李梅

【摘 要】 目的：產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響。方法：于2017年11月--2018年11月對本院收治的產(chǎn)婦88例進(jìn)行對照觀察，其中常規(guī)組44例行常規(guī)化護(hù)理，研究組44例行產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組母乳喂養(yǎng)率顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組產(chǎn)后泌乳時間短于常規(guī)組，且產(chǎn)后泌乳量多于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)能夠促使產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快泌乳，提高母乳喂養(yǎng)率。值得在臨床中借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后；母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-129-01

產(chǎn)婦分娩過程中因為疼痛劇烈、疲乏，影響了產(chǎn)后泌乳，多表現(xiàn)為子宮復(fù)舊欠佳、泌乳不足等。而母乳是新生兒最適宜的食物，可滿足新生兒營養(yǎng)需求[1]。為提高母乳喂養(yǎng)率，本文特此進(jìn)行了產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)，旨在促使產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快泌乳，為新生兒補(bǔ)給營養(yǎng)?，F(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文88例產(chǎn)婦均于2017年11月--2018年11月收治，通過電腦隨機(jī)法進(jìn)行分組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各44例。研究組年齡22-34歲，平均（28.6±5.1）歲；25例經(jīng)陰道分娩，19例剖宮分娩。常規(guī)組齡21-33歲，平均（28.5±5.2）歲；27例經(jīng)陰道分娩，17例剖宮分娩。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可分組研究。均為乳頭、乳房發(fā)育正常的產(chǎn)婦；嬰幼兒健康；產(chǎn)婦產(chǎn)后各項體征穩(wěn)定，可正常交流；均簽署研究知情同意書。排除母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，即：早接觸、早吸吮、哺乳宣教，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒以及母乳喂養(yǎng)過程中需要注意的事項。

研究組行產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)，即（1）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦建立信心，迎接產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房，然后將母乳喂養(yǎng)技巧告知于產(chǎn)婦，糾正其錯誤認(rèn)知，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信念。（2）按摩乳房。產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，熱敷其乳房，并用熱毛巾包裹。順時針方向按摩產(chǎn)婦乳房、乳頭，以刺激乳房，促使其快速泌乳。如果乳房凹陷或扁平，護(hù)理人員可徒手伸展、牽拉乳頭，并利用吸器抽吸乳房，促使乳頭突出，便于嬰幼兒吸吮。（3）早接觸。產(chǎn)婦成功分娩后，讓母親與寶寶盡快進(jìn)行身體接觸，早日構(gòu)建母嬰關(guān)系，同時也有利于母乳喂養(yǎng)。按摩乳房后，護(hù)理人員將新生兒抱到母親胸前，產(chǎn)婦保持側(cè)臥，讓新生兒嘴部接觸產(chǎn)婦乳頭，指導(dǎo)產(chǎn)婦托住乳房，主動接觸新生兒嘴部，引導(dǎo)其吸吮。期間指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)擠壓乳房，以促使乳汁排出。（4）飲食護(hù)理?？茖W(xué)合理指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，針對剖宮分娩的產(chǎn)婦，術(shù)后早日予以流食，日常多攝入綠色果蔬，以加快胃腸蠕動，同時促使乳汁分泌。（5）后期心理暗示。新生兒吸吮之后，需對產(chǎn)婦再一次加強(qiáng)指導(dǎo)。考慮到新生兒具體情況實施哺乳，期間護(hù)理人員多鼓勵產(chǎn)婦，以提高母乳喂養(yǎng)成功率。產(chǎn)婦康復(fù)出院后，護(hù)理人員還要加強(qiáng)電話隨訪，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，同時解答產(chǎn)婦疑慮。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)以及乳喂養(yǎng)率。（2）觀察并記錄兩組產(chǎn)后泌乳時間、產(chǎn)后泌乳量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異；用t檢驗（x±s）計量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率對比

兩組人工喂養(yǎng)率、混合喂養(yǎng)率對比無差異（p>0.05），但研究組母乳喂養(yǎng)率顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)后泌乳時間、產(chǎn)后泌乳量對比

研究組產(chǎn)后泌乳時間短于常規(guī)組，且產(chǎn)后泌乳量多于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。

3 討論

對于新生兒來講，母乳喂養(yǎng)有利于加強(qiáng)智力發(fā)育、抵抗免疫力以及身體健康水平，其作用十分重大，同時還能夠緊密母嬰感情，促進(jìn)新生兒健康發(fā)育[2]。但事實上，母乳喂養(yǎng)難點(diǎn)比較多，故而為了進(jìn)一步提高母乳喂養(yǎng)成功率，積極輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施顯得至關(guān)重要[3]。無論是針對剖宮分娩后的產(chǎn)婦，還是經(jīng)陰道自然分娩后的產(chǎn)婦，實施產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提高母乳喂養(yǎng)率[4]。而產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要有心理疏導(dǎo)，旨在加強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信念；按摩乳房、乳頭，旨在促使產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快分泌乳汁；早期接觸能夠緊密母嬰情感；合理指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，可確保產(chǎn)婦充分泌乳，以滿足新生兒營養(yǎng)所需；后期心理暗示能夠促使產(chǎn)婦重視母乳喂養(yǎng)。

本文對88例健康產(chǎn)婦進(jìn)行對照觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組母乳喂養(yǎng)成功了率達(dá)到了93.18%，顯著高于常規(guī)組84.09%，組間差異顯著（p<0.05）；而且研究組產(chǎn)后泌乳時間（40.4±16.5）h短于常規(guī)組（47.3±13.6）h，且產(chǎn)后泌乳量（1232.5±189.6）ml多于常規(guī)組（864.9±98.7）ml，組間差異顯著（p<0.05）。由此表明產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)具有積極的影響。值得在臨床中借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁宇鳴，魯梅麗，潘迎春，等.分時段護(hù)理干預(yù)對純母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（07）：1231-1233.

[2] 鄧肖蓮.產(chǎn)房內(nèi)早期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（20）：229-230.

[3] 邱益娟，鄭婉文，林燕芬.產(chǎn)房早期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（12）：178-179.

[4] 戴紅霞.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心效果的研究[J].中國護(hù)理管理，2014，14（08）：830-833.