陳偉 田勇 杜荊秋

【摘 要】目的：探究陰性癥狀為主的精神分裂癥患者分別應(yīng)用氨磺必利與氯氮平治療的效果。方法：選擇本院收治的84例陰性癥狀為主的精神分裂患者，治療時間為2017年4月至2018年4月，隨機(jī)分為兩組，對照組采用氯氮平資料，觀察組采用氨磺必利資料。結(jié)果：觀察組的治療有效率為95.24%，顯著比對照組（80.95%）的高，比較差異顯著（P<0.05）；與對照組相比較，觀察組的生活質(zhì)量評分高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：氨磺必利治療陰性癥狀為主的精神分裂癥，臨床效果優(yōu)越，能有效改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】氨磺必利；氯氮平；陰性癥狀；精神分裂癥；臨床療效

【中圖分類號】R614.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

精神分裂癥是一種發(fā)病率較高的精神疾病，隨著病情的進(jìn)展，患者的認(rèn)知能力會逐漸受到影響，給患者帶來極大的痛苦，同時也會降低患者的生活質(zhì)量。對于陰性癥狀為主的精神分裂癥患者多采用藥物進(jìn)行治療，氯氮平能夠改善患者的臨床癥狀，但是并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高[1]。氨磺必利在治療陰性癥狀為主的精神分裂癥方面具有良好的效果，基于此，本文對這兩種藥物的治療效果進(jìn)行了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的84例陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，治療時間為2017年4月至2018年4月，隨機(jī)分為兩組，每組各42例患者，對照組有20例男性，22例女性，年齡在26歲～68歲，平均年齡為（38.5±4.2）歲，觀察組男女?dāng)?shù)量均為21例，年齡在23歲～62歲，平均年齡為（35.5±3.9）歲。比較兩組患者的一般資料，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用氯氮平資料，患者需要口服氯氮平片（ 廣東彼迪藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H44021425；25mg*100s），服用劑量為每次1片，每日2次，可根據(jù)患者的病情適量調(diào)整劑量，最多可增加至8～16片/日。觀察組采用氨磺必利治療，患者需要口服氨磺必利片（齊魯制藥有限公司 ；國藥準(zhǔn)字H20113231；0.2g*10s*2板），服用劑量為每次1片，每日1次，可根據(jù)患者的病情適量調(diào)整劑量，最大劑量不可超過2片/d[2]。所有患者均需要持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果，以及生活質(zhì)量評分。療效評估標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后陰性癥狀減少幅度超過85%，則表示痊愈；陰性癥狀減少幅度在25%～85%，則為有效；陰性癥狀減少幅度少于25%，則為無效。通過SF-36生存質(zhì)量量表評估患者的生活質(zhì)量情況，評分與患者的生活質(zhì)量成正比，生活質(zhì)量評分主要包括的項目有：生活能力、社會功能、心理健康和軀體健康。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈18例，有效22例，無效2例，治療有效率為95.24%，對照組痊愈14例，有效20例，無效8例，治療有效率為80.95%，比較差異顯著（=4.086，P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量分比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

精神分裂癥作為重癥型精神疾病，發(fā)病率達(dá)到了精神疾病患者總數(shù)的一半，該病病情反復(fù)遷延，預(yù)后效果差[3]。主要分為陽性和陰性癥狀，與陽性癥狀相比，陰性癥狀主要為社會功能和生活質(zhì)量方面的損害。臨床研究顯示5-羥色胺機(jī)制和顳前葉多巴胺活性下降是導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰性癥狀的主要原因。本研究應(yīng)用的氯氮平主要針對的是由于多巴胺功能亢進(jìn)引起的精神癥狀，雖然能夠改善精神分裂癥的陰性和陽性癥狀，但是患者長期服用該藥物，極易出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，降低了患者的預(yù)后效果，同時會加劇患者情緒的波動，患者長期服用氯氮平也會出現(xiàn)依賴性。因此，在治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥方面臨床效果并不理想。氨磺必利作為第二代抗精神藥物，屬于甲苯酰胺類衍生物，通過顳前葉的D2和D3 受體結(jié)合，能夠有效提高額前皮質(zhì)中多巴胺的性能，使得多巴胺能夠有效進(jìn)入腦部的突出間隙，從而使得患者的陰性癥狀得到改善，且該藥物治療安全性高[4]。當(dāng)氨磺必利使用劑量較高時，還能發(fā)揮拮抗作用，通過與多巴胺結(jié)合，讓精神分裂癥患者的陽性癥狀得到改善。本研究結(jié)果顯示與對照組相比較觀察的治療效果優(yōu)，生活質(zhì)量評分高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)果說明與氯氮平相比較，陰性癥狀為主的精神分裂癥患者服用氨磺必利的臨床效果更確切，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，氨磺必利治療陰性癥狀為主的精神分裂癥，臨床效果優(yōu)越，能有效改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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高瑩.氨磺必利與氯氮平治療陰性癥狀為主精神分裂癥的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（01）：123-125.

李靜，袁捷，周雪麗，等.氨磺必利與氯氮平治療陰性癥狀為主的精神分裂癥的療效及安全性比較[J].藥物評價研究，2017，40（05）：691-695.

陳佳佳.氨磺必利與氯氮平治療陰性癥狀為主的精神分裂癥的療效對比研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（02）：201-203+206.