陳蘭迪

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤子宮全切除術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取78例子宮肌瘤子宮切除術(shù)患者作為研究對象，采用抽簽法分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者各有39例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對照組患者；實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對行子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，改善患者術(shù)前的焦慮、抑郁情緒，提高治療依從性，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；子宮肌瘤子宮全切除術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

子宮肌瘤是女性生殖器官較為常見的良性盆腔腫瘤，由平滑肌和結(jié)締組織組成，其間有不少結(jié)締組織，多見于30-50 歲婦女，發(fā)病率為12%～80%[1]。臨床表現(xiàn)主要有非正常出血、疼痛、盆腔壓迫癥狀、生殖功能障礙以及繼發(fā)貧血等，嚴(yán)重影響患者的心理以及身體健康，影響其正常的生活和工作[2]。因此在術(shù)中應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，緩解精神癥狀，提高治療效果。本研究對我院收治的78例子宮肌瘤子宮切除術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對子宮肌瘤子宮切除術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值，具體分析報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年4月～2018 年12月收治的78例子宮肌瘤子宮切除術(shù)患者作為研究對象，采用抽簽法分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者各有39例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)婦科檢查及婦科B超檢查，行腹腔鏡下子宮全切術(shù)，術(shù)后行組織病理學(xué)檢查為子宮肌瘤。兩組患者及家屬均已簽署本此研究的知情同意書。實(shí)驗(yàn)組，年齡在25～48歲，平均年齡在（32.5±4.6）歲；對照組，年齡在26～49歲，平均年齡在（33.2±5.4）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，主要是在術(shù)后給予患者抗感染藥物常規(guī)治療，保持病室的正常消毒，保持空氣流通。實(shí)驗(yàn)組者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體方法如下：（1）心理護(hù)理：子宮作為女性的重要生殖器官，多數(shù)患者擔(dān)心切除后會(huì)影響女性生理狀態(tài)及術(shù)后正常生活質(zhì)量，甚至害怕遭到配偶的遺棄和社會(huì)歧視，因此極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒反應(yīng)。護(hù)理人員及時(shí)對患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解不良心理產(chǎn)生的原因，針對患者具體的情況給與針對性的心理護(hù)理，對預(yù)后的患者主動(dòng)介紹手術(shù)治療的安全性和必要性，消除患者的疑慮。（2） ）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員可通過了解患者的個(gè)人病史、家庭信息等基礎(chǔ)情況，對其進(jìn)行綜合性心理評(píng)估，通過語言肢體動(dòng)作的方式幫助患者減輕心理壓力，消除不良心理；患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者病情，了解其既往生活方式，根據(jù)其實(shí)際情況制定個(gè)性化健康教育宣傳計(jì)劃。（3）術(shù)后護(hù)理：在患者手術(shù)順利完成后，監(jiān)測患者的心率、血壓，注意做好患者保暖工作，避免環(huán)境因素對患者的康復(fù)造成影響。對于術(shù)后疼痛的患者，告知患者疼痛可以自愈，或通過注意轉(zhuǎn)移法安撫患者不良情緒。（4）基礎(chǔ)護(hù)理：晨晚間病房注意通風(fēng)，注意溫差，預(yù)防受涼。保持患者床單清潔干燥，隨時(shí)整理清潔，及時(shí)更換床單，術(shù)后6 h 取半坐臥位。主動(dòng)巡視病房，對患者輸液情況做到心中有數(shù)，在呼叫器響起之前巡視并記錄輸液卡。制定醫(yī)務(wù)人員陪檢制度，對外出檢查患者做到一人一陪檢，避免患者因環(huán)境陌生造成的不便。（5）監(jiān)督考核：由護(hù)理部專員，每周對護(hù)理工作進(jìn)行考評(píng)，每月對患者、醫(yī)生以及護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，將護(hù)理工作考核與問卷調(diào)查相結(jié)合，評(píng)估住院患者滿意度。設(shè)定患者意見箱，聽取患者的意見，并及時(shí)改正落實(shí)在實(shí)際工作中。將護(hù)理考評(píng)與評(píng)先、晉升掛鉤，盡可能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，完善護(hù)理措施。（6）生活指導(dǎo)：術(shù)后恢復(fù)之前禁止性生活，定期到門診復(fù)查，勤更換內(nèi)衣褲，保持衣褲清潔干凈，待患者身體恢復(fù)后可以進(jìn)行正常的性生活，但要注意衛(wèi)生清潔。

1.3 觀察指標(biāo) （1） 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)，其中以50 分為界點(diǎn)，分值越高則焦慮狀況越嚴(yán)重[3]。（2）比較兩組患者的護(hù)理滿意率，發(fā)放我院自制的調(diào)查問卷，分為滿意，一般和不滿意三個(gè)等級(jí)，滿分100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 軟件SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)處理研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意率用計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，用χ? 檢驗(yàn)，焦慮和抑郁評(píng)分等計(jì)量單位用（）表示，用t檢驗(yàn)，以P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意率。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一，育齡期婦女較為多發(fā)。臨床上根據(jù)患者的癥狀、肌瘤生長速度以及患者的生育狀態(tài)，決定治療的方案。目前，子宮肌瘤手術(shù)方法主要有開腹子宮肌瘤切除術(shù)、經(jīng)陰道肌瘤切除術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)和腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)。目前臨床子宮全切除術(shù)治療是治療子宮肌瘤的主要方式。但該手術(shù)對患者創(chuàng)傷較大，因此術(shù)后患者需有一個(gè)良好的護(hù)理干預(yù)模式以促進(jìn)患者術(shù)后切口愈合，加速康復(fù)進(jìn)程。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理離不開積極的工作熱情，要真正做到"以人為本、以患者為本"的服務(wù)理念，就必須以患者為中心，處處從患者的角度出發(fā)來思考護(hù)理問題，體現(xiàn)人文關(guān)懷和人性化護(hù)理。本研究顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組的滿意度明顯高于對照組的，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對行子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，改善患者術(shù)前的焦慮、抑郁情緒，提高治療依從性，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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