病發(fā)病率逐漸升高，且逐漸趨于年輕化[1]。然而冠心病屬于心血疾病的一種，若是得不到有效的治療，會引發(fā)較多的合并疾病，極易威脅患者的生命健康，而對于此類疾病的首要方法便是展開有效的控壓[2]。為此本文將我院2017年10月-2018年6月接受治療的112例冠心病合并高血壓患者展開研究，探究聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平用藥的臨床治療效果，具體內(nèi)容闡述如下：

1 資料和方法

1.1 研究資料

將我院2017年10月-2018年6月接受治療的112例冠心病合并高血壓患者展開研究，平均分成單一組和聯(lián)合組，每組中包含56例患者，聯(lián)合組中男性30例，女性26例，年齡范圍在30-87歲間，平均年齡為（60.3±3.5）歲；單一組中男性患者有33例，女性患者有23例，年齡范圍在32-79歲間，平均年齡為（57.8±4.7）歲。本研究的112例患者均無用藥禁忌癥，且排除有慢性疾病和內(nèi)科疾病危重期的患者，兩組資料對比沒有差異性，即P>0.05，不具有可比性。

1.2 治療方法

單一組使用苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H10950224）進(jìn)行治療，劑量為5mg/次，1d/1次。聯(lián)合組則應(yīng)用氨氯地平+纈沙坦（北京諾華制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20040217）展開治療，氨氯地平的服用方法與單一組相同，而纈沙坦則是80mg/次，在清晨用藥1次。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床效果評價內(nèi)容：顯效→患者的血壓明顯降低，且在正常值內(nèi)，沒有出現(xiàn)心絞痛情況。有效→患者血的壓有所改善，同時心絞痛的發(fā)作次數(shù)有所還少。無效→患者在治療后其血壓和心絞痛情況均沒有得到改善，且出現(xiàn)加重的趨勢。另外需要記錄患者的血壓數(shù)值和并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

使用SPSS25.0軟件將本文的研究數(shù)據(jù)展開分析，計數(shù)資料的檢驗(yàn)為卡方，用（n，%）進(jìn)行表示；計量資料則用t檢驗(yàn)，表示則為（），在P<0.05的時候存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者收縮壓、舒張壓的對比分析

聯(lián)合組與單一組患者在治療前其收縮壓與舒張壓數(shù)據(jù)沒有差異性（P>0.05）；經(jīng)過治療之后，兩組患者的收縮壓與舒張壓均有明顯降低，其中聯(lián)合組患者的降低水平明顯高于單一組，即P<0.05具有臨床不均衡性。

2.2 臨床治療效果比對

聯(lián)合組患者總有效率98.21%；單一組患者總有效率為76.79%。聯(lián)合組的臨床效果明顯高于單一組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后具有統(tǒng)計學(xué)差異，即P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)對比分析

聯(lián)合組中沒有發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%；單一組中出現(xiàn)投緣的患者4例，心率失常2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%（6/56），組間對比有意義，P<0.05。

3 討論

對于高血壓合并冠心病的治療而言，其重點(diǎn)在于降壓，臨床上多是應(yīng)用藥物展開治療，常用藥物為氨氯地平，其屬于第三代鈣離子拮抗劑中的一種，能夠起到較好的降壓效果，且半衰期較長，可以大大的改善患者的痙攣情況，從而最大程度的減小血管阻力，實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張外周動脈、提高心肌供養(yǎng)水平的目的[3]。纈沙坦則是血管緊張素II受體拮抗劑抗高血壓類藥物，其具有抑制醛固酮釋放的作用，從而使血管收縮，實(shí)現(xiàn)降壓的作用，另外能夠避免出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)，而在安全性而言，纈沙坦能夠改變心輸出量，從而減少利尿劑造成的體位性低血壓的不良反應(yīng)，以此提升了患者的耐受性[4-5]?？偠灾瑑伤幝?lián)合治療的效果更加顯著，且患者的治療效果顯著，血壓也得到了穩(wěn)定，可進(jìn)行臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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