南素雙

【摘 要】目的：探究氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林治療急性心肌梗死病征的效果情況；方法：本次研究中選擇的是2017年1月至2018年2月期間在我院收治病患136人，所有病患均為急性心肌梗死病征。本次研究中對病患采取隨機(jī)分組方式形成觀察組（68人）和對照組（68人），對照組采取腸溶性阿司匹林給藥方式進(jìn)行治療，觀察組則在此治療基礎(chǔ)上給氯吡格雷。對比兩組病患的凝血功能以及綜合治療效果情況；結(jié)果：對比兩組發(fā)現(xiàn)，觀察組中病患凝血活酶時間以及纖維蛋白原含量效果明顯優(yōu)于對照組中情況。結(jié)論：通過氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林治療方式具有臨床實(shí)踐價值。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；腸溶性；阿司匹林；心肌梗死；急性

【中圖分類號】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

作為臨床當(dāng)中較為常見急癥，急性心肌梗死屬于冠狀動脈病變引起的一種急性或者連續(xù)性缺血癥狀，嚴(yán)重可能造成心肌壞死問題，臨床當(dāng)中也會產(chǎn)生心絞痛、血壓下降、心律失常等情況，屬于嚴(yán)重威脅病患生命健康安全的病征。為了改善此類疾病的治療效果，本研究采取氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林方式治療此病癥，現(xiàn)對治療效果情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇的是2017年1月至2018年2月期間在我院收治病患136人，所有病患均為急性心肌梗死病征。本次研究中對病患采取隨機(jī)分組方式形成觀察組（68人）和對照組（68人）。其中觀察組男性病患人數(shù)為38人，女性病患人數(shù)為30人，病患平均年齡區(qū)間為57.6±2.12歲，病患平均病程為8.65±1.5d；對照組中男性病患為36人，女性病患人數(shù)為32人，病患平均年齡為56.6±2.5歲。

1.2 方法

觀察組與對照組病患均采取吸氧治療方式，針對病患給心電圖、血壓相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測。其中對照組給腸溶性阿司匹林方式治療，服用方式為口服、1次/每日。觀察組則基于對照組治療方式基礎(chǔ)上給氯吡格雷，采取口服方式，每日1次，單次為75mg。對比兩組病患治療數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評估

分析兩組病患凝血功能與綜合治療效果。療效評估標(biāo)準(zhǔn)方式：

病患治療完成30d，心肌梗死情況消失，且各項數(shù)據(jù)均表現(xiàn)正常，效果為顯效；病患治療完成30d，心肌梗死情況獲得一定改善，發(fā)作程度獲得進(jìn)一步減輕，治療效果為有效；治療30d，癥狀并未獲得改善，效果為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取t值進(jìn)行檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組凝血功能對比分析，治療之后則觀察組APTT以及Fg各項數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組PT各項效果優(yōu)于對照組。

3 討論

居民生活水平不斷提升，飲食習(xí)慣以及生活方式均發(fā)生明顯改變，長時間暴飲暴食以及不良生活方式會造成人們心血管類型疾病發(fā)生率提升。急性心肌梗死屬于臨床當(dāng)中較為常見類型疾病，此類病癥的發(fā)病急、治愈難度大、致死率高等特征。病患在發(fā)病之后如果未能夠給與及時治療則可能會造成后期跟進(jìn)治療難度增加，甚至可能會造成病患出現(xiàn)死亡情況[1]。臨床當(dāng)中針對急性心肌梗死病征的治療以藥物治療為主，氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林屬于比較常見治療方式。

阿司匹林藥物被人體吸收之后，將會對病患身體中的環(huán)氧合酶產(chǎn)生抑制效果，避免出現(xiàn)乙酰化。阿司匹林則會對病患身體中的花生四希酸進(jìn)行轉(zhuǎn)化，從而阻止血小板聚集，進(jìn)一步有效避免血栓出現(xiàn)[2]。此外，阿司匹林同樣也能夠改善病患身體中纖維蛋白凝塊的滲透性，并依據(jù)乙?；嚢彼釟埢纳坪驼{(diào)節(jié)心肌梗死位置上的血塊進(jìn)行溶解，達(dá)到預(yù)防血栓的功能。

氯吡格雷屬于是賽芬吡啶類衍生物質(zhì)。此類物質(zhì)能夠有針對性的對患者身體中二磷酸腺苷以及血小板加以抑制，因而可以調(diào)節(jié)梗死位置上的炎性遞質(zhì)釋放。從而可以改善患者病情。此外，氯吡格雷在進(jìn)行水解之后，可以完成與血小板之間的結(jié)合，進(jìn)一步組織血小板凝聚[3]。阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的功能便是可以充分發(fā)揮兩種藥物的效果，通過抑制血栓的方式，進(jìn)一步改善病患治療情況，從而可以加速康復(fù)速度?？傊?，本研究中采取此方法，觀察組APTT以及Fg效果明顯優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。采取聯(lián)合治療方式可以有效改善急性心急梗死，并可以調(diào)節(jié)病患凝血能力，增強(qiáng)綜合治療效果，具有臨床推廣價值。更希望能夠?qū)ξ磥砼R床治療提供借鑒和幫助。

參考文獻(xiàn)

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褚紅亮.氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（11）：1455-1456.

郭仕俊，蘇令，章福彬，孫磊.氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，42（04）：458-461.